中国中医科学院西苑医院
脑病科
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如果因为最近熬夜，睡眠严重的不足出现困倦，尽量保证合理作息，有规律起居，保证充足睡眠，困倦就能解决。不建议因为前一天睡少，第二天白天过度补觉，这样会影响当天晚上的睡眠，造成一种恶性循环。如果是因为夜间睡眠呼吸暂停造成低氧血症导致的白天犯困，必要时需要佩戴呼吸机，或者到耳鼻喉科进行手术治疗，解除呼吸道阻塞，缓解低氧，才能够解决问题。部分患者是因为抑郁，无精打采，也不能很好的休息，这种困倦只是伴随症状，需要根据病根治疗。比如抑郁症采用抗抑郁治疗，增加活力、增加动力，困倦就能够解决。
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"每天都很困，需要经过以下的检查来明确是否患有一些疾病，比如抽血化验甲状腺的功能，看是否存在甲状腺功能减退症。甲状腺为人体颈部的一个腺体，它分泌的激素为甲状腺激素，甲状腺功能减退的时候甲状腺激素的水平是低的，人们往往出现疲乏无力、困倦的现象。另外每天都很困，是否存在着中医上所说的脾虚、湿气过重的现象，可以找有经验的老中医帮忙看看舌苔，把把脉，给予相应健脾去湿的治疗，常用的药物通常包括白术、茯苓、泽泻、藿香、佩兰、苍术、陈皮等药物。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/11收听(28720)
"无故发困是一种病态的表现，该兴奋的时候，该工作的时候很困，没有精神，想睡觉，是大脑神经细胞受到某种病态的影响。可能是功能性的，比如抑郁症等情绪性疾病，出现白天情绪不佳、昏昏欲睡、头脑不清醒、没有生活和工作的动力等。也可能是一种器质性病变，比如脑血管病缺血性表现，会有兴奋不起来、昏昏欲睡的表现。也可能是其他的器质性病变，出现整个机体的活动能力下降、没有精神、无精打采、发困想睡觉。所以发生很困的现象以后，一定去请教专业医师，经过很好的检查作出诊断和鉴别诊断，采取有力的措施纠正犯困的现象，才能收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(38270)
"在临床上很多人都会有这种表现，虽然感觉到很困倦但是仍然睡不着，与患者的精神心理方面压力过大或者生物钟紊乱都有一定的关系。患者先要放松自己的心态，不要纠结自己是否能睡得着，越纠结反而越睡不着，建议患者放松心态以后，营造舒适的睡眠环境，可以躺在床上闭目养神，听一听舒缓的音乐，最好让自己的大脑处于放空状态，不要想工作、生活中的事情，患者很快就可以睡着。如果通过这些方式的调整患者仍然睡不着，建议患者口服安眠药物来改善睡眠，口服诱导患者快速入睡的新型安眠药，比如唑吡坦效果就不错，也可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等，抑制大脑皮层的功能活动，起到镇静安眠的作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(66044)
"患者出现很困却睡不着，可以临时口服一片安眠类的药物，比如艾司唑仑，睡眠可能就此得到改善。出现以上情况不要硬扛，需要进行就医诊治。建议可以到医院的神经内科门诊，或者睡眠障碍门诊就诊，在医生的指导下，服用安眠类的药物。需要注意的是安眠药不能长期口服，否则容易产生依赖性，口服药物的时候也不能饮酒。除了口服安眠药以外，患者应当适当的运动，比如跑步，并尽量舒缓自己精神上的压力。另外，建议可以到中医门诊就诊，根据患者的体质、舌苔、脉象等，采用汤药进行调理。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/16收听(11270)
"很困但是却睡不着属于睡眠障碍，要分析寻找引起睡眠障碍的原因，有以下方面：第一、睡眠环境不好，如果卧室里面太嘈杂，或者是有强的光线刺激、温度不合适，太冷、太热都有可能影响到睡眠。如果是这种情况，就需要换一个环境。第二、有不良睡眠习惯造成，比如睡觉之前追剧、玩游戏或者喝咖啡、浓茶等刺激性的饮料，就会导致大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这是睡眠习惯的问题。第三、白天精神压力太大、工作太紧张、思想负担比较重，存在着焦虑和抑郁的情绪问题，如果是这样，也肯定会影响到夜间的睡眠。第四、某些慢性病引起，因为有些慢性病会造成身体的不舒服，比如身体麻木、疼痛、瘙痒、憋喘、心慌等，身体不放松肯定也会干扰的睡眠。针对这种情况，就需要治疗原发病，把原发病治好了，身体放松了，就可以改善睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(11078)
