郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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右肾结石的最佳治疗方法,取决于这个结石的大小以及结石本身有无严重的并发症,一般和左右没有关系。不同大小的肾结石,适合的治疗方法不一样,具体如下:
1、小于6毫米的结石:可采用保守治疗,即不通过任何的药物干预,单纯的多饮水、多运动,这种结石通常可以自己排出体外,既节省了经济成本,也减少了痛苦;
2、6毫米到1公分的结石:可使用药物治疗,辅助镇痛药物、排石药物、解痉药物,一般情况下,有部分患者可以通过药物的帮助,以及增加液体的摄入量,增加尿量等,将结石排出体外;
3、1-2个公分的结石:首选的体外冲击波碎石,把结石的打碎排出体外,也可以选用经尿道,输尿管软镜的碎石方式;
4、大于2公分的结石:可以采取软镜,也可以采取经皮肾镜进行碎石。
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"肾结石治疗的最佳方法没有统一的方案,根据结石位置和大小的不同,最佳方法分别如下:一、.肾盂和肾中上盏,直径在2cm以下的结石,无尿路梗阻的情况下,考虑体外冲击波碎石治疗。二、肾下盏结石,一般应用经皮肾镜穿刺碎石或者经尿道输尿管软镜碎石治疗。三、肾盂、肾盏2cm以上较大结石,一般考虑经皮肾镜穿刺手术或者经尿道输尿管软镜手术,根据具体情况进行选择。四、充满整个肾盂、肾盏的肾脏鹿角形结石,也叫铸型结石,一般先进行经皮肾镜手术治疗,期间可以联合应用经尿道输尿管软镜的手术治疗。其他更多的情况要具体对待。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/12/03收听(30320)
"右肾小结石,就看这个结石到底有多小,如果是单纯小于0.6cm的肾里面的结石,本身没有引起任何症状,没有引起腰部的酸胀、疼痛、肾绞痛,没有形成梗阻,对尿液的排泄没有什么影响,只是体检时发现这么一个结石,可以暂时不予处理,结石随着体位的改变有可能自行脱落进输尿管内,结石体积小于1cm的时候有自行排出的可能性。当然,掉到输尿管内还可以用其他的办法,比如体外冲击波碎石,包括吃口服药帮助排石。如果肾内的结石体积逐渐增大,或者伴有一些其他的因素,比如伴有感染的因素,引起局部的肾盂肾炎,或者是全身的发热、寒战这种菌血症的情况下,就必须得积极治疗。治疗的手段包括保守治疗,也可以经过手术治疗,根据每个人的情况,由正规医院医生综合分析判断,并给出相对个体的正确治疗方案。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/18收听(98658)
右肾结石治疗方式如下:1、如果结石很小,可进行保守治疗。患者需要做弹跳运动,增加... 张兴文│湖南省人民医院 2023/08/01播放(77672)
右肾结石治疗方式如下:
1、如果结石很小,可进行保守治疗。患者需要做弹跳运动,增加...
张兴文│湖南省人民医院
2023/08/01播放(77672)
"右肾有结石的治疗,可以根据不同的病情发展进行不同的治疗,下面分开来阐述。1、若右肾有结石,且数目不是很多,体积不是很大,没有影响到肾功能且自身没有任何症状,可以暂时不给予治疗,注意平时多饮水、多排尿,并口服苏打片等,以预防病情进一步发展;2、右肾有结石,有时可以引发炎症,会出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗一般给予抗菌消炎治疗;3、若右肾结石下行至输尿管处,可以出现右侧腹痛,伴恶心、呕吐、小便发红等症状,可以给予抗菌消炎,体外震波碎石,必要时行输尿管镜取石等治疗;4、若右肾结石数目很多且体积较大,影响到肾脏功能,可以采取手术取石治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/06收听(88650)
" 右侧肾脏内如果有小于5mm以下的结石则称之为右肾小结石,可能为原发性的结石,也可能为继发性的结石。 如果是原发性的结石,一般不需要使用体外冲击波碎石、手术等方法来进行治疗,只需要多饮水、多排尿定期复查即可。绝大多数右肾的小结石,都可以自行排入输尿管,排入膀胱后由尿道排出体外就是可以自愈。 对于继发性的小结石不能自行排出,需要进一步的进行治疗,常继发于先天性肾盂输尿管连接部狭窄,或者继发于输尿管狭窄。也可能存在有一些代谢因素的障碍比如高尿钙血症,或者存在有高尿酸血症等情况,都需要针对病因来进行治疗,比如肾盂成形手术,或者进行降尿酸的药物治疗等,病因去除以后右肾小结石可以逐渐消失或者排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/11收听(85022)
右肾结石的治疗方法有多种,需要根据右肾结石的大小、形态以及位置等来决定。如果结石比较小,<0.6cm而且表面比较光滑,此情况下可以采用保守治疗,通过药物排石排出体外的概率比较大。如果结石比较大,>0.6cm或者结石表面不光滑、形状不规则,此情况下可以先试试体外碎石。如果体外碎石后结石不能打碎,结石不能顺畅排出,应该考虑微创手术的方法。通过微创手术把结石击碎后取出或者让其自行排出等,解决右肾结石的问题。
