首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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血精是机体给人体发出的红色警报，出现血精要引起高度重视，出现血精的原因如下：
1、前列腺炎：精液95%的液体成分是前列腺液，前列腺发炎时可能有血液渗出；
2、精囊炎：精囊是储存精子的主要地方，射精时需要前列腺、精囊、盆底肌肉、尿道的充分配合，用力收缩精液才能射出，精囊发炎后可能出现血精。
出现血精建议做前列腺、精囊B超或者核磁共振，如果有炎症，可以服用喹诺酮类抗生素，如果仍有血精建议做精囊镜查找出血原因。
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"血精是由于男性性生活频率过高或长期进行手淫，导致前列腺受到过度刺激，引发前列腺表面充血，当充血到一定程度后，毛细血管破损，血液混入前列腺液中进入精液，从而导致血精的情况出现。另外，当患者存在尿道炎、输精管炎等生殖器感染时，可发生细菌逆行感染的情况，细菌可导致精囊发炎，精囊为储存精液的地方，细菌刺激精囊导致精囊出血，血液因此混入精液。如果男性患有泌尿系肿瘤、血小板减少、凝血功能障碍等疾病时，也可以导致人体出现血精。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，进行精液常规分析、精囊输精管超声等检查，明确诊断后积极进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(98230)
"血精可能的病因：1、精囊炎，当经常有细菌感染时，可出现肉眼所见的血精，并且伴有排尿或者会阴区的疼痛、坠胀不适，也可伴有射精疼痛，此种情况可使用抗感染药物来观察血精是否有改善。2、精阜炎，多由泌尿系感染继发而来，精阜局部的感染可导致精液中出现血液，伴有尿频、尿急、排尿不适的症状，仍需要抗感染治疗。3、精囊肿瘤，精囊恶性肿瘤可造成精囊实质性破坏，出现射精时精液中混杂有血液，一般没有明显的疼痛等症状，需要进一步行CT来明确精囊是否有恶性病变。4、精囊的转移性肿瘤，如前列腺癌侵犯至精囊而出现血精。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/18收听(38224)
血精主要由精囊炎，即精道感染导致。通常初次出现精液带血可通过应用抗生素进行保守治疗、观察，同时... 杨克冰│浙江省人民医院 2023/10/26播放(75870)
血精主要由精囊炎，即精道感染导致。通常初次出现精液带血可通过应用抗生素进行保守治疗、观察，同时...
杨克冰│浙江省人民医院
2023/10/26播放(75870)
"血精是精液中有血，常见于以下几种原因：一、长期过度手淫或性生活房事时间过长者。二、生活不规律、久坐憋尿、着凉上火、熬夜，导致无菌性前列腺炎、精囊炎。三、不注意个人卫生，不洁性生活引起的细菌性、支原体、衣原体前列腺炎或精囊炎。四、精囊肿瘤，根据不同的原因采取针对性措施，治疗效果更好，首先行前列腺精囊彩超，明确诊断，精囊肿瘤需要手术治疗，细菌性、衣原体、支原体前列腺或精囊炎选择敏感抗生素，单纯性炎症服用中成药治疗。嘱患者勿久坐、憋尿、勿着凉、上火，按时作息、清淡饮食，治疗期间暂停房事，一般停房事三个月以上，以后每次房事时间不要超过2-5分钟，根据自身年龄和身体状况选择合理的房事频率。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/30收听(69274)
血精属于常见病变，指精液中带血，表现为鲜红色、暗红色或粉色，也可能整个精液中均为血液，常见原因... 白文俊│北京大学人民医院 2023/10/20播放(75174)
血精属于常见病变，指精液中带血，表现为鲜红色、暗红色或粉色，也可能整个精液中均为血液，常见原因...
