山西省人民医院
疼痛科
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带状疱疹后遗神经痛是非常顽固、难治的疼痛，用常规的服药物常常难以达到有效的结果。所以用神经阻滞治疗的方法较多。神经封闭是老百姓俗称的，临床一般成为神经阻滞，神经阻滞是在支配疼痛区域的神经、神经干、神经末梢周围注射保护神经、消炎镇痛的药物，使疼痛传导暂时阻断，从而阻断疼痛的恶性循环，使疼痛局部的肌肉放松、血管扩张、供血增加、局部代谢产物排泄增快、血运增加，皆有利于疾病的恢复。因此注射药物后可以来缓解或治疗疼痛。
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"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，一般在门诊就开叫中长效激素，这种激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是软组织炎症通过激素的作用，把炎症消退，但它的疼痛，是通过麻药缓解，麻药现在用利多卡因，门诊激素用得宝松，是中长效激素，作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后，这两种药会分别起效，麻药首先就出现了镇痛的作用，让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中，激素的作用开始起效，会把局部的炎症慢慢地消退，一般中长效的激素作用时间比较长，所以患者经过封闭治疗以后，症状和炎症就明显的消退，疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者，局部症状会再次发作，但中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察，因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后，出现了过敏反应，后果比较严重，所以大家也要慎重。另外封闭针有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂，所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21224)
封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物，单独或者配合在一起应用，在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部，如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题，都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面，肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经，引起剧烈疼痛，这时可以使用封闭针注射，将神经阻滞麻醉，达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法，来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨结核等等，不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37278)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/17播放(76522)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(44276)
打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(44276)
带状疱疹后遗神经痛非常顽固，单纯臀部肌肉注射一般的止痛药物效果欠佳。建议进行神经阻滞治疗，也是... 李慧│山西省人民医院 2023/02/28播放(71326)
带状疱疹后遗神经痛非常顽固，单纯臀部肌肉注射一般的止痛药物效果欠佳。建议进行神经阻滞治疗，也是...
李慧│山西省人民医院
2023/02/28播放(71326)
臭氧针在临床当中应用十分广泛，也属于封闭的一种，臭氧具有很好的氧化、促进软组织的修复、广谱抗菌、抗炎的作用。针对一些常见的骨科疾病，像是髓核突出、骨关节无菌性的炎症，以及疼痛均具有很好的治疗作用。临床当中可以利用臭氧来消除髓核、治疗椎间盘突出，同时针对像膝关节无菌性的炎症、肱骨外上髁炎、跟痛症，通过局部的封闭注射也具有很好的抗炎、消肿止痛的作用。臭氧属于封闭的一种疗法，在临床当中主要是针对椎间盘突出、无菌性炎症所引发的肢体关节的疼痛，均具有很好的治疗效果。
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(28800)
"腰椎椎间盘突出是一种影像学上的描述，并不一定会压迫神经，引起相应的腰疼、腿疼以及腿部麻木的症状。如果没有这些症状，不需要特殊的治疗，不需要打封闭针。即使出现了腰疼腿疼，腿麻的症状，也不建议进行封闭针治疗。封闭针的主要成分是一些消炎、镇痛药物，以及短效的激素药物和麻醉药，进行注射之后有可能会短期得到很好的缓解，但是神经根会长时间受到压迫这种变化并没有得到解除。所以，椎间盘突出不建议打封闭针。打封闭针很容易导致局部的化脓性的感染，甚至神经的损害，对于后期如果进行手术治疗，也会造成极大的手术当中干扰，比如黏连等等。腰椎间盘突出之后要积极的睡硬板床休息，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，营养神经药物治疗甲钴胺片，如果保守治疗不能有很好的缓解，是需要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(42516)