何峰│北京积水潭医院
2020/03/16收听(72670)
右肾小结石通常是指4mm以下的结石,治疗办法:1、4mm以下的结石一般不会造成输尿管梗阻,不会产生肾脏积水,故一般没有疼痛症状。治疗建议以临床观察为主,定期复查泌尿系B超,了解结石大小有无变化,位置有无移动,是否合并有肾积水等情况。2、肾脏小结石也可因代谢异常引起,如尿酸过高可引起尿酸盐的结晶沉淀,建议进一步行血液的尿酸检查。如果存在尿酸过高,则建议口服降低尿酸的药物进行治疗,并且适当多饮水,保持每日饮水量在1500ml以上,定期做B超复查,了解结石结晶的大小和位置情况。3、适当多运动、多排尿,肾脏小结石可因体位等变动,结石进入输尿管,进入输尿管后,可产生轻微的腰腹部疼痛症状,但一般不会太明显。多饮水可以促进小结石排出体外,如排出体外,即可彻底治愈肾脏小结石疾病。有时小结石累积梗阻输尿管,而出现石街样改变,患者出现急剧性疼痛,此种情况需要立即就医,必要时进行体外冲击波碎石治疗。
2019/03/07收听(44220)
"肾结石的治疗包括药物治疗和外科手术治疗。药物治疗比较常用的有枸橼酸氢钾、别嘌醇和排石颗粒。针对的主要是尿酸性结石,尤其是结石大小在5mm以下。应用药物时要多饮水,保证每天在2000ml以上,勤排尿、多运动,尤其是跳跃运动,自行排出来的几率比较大。如果结石在5-20mm之间的,可以选用体外冲击波碎石,碎石之后也要多饮水,促进结石残渣的排出。如果结石比较大,已经超过了20mm,而且结石形状不规则,呈鹿角形,应用体外冲击波碎石效果比较差,可以选用经皮肾镜碎石术,必要时行开放性手术。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(80710)
"肾囊肿是肾脏最常见的囊性病变,随着年龄增大而增加,一般无自觉症状,偶尔会有一些压迫感觉或压迫症状,往往是因为查体或者其它疾病做影像学检查的时候偶然发现。最常见的自觉症状就是患侧肾区疼痛不适、隐痛,囊肿会随着病程的延长逐渐增大,速度不一定,一般增大比较缓慢,如果增大迅速,要注意有没有囊肿出血或者囊性肾癌的可能性。检查首选B超,如果B超模棱两可,一般情况下往往需要做CT,就需要和囊性肾癌鉴别。治疗方面,单纯囊肿进展比较缓慢,无自觉症状的时候或者没有压迫症状,往往观察就可以,定期做B超即其他影像学复查即可,不需要外科处理。需要外科处理的往往有几个,第一个,有疼痛或者心理压力。第二个、囊肿大于4cm以上或者有压迫症状。第三个,有继发出血或怀疑癌变。治疗的办法包括B超下囊肿穿刺硬化,还有开放性的囊肿去顶减压或者腹腔镜囊肿去顶减压。囊肿穿刺硬化是在B超下进行无水酒精穿刺硬化,对小于8cm以下的囊肿是首选。还有开放性的囊肿去顶减压,已经逐渐被淘汰,大囊肿往往首选腹腔镜囊肿去顶减压术。"
曹虎强│宝鸡市中医院
2018/12/26收听(59384)
"右肾小结石如何处理需要进一步的进行肾脏CT检查,明确结石的位置、大小以后来决定如何处理。第一、如果肾脏中上盏6mm以下的小结石,建议适当多饮水、多排尿、多运动,一般结石都能够自行排出体外。第二、如果是肾下盏小于6mm的结石,也可以自行排出体外,但需要采用特殊的体位就是倒立,经常倒立以后有利于结石由下盏排出进入肾盂而逐渐排出体外。第三、如果右肾内大于6mm小于2cm的结石,建议首选体外冲击波碎石,经过连续体外冲击波碎石以后定期复查结石的位置和大小变化。如果结石体积变小继续观察排石,但是如果连续4次体外冲击波碎石以后,右肾内的结石大小、位置没有明显变化,建议进行手术处理,可选择输尿管软镜钬激光碎石,这是一种无创伤的手术,不会对肾脏产生任何损伤。"
2020/01/02收听(57610)
右肾囊肿最佳治疗方法,应根据囊肿大小及有无并发症决定。如果囊肿较小,直径在4cm以下,并且患者... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/07播放(91140)
右肾囊肿最佳治疗方法,应根据囊肿大小及有无并发症决定。如果囊肿较小,直径在4cm以下,并且患者...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/07播放(91140)
女子右肾结石的治疗主要根据结石的情况,包括结石大小、部位以及相关并发症的情况,来决定采取保守治... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/02/26播放(61568)
女子右肾结石的治疗主要根据结石的情况,包括结石大小、部位以及相关并发症的情况,来决定采取保守治...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/02/26播放(61568)
右肾2980颗结石,说明结石存留的时间非常久,这么多结石有可能导致肾脏已经积水,肾功能很差。如果对侧的肾脏正常,可以考虑行根治性的肾切除手术。如果对侧肾脏也不好,或者也有结石,右肾2980颗结石要做CT检查,仔细评估结石的位置、结石是否已经导致肾皮质变薄,建议先留取肾造瘘,观察肾功能是否还有。如果有,就要保肾治疗,可以行经皮肾镜钬激光碎石,将结石取出。如果肾功能不好,可能最终也需要行肾切除手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(67656)