白文俊│北京大学人民医院
2023/10/20播放(75174)
"要明确血精的概念，血精在医学上是指整个精液中都带有血的成分，而不是精液表面带着血丝的情况，精液表面带血丝不叫血精。医学上血精发生的原因，绝大多数都是由于精囊疾病导致，在此最主要的就是精囊炎。当然，精囊炎的原因有不同情况，可以是原发精囊炎症，也可以是由于精囊里面结石导致的炎症，都可以导致出现血精的情况。正常男性有两个精囊，分为左右侧，一般是在前列腺后方，在盆腔深处。当患者出现有血精的情况，首先要做精囊超声，必要时要做磁共振检查，确认哪一侧精囊出了问题，以及精囊里面是不是有结石的情况。当然，精囊肿瘤也可以导致血精发生，但是精囊肿瘤发病率非常低，所以不能首先考虑。对于普通精囊炎而言，一般采取口服抗菌药物以及禁欲治疗。对于有精囊结石的情况，主张做精囊镜检查，把精囊里面的结石粉碎取出来，才能达到根本性的治疗效果。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/05/01收听(84522)
血精在临床上并不多见，引起血精常见的原因有两个，即急性的精囊炎、精囊肿瘤。临床上，精囊炎的发生通常合并有前列腺炎，由于前列腺炎发病率很高，如果治疗不及时，会诱发精囊炎的发生。精囊炎造成局部的炎症反应，引起精液中带血，是十分常见的引起血精的一个原因。还有不常见的原因是精囊肿瘤，精囊肿瘤通常没有任何症状，只是精液中带血。血精通常会伴有射精时疼痛，患者一般需要去泌尿外科检查，进行精液常规检查、精囊彩超检查，来判断具体是什么原因导致的血精。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(76790)
精液的主要成分是精子，精子的来源是睾丸发生、合成，在附睾成熟。此外，精液中的液体成分主要来源于前列腺和精囊腺，这两个器官产生的大量液态成分都含有非常丰富的保持精子活力、维持动力的必要营养因子。从临床角度来讲出现血精，中青年男性首先考虑急性生殖系统炎症，以急性精囊炎为最常见部位，一旦发生需要进行抗生素治疗，而且由于生殖系统和血液循环系统存在天然屏障，因此急性精囊炎的抗生素治疗周期比较长。另外，中老年男性出现血精症状，一定要重点排查有没有前列腺癌，部分中老年患者因为前列腺癌侵犯精囊腺后出现血精的问题。所以，对于血精症状千万不能大意，一定要及时就诊。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(26248)
"血精最常见的原因是急性精囊炎，男性发生泌尿生殖系感染时，当炎症引起精囊发炎时，会出现精囊表面内皮细胞出血，精囊表面内皮细胞出血时会出现血精症状，病人会出现在排精时带血现象，部分病人会出现排精后尿道刺痛症状，少数病人还合并有尿频、尿急、尿痛症状。出现血精时需要规范的药物治疗，通过规范的药物治疗血精症状会得到彻底治愈。血精还见于精囊癌，精囊癌发病率较低，临床上罕见，所以多数血精是由于精囊炎所致。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(33612)
有一种病叫血精，就是精液里边可以看到有鲜血或者咖啡色的血。在精液储存的部位肯定有血管破裂，所以... 陆江涛│三亚市中医院 2023/10/01播放(84410)
有一种病叫血精，就是精液里边可以看到有鲜血或者咖啡色的血。在精液储存的部位肯定有血管破裂，所以...
陆江涛│三亚市中医院
2023/10/01播放(84410)
"血精指的是精液中含有血液，血精一般是由于精囊本身病变、精囊周围病变，以及全身性病变引起，常见的疾病有精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤、前列腺肿瘤和前列腺炎等疾病。引起年轻男性最常见的血精的原因是精囊炎，精囊炎感染途径主要是经尿道逆行感染。如果是急性精囊炎，除血精的症状外还会出现尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛不适等症状，严重的时候还会引起发热、寒战等全身症状。如果是慢性精囊炎，主要的症状是尿频、尿急、尿痛和血精等症状。如果是老年男性突然出现血精，需要考虑精囊或者是前列腺肿瘤的可能性。由于精囊腺紧贴前列腺，当晚期前列腺肿瘤侵犯到精囊腺时，也会出现血精的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/03收听(88654)
"血精是指射出的精液里面含有红细胞，这种情况可以见于多种疾病而引起，比较常见的原因是出现了前列腺或精囊的炎症，需要及时的去泌尿外科就诊，做精液的检查，以及前列腺、精囊等部位的彩超等相关检查来明确。如果是感染性的炎症引起，需要及时的应用喹诺酮类的抗生素进行规范抗感染治疗，一般治疗的疗程大约在一个月的时间。在抗感染治疗的同时，还需要注意加强营养，多吃含蛋白及维生素丰富的食物，提高机体的免疫能力，还要注意避免久坐憋尿的不良习惯。出现血精也有可能是由于过度手淫或性生活过频等因素引起，一般休养一段时间会逐渐消失。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(78402)
很多就诊患者表示自己排精时发现精液呈红色或咖啡色，临床称为血精。通常因前列腺或精囊有炎症，局部... 张争│北京大学第一医院 2023/03/20播放(80918)
很多就诊患者表示自己排精时发现精液呈红色或咖啡色，临床称为血精。通常因前列腺或精囊有炎症，局部...