"临床上经常有患者描述想睡觉却睡不着，首先应了解自身是否患有影响入睡的相关疾病。如有的患者本身患有严重的心肺功能不全疾病，不能正常平卧休息，干扰正常睡眠，或者头痛及身体其它部位的疼痛，还有神经系统疾病引发的睡眠觉醒障碍等，应到医院相关科室积极治疗相关疾病，解除影响睡眠的基础疾病。其次确定是否有引发失眠的心因性因素，如与人争吵、打架导致情绪亢奋、焦虑，从而干扰正常的睡眠习惯，进而影响睡眠。轻者可自行通过改善情绪，调节饮食来纠正睡眠差的情况，严重的应积极到心理健康中心。或睡眠中心采取心理疏导或遵医嘱服药治疗。然后睡眠呼吸暂停综合征患者引发的睡眠片段化，亦给人睡不着的感觉，可到专业睡眠中心行睡眠呼吸监测，了解疾病程度，严重的可佩戴简易呼吸机改善睡眠。最后因睡眠环境不佳产生影响睡眠的情况，针对此类患者可采取房间装修出隔音效果好的睡眠空间等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(41110)
导致患者每天都很困的原因，通常考虑一般因素，如之前过度的疲劳、过度熬夜、过度紧张都有可能导致后来产生每天都很困的现象，以及患者存在亚健康的状态而出现发困。还要考虑疾病因素引起的，如神经系统疾病，包括脑梗塞、脑出血、脑损伤等，也要注意消化系统疾病，如肝脏疾病、胃部疾病以及慢性消耗性疾病引起的，如贫血、肿瘤等原因，以及中医湿气重而引起睡眠多的现象。所以这种情况下应该先排除器质性疾病导致的患者很困的现象，然后再考虑一般因素，所以给患者进行以上系统的相关检查还是非常有必要的。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(21408)
总是觉得很困，常见由以下几种原因导致：1、睡眠时间较少：睡眠时间对于中青年人来说... 母艳蕾│北京医院 2021/08/31播放(96060)
总是觉得很困，常见由以下几种原因导致：
1、睡眠时间较少：睡眠时间对于中青年人来说...
母艳蕾│北京医院
2021/08/31播放(96060)
晚上睡觉的时候有困意，但总是睡不着，这是部分失眠或者睡眠障碍的病人经常主诉的问题，实际上困而睡... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/04/17播放(44801)
晚上睡觉的时候有困意，但总是睡不着，这是部分失眠或者睡眠障碍的病人经常主诉的问题，实际上困而睡...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/04/17播放(44801)
"很困、睡不着考虑患者存在焦虑的心情，越睡不着，患者越焦虑，所以导致患者的恶性循环。此时可以给予患者口服促进睡眠的药物，比如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片，这类药物代谢比较快，起效时间也比较短，患者服用后半个小时就可以入睡。同时药物代谢比较快，老年人第二天很少会产生宿醉反应。但是这类药物建议在医师指导下口服，以免患者出现成瘾性。很困、睡不着也可以给予按摩或者针灸让患者放松，按摩时可以选择头维穴、百会穴、太阳穴。还可以让患者听舒缓的音乐，尽量放松，当放松后可以入睡。很困、睡不着也考虑是由于患者情绪紧张导致的，可以给予改善情绪的药物，比如百优解、黛力新或者草酸艾司西酞普兰等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/20收听(33102)
很困却睡不着大多是由于自己的焦虑所造成，即平时生活工作压力大。建议调整好自己的心态不要给自己太大的压力，如果过度紧张会影响到睡眠，建议睡觉前听轻音乐让自己处于放松状态。睡觉前可以喝一杯温牛奶，牛奶有安神的功效可以有效的改善睡眠质量，同时注意晚上不要吃辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激性的食物会影响人的睡眠。如果长期出现很困却睡不着觉的这种现象，很容易影响到自己的正常工作和生活，一定要重视起来。可以在医生的建议下服用安神补脑液，安神补脑液对改善人的睡眠有非常大的作用，但必须要在医生的叮嘱下服用。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(46194)
"头晕又很困先要分析引起的病因，进行相应的治疗。睡眠不足、精神压力大可能会引起，要改善睡眠，可以应用调节神经的药物，比如口服谷维素、安神补脑液，同时要适当参加有氧运动，进行户外活动可能会改善。如果患者血压过低，可能会引起脑部低灌注，导致脑供血不足，患者也可以出现上述症状，可以口服生脉饮进行升压治疗，严重时也可以静脉输注706代血浆扩容治疗，也可以应用多巴胺等。患者有贫血可能会引起脑部缺氧，患者也可以出现症状，应监测下血常规，有贫血时要纠正贫血，同时要分析病因进行相应的病因治疗，必要时到血液科进行详细的诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(70306)