"右肾囊肿和结石的治疗主要是看囊肿和结石的大小、部位来决定,如果囊肿和结石都不是太大,一般不给特殊治疗。如果结石和囊肿都比较大,可以考虑手术治疗。首先看肾囊肿,如果单侧的肾囊肿小于三个,大小小于5cm向外生长,这种囊肿一般不干预。如果囊肿比较大,大小超过了5cm向内生长,或数目比较多的时候,这时通常会考虑手术治疗,手术一般是选择穿刺抽囊液打硬化剂,或去顶减压、囊肿切除,应用手术来进行治疗。如果是结石,结石如果大小不是太大,一般不用特殊治疗,主要让病人多喝水促进结石排出,当结石大于7mm的时候,通过输尿管就比较难。这个时候通常会选择看能不能做体外碎石,甚至考虑手术把结石取出来进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(31448)
右肾囊肿和结石是2种疾病,肾囊肿一般发生在肾实质,结石发生在肾脏集合系统,需要按照不同的方法进... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(39215)
右肾囊肿和结石是2种疾病,肾囊肿一般发生在肾实质,结石发生在肾脏集合系统,需要按照不同的方法进...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(39215)
"女性患者发现右肾结石以后,最好进行早期治疗。由于结石的存在容易造成腰痛和血尿,并且容易造成尿路感染,所以要早期进行治疗。根据结石大小的不同,采用不同的治疗方法。一般对于2cm之内的结石,首选体外冲击波碎石。体外冲击波是在高频超声的作用下,将结石打碎,一般对人体没有太大的创伤,其安全有效,在临床上应用广泛。对于右肾结石比较大的或者鹿角性的结石,一般可以采用手术方法进行治疗。目前常用的手术是经皮肾镜碎石取石手术,通过手术将结石打碎冲出体外,快速有效,是十分受欢迎的一种手术方式。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(78520)
肝管结石的最佳治疗方式主要取决于结石的数量,以及是否引起严重的并发症。如果结石的数量较少,没有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(37309)
肝管结石的最佳治疗方式主要取决于结石的数量,以及是否引起严重的并发症。如果结石的数量较少,没有...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(37309)
"泌尿系统结石又称尿石症,是泌尿系统比较高发的一种疾病,一般可以占到泌尿外科门诊量的30%左右,长江以南地区甚至能达到50%。泌尿系统结石根据其发病部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,这几个部位结石的治疗方式是不同的。一般肾结石直径在1-2cm之间时,可以采用体外碎石的方法治疗;输尿管结石一般直径<6mm时,90%能够通过口服排石药物、大量饮水等保守治疗方式进行排出;膀胱结石,一般采取经尿道膀胱结石碎石取石术;尿道结石,一般可以将结石推入膀胱,然后再行上述方法治疗。总之,泌尿系统结石需要根据其部位和直径才能决定治疗方式,目前比较常用的就是体外碎石治疗、输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术和经尿道气压弹道碎石等,也可以有传统的开刀方式,所以必须根据结石的具体部位和直径才能进行选择。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/10收听(48698)
"尿结石最佳的治疗方法主要要看患者尿结石的大小和部位,一般来说泌尿系统结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石主要是位于肾脏内的结石,如果结石小于0.6cm且位于肾盏内,一般是可以通过大量饮水以及定期的体检来观测有无明显的增大和坠入输尿管等情况发生。对于较大的肾脏结石超过2cm以上的,可以通过经皮肾镜的手术来进行取石处理。坠入到输尿管的结石如果是0.6cm以下的,多数是可以通过饮水和溶石的一些治疗来将结石排出体外,如果结石超过0.6cm需要使用体外震波碎石或者输尿管镜等手术方式来进行处理。膀胱结石和尿道结石也需要通过内镜的手术方式来进行处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(41736)
尿路结石较好的治疗方法是手术,因为大多数尿路结石无法自行排出体外,所以需手术或者是其他非手术方... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/26播放(84316)
尿路结石较好的治疗方法是手术,因为大多数尿路结石无法自行排出体外,所以需手术或者是其他非手术方...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/26播放(84316)
湖北省中西医结合医院 温暖
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