张争│北京大学第一医院
2023/03/20播放(80918)
"血精是必须重视的临床症状，评价精液情况的时候，通常是以下方面：第一、看它的量；第二、看它的颜色；第三、看固化和液化的时间。其中看颜色就是看有没有血，血精的发生往往提示两种疾病：第一、急性精囊炎，这种疾病在年轻人、中青年男性会更常见，而且往往会伴有在射精的过程中会有疼痛的感觉；第二、一部分中老年男性也会出现血精的问题，此时一定要考虑到恶性肿瘤的风险，前列腺癌极易侵犯精囊腺，肿瘤侵犯精囊腺以后的临床表现就是血精。此外，面对血精一定要去排查，不光要查精液还要针对前列腺癌的标志物进行筛检，如进行前列腺特异性抗原检查，主要是通过抽血化验来完成，经过初步的筛检判断，如果考虑炎症，就是抗生素治疗1-4周。如果考虑是恶性肿瘤，那就要进一步做前列腺穿刺活检，一经确诊后期就要接受相应的手术治疗或者其它的放疗等。"
2020/04/20收听(45388)
"男性射血精可能是感染了炎症，主要包括泌尿生殖系统的炎症，如精囊炎、前列腺炎、尿道炎以及外伤、肿瘤、结石、性病等。而且每个男性患者处于不同的年龄阶段，所处的环境不同，射血精的原因也就各不相同。频繁手淫和性生活过于频繁，也可以引起射血精，中老年人血精主要可能是病理性原因，大多见于前列腺炎或者精囊炎，与结石和肿瘤也有一定的关系，也可能是由于肾气不足所引起。所以建议出现射血精，第一时间去正规的医院挂男科或者泌尿外科，进行前列腺和精囊腺的检查，查明具体的原因。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/04收听(82602)
"男性出现血精的临床症状，一般需要考虑跟精囊炎有关，可分为急性精囊炎和慢性精囊炎。急性精囊炎发病比较急，经常会出现肉眼血精、射精疼痛、性欲低下、会阴部疼痛不适、尿频、尿急、尿痛等临床症状，一般考虑跟逆行感染和血行感染有关系，其中逆行感染的概率比较大。需要进行积极的检查、治疗，可以到医院做精液常规检查、精囊彩超检查、前列腺液常规检查等明确诊断。可以通过药物进行治疗，比如左氧氟沙星等药物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(49428)
"男人出现血精往往提示有精囊炎的出现，建议患者到正规医院泌尿外科和中医院的男科进行相关的检测，比如可以检查精囊腺彩超，看看精囊腺是不是会出现偏大和增厚的现象，如果有这种现象提示可能有精囊炎的存在。如果排除了精囊炎需要进一步检查，可以建议患者做精囊腺核磁，以排除精囊腺肿瘤的可能。如果要避免出现血精，建议患者清淡饮食，少喝酒，少吃刺激性的食物，并且不要在非常劳累的情况下同房，或者尽量避免酒后同房。"
2019/08/28收听(37908)
"如果在射精的时候精液里含有血液，称为血精。血精通常见于精囊本身的病变、精囊周围的病变，以及一些全身性病变。精囊本身的病变，常见于精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等。如果是年轻男性，最常见的引起血精的原因是精囊炎，可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎。精囊炎感染途径主要是经尿道逆行感染，与前列腺炎的关系密切，往往相继或者是同时发生。老年男性如果出现血精的症状，应考虑到精囊或者是前列腺肿瘤的可能性。另外，一些全身性疾病，比如血液系统的疾病或者肝硬化等，也会引起血精的症状。精索静脉曲张、会阴部长期反复压迫，都会引起血精的症状。"
2021/01/26收听(43540)
"精液中带血一般常见于慢性精囊炎或者精囊肿瘤等疾病。精囊炎症一般是由于细菌感染造成的，精囊炎患者通常合并有慢性细菌性前列腺炎。通常细菌性前列腺炎治疗不及时或者不彻底，会使疾病进一步的蔓延，造成男性精囊炎症。精囊炎症造成精囊黏膜有炎症、渗血，从而使得精液中出现血丝，或者精液呈暗红色。另外，精囊肿瘤也是引起血精十分常见的原因。病人如果出现精液带血以后，需要去男科进一步的检查，通过精液常规检查、精囊彩超检查等，发现具体是什么原因造成的精液带血。对于精囊炎症，可以通过口服消炎药物进行治疗。对于精囊肿瘤，一般临床少见，可以通过手术来治疗。"
2019/04/05收听(47370)
"男性血精与多种因素有关，精子从睾丸产生，在附睾聚集，然后由输精管运输，在精囊腺储存，经射精管射出来，射精的过程当中，还要加入前列腺液，最后经尿道排出体外，在整个精液运输过程当中，任何一个部位的出血都可以造成血精。对于引起血精的原因，主要考虑以下几点：1、感染性因素：比如睾丸炎、附睾炎、精囊腺炎、前列腺炎、尿道炎、射精管开口的炎症，都可能引起血精。2、肿瘤：包括睾丸癌、精囊腺癌、前列腺癌、尿道癌等引起的出血，混入精液当中也会出现血精。3、结石：一般来说，最常见的是精囊腺、前列腺的结石、囊肿，都会在射精的时候引起出血，造成血精。"
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2021/07/06收听(71674)
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