对于早上很困怎么办如下：首先，要查找引起早上很困的原因，如果是由于夜间睡眠质量差或者是睡眠时间短导致的，建议患者养成规律的作息时间，必要的时候还可以配合改善睡眠质量的药物。其次，如果患者平时进食比较油腻且体型肥胖，考虑是痰湿过剩导致的，建议患者适当的减轻体重、清淡饮食，必要的时候配合降脂药，比如说辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。然后，临床上还可见于部分患有睡眠暂停综合征的患者，由于夜间睡眠长时间憋气，就会出现早上很困，建议患者必要时在夜间睡眠可以佩戴呼吸机，如果缓解的不理想还可以进行手术治疗。
2020/04/14收听(66260)
"很困，但是睡不着觉，有下列几种情况：1、精神压力过大，导致睡不着觉；2、有一些抑郁症的患者也睡不着觉。如果是短期的睡不着觉，可以用一些镇静、安眠的药物帮助睡眠。如果是长期经常睡不着觉，就需要去精神科以及神经内科检查一下，是否有脑供血不足、腔隙性脑梗塞以及抑郁症的现象，尽量的早期发现、早期治疗，以免引起其他的一些不良反应。因为睡眠对一个人来说非常重要，不能正常睡眠，机体得不到彻底的休息，抵抗力容易下降，容易发生其他的一些疾病，比如压力性肥胖、肿瘤等等。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(83494)
"很困但睡不着属于失眠，多见于精神焦虑以及不良的睡眠习惯，主要的治疗方法有以下几个方面：1、保持良好的睡眠习惯，要养成早睡、早起的习惯，不要熬夜，如果有午休的习惯，午休时间建议不要超过一个小时。2、白天不要喝浓茶、咖啡以及市面上所售的功能饮料等能够兴奋大脑的饮品。3、睡眠前不要看能够调动情绪的电视或者电影。4、如果由焦虑及精神紧张引起的患者，平时应放松自己的情绪，工作和生活中不要给自己过多的压力，睡眠前可以喝一杯牛奶。如果上述方法效果不佳的，可以选择短效助睡眠药物，常用的有阿普唑仑、右佐匹克隆等，以上药物应在医师或者药师指导下服用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(57376)
"总是困可以见于平时睡眠质量差，脑细胞没有得到充分休息，病人就表现为总是困，还可以出现注意力不集中、记忆力下降等，此情况下建议以提高睡眠质量为主。总是困还可以见于老年人，由于存在动脉粥样硬化、脑细胞慢性乏氧，病人由于乏氧会出现犯困、哈欠，改善脑血液循环以及脑细胞代谢后症状可以得到减轻。总是困还可以见于药物引起的，特别是镇静安眠药，苯二氮卓类的艾司唑仑、地西泮，老年人服用后第二天会出现宿醉反应、总是困，还可以伴有周身乏力。临床上还有抗焦虑、抗抑郁的药物，比如百优解或者黛力新，病人服用后也可以出现总是犯困。"
2020/01/22收听(58808)
现在社会每天都很困的人确实很多，每天都很困大多情况下跟睡眠障碍相关，如果身体状况非常好的年轻人... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(92680)
现在社会每天都很困的人确实很多，每天都很困大多情况下跟睡眠障碍相关，如果身体状况非常好的年轻人...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(92680)
"每天都觉得很困，这种现象最常见的原因是晚上的睡眠质量不高。虽然睡眠的时间够了，比如睡够了八个小时，但是如果睡眠质量不高，仍然会觉得困倦。睡眠有深睡眠也有浅睡眠，如果感觉到睡不够很困，说明深睡眠太少，浅睡眠太多。所以无论是身体还是大脑都没有得到充分的休息和调养，第二天白天就会觉得很困倦，有一种没睡够的感觉，容易出现日间嗜睡的现象。这种情况需要改善晚上的睡眠，想办法让睡眠的质量提高，第二天困倦的感觉就会得到缓解。还有一种原因常见于老年人，特别是有高血压、高脂血症和糖尿病、抽烟的老人，容易出现日间嗜睡困倦的情况，主要是因为动脉硬化脑供血不足，总会觉得头昏昏沉沉的、老想睡觉、脑子不清醒。所以出现白天困倦的情况，应该去医院的神经内科检查，甄别到底是什么原因引起，然后再给予相对应的治疗。"
2020/05/15收听(72162)
"突然感觉很困，原因包括发作性睡病、呼吸睡眠暂停综合征，以及睡眠障碍等。发作性睡病，临床表现为白天出现不可抗拒的睡意发作，多数在非睡眠环境和时间突发，如散步、进餐、看电视、驾驶过程，以及工作中突然发作睡意和睡眠发作，每次发作持续时间大约数秒到数小时不等，一般十几分钟，在短暂的睡眠后可恢复精神。呼吸睡眠暂停综合征也可表现为突然发作的困意，患者夜间出现鼾症、呼吸暂停，有缺氧表现，白天可有发作性的困倦感、精力下降、反应迟钝等。除此以外，其他睡眠障碍也可引起白天困倦的感觉。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/11收听(41558)
很困很困就是睡不着，通常提示为入睡困难，常见原因如下：1、睡眠卫生不良：比如在床... 彭华│上海长征医院 2021/09/22播放(65076)
很困很困就是睡不着，通常提示为入睡困难，常见原因如下：
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彭华│上海长征医院
2021/09/22播放(65076)
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