肋骨是各种良恶性肿瘤及转移性肿瘤的好发部位，肋骨转移瘤需要与一些疾病进行鉴别。转移瘤是指身体其他部位出现恶性肿瘤，这些恶性肿瘤在发展过程中，通过细胞扩散转移到肋骨，在肋骨上形成病灶，称为肋骨转移瘤。

肋骨转移瘤发生后，要鉴别是原发还是继发。需追问有没有恶性肿瘤病史，如在出现肋骨肿瘤前，有远隔部位的恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤等。当出现肋骨多发病变后，要想到肋骨转移瘤。

进行全面的影像学检查，通过检查发现肋骨肿瘤特征。肋骨转移瘤通常要与多发骨髓瘤、多发嗜酸性肉芽肿等进行鉴别。多发骨髓瘤一发生就是多发，是血液疾病，只要有骨髓的地方就会有肿瘤。

肋骨转移瘤主要与多发骨髓瘤相鉴别，多发骨髓瘤是很特殊的疾病，通过检查手段能鉴别，如抽血可以发现血中有异常的免疫球蛋白，尿里也有异常的免疫球蛋白。

另外二者还要通过病理分析，如果通过穿刺病理，发现肋骨上病变与肋骨结构细胞不同，有其他肿瘤的特征，则为肋骨转移癌。如果穿刺发现都是骨髓造血的小细胞，就可能是多发骨髓瘤。

肋骨转移瘤主要与多发恶性肿瘤鉴别，通过影像学、穿刺活检能清晰鉴别。还有许多疾病也需要鉴别，如各种各样的多发病变，有多发骨髓瘤、多发的嗜酸性肉芽肿，恶性肿瘤如尤文式肉瘤、骨肉瘤，多发时也需要进行鉴别，穿刺活检是很重要的检查手段。