"封闭针也是一种有创操作，它通常将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合，注射到病变区域，在肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内，都可以进行封闭注射，它是一种有创操作，所以会有一定的副作用。打封闭针的时候疼痛明显，这也是患者不愿意接受的主要原因。受伤以及封闭之后的1-2天内，局部疼痛会略加重。这与药品刺激局部压力增高有关，但很快就会消失。因为打封闭针用的是激素，所以它和所有药物一样，都存在副作用，比如向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛，并可导致人体的免抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，还容易加重胃溃疡，诱发高血压、精神病，股骨头无菌性坏死、骨质疏松等等。这些是长期大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗不会引起这些反应，但是对于有这些疾病的患者应该慎重使用。为了防止感染，封闭注射应在正规的医疗单位进行，封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒，注射后观察15分钟，要防止过敏反应以及其他的反应。同时在封闭后三天内要保持局部注射部位的清洁，加强换药，防止感染。这些都是它的副作用，但是比较少见。"
2018/06/06收听(16318)
"在注射封闭针的时候，会有一点胀痛，但这种疼痛一般是可以忍受的。因为封闭针里都会有利多卡因，利多卡因是一种麻药，有止痛的效果，封闭针含有曲安奈德，曲安奈德是治疗无菌性炎症比较好的药物。一般封闭需要每周注射1次，没有缓解可以连续注射3次，但不建议反复的尝试，反复注射会导致局部的瘢痕形成或组织硬化，容易发生韧带断裂。封闭是比较常见的一种方式，在平时注意休息、保护等治疗方式无效，可以进行尝试。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/03收听(69020)
"患有肩周炎的患者可以通过打封闭针进行止痛治疗。肩周炎主要是由于慢性劳损所导致的肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊出现无菌性炎症，从而引起肩关节部位出现疼痛以及肩关节活动受限。当肩关节出现明显疼痛的时候，就可以在最明显的压痛点部位进行封闭治疗，封闭针的药物主要为要麻药加糖皮质激素，常用的有盐酸利多卡因加曲安奈德或者得宝松，激素可以有效的对抗无菌性炎症，从而缓解患者肩部疼痛症状。当疼痛缓解后，患者需要积极的进行肩关节功能锻炼，以防止肩关节出现粘连、僵直，恢复肩关节的功能。"
2019/06/20收听(65590)
注射封闭针为骨关节保守治疗，早期疼痛可通过口服药物治疗，若疼痛缓解不明显且疼痛在局部关节部位并... 叶建华│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/02播放(61054)
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2023/05/02播放(61054)
腰椎间盘突出在临床上较为常见，多发于青年、中年人群，主要由于腰部长期久坐、搬重物不当或者外伤、... 李宏│北京大学第一医院 2023/02/19播放(64842)
腰椎间盘突出在临床上较为常见，多发于青年、中年人群，主要由于腰部长期久坐、搬重物不当或者外伤、...
李宏│北京大学第一医院
2023/02/19播放(64842)
俗话说是药三分毒，这句话充分的表明在医疗的行为治疗操作过程当中存在着一定的风险。就拿打封闭来说，一般封闭针是将激素和麻药按照一定的比例混合后注入人体需要治疗的部位。如果打入血管有可能会引起中毒，如果打入皮下有可能会引起皮肤颜色的改变，如果无菌操作不严格有可能会引起感染等，还有其他的意外情况。一般这些操作是由专业医生完成的，所以基本上不会出现这些情况。但是即使在专业的医生也不能100%保证不会出现这些危害。所以打封闭需要自己衡量，如果病情需要打上1-2次一般问题不大。
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/06收听(35646)
"腰椎间盘突出往往是不建议封闭针治疗的，因为腰椎间盘的位置比较深，通过封闭针治疗有一定的风险，具体如下：第一、因为封闭针往往是用在体表的骨突部位，痛点注射效果比较好，腰椎间盘由于位置较深，而表面有众多的肌肉覆盖，再采取封闭治疗的时候很难打准部位。第二、由于腰椎间盘周围有丰富的神经根和脊髓，还有椎间动脉网，进行封闭注射有一定的几率会损伤到脊髓神经根，或者是使椎管内出血引起脊髓的压迫。"
2020/10/31收听(85052)
是否需要打封闭并不由是不是骨质增生来决定。骨质增生只是其它疾病的表现如肌腱炎，跟腱的肌腱炎或跖... 党育│北京大学人民医院 2023/01/10播放(98016)
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党育│北京大学人民医院
2023/01/10播放(98016)
网球肘可以打封闭针，这是绝对的适应症，也非常需要。网球肘学名叫做肱骨外上髁炎，因为打... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/08/08播放(88184)
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