首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕保守治疗,血值应降到实验室的参考值范围内才为正常。血值的正常值,即HCG值(人绒毛膜促性腺激素)的正常值,不同的实验室可有所不同,部分实验室以5mIU/L为界,部分实验室以25mIU/L为界。在化验单最后的右侧,通常可显示正常值的范围。若患者病情平稳,没有明显腹痛和腹腔内出血,HCG在3000mIU/L内,宫外孕包块在3cm内,腹腔积液在3cm内等情况均可采用宫外孕的保守治疗。
治疗过程中,需动态观察HCG和B超的变化,若HCG下降不满意或反而升高,可能需改为手术治疗或重复药物治疗。若HCG下降较满意,达到一定程度即可出院。出院后仍需每周或每周2次监测HCG水平,直到HCG降到正常值后,且至少连续2-3次HCG为正常值,才可认为正常。还应结合宫外孕包块是否完全吸收从而综合判断,若包块逐渐增大,HCG不降反升,亦需引起警惕,必要时需再次住院治疗。
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宫外孕保守治疗以后,血HCG降到200IU/L以下,B超包块直径<3cm,患者没有明显症状的时... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(34582)
宫外孕保守治疗以后,血HCG降到200IU/L以下,B超包块直径<3cm,患者没有明显症状的时...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(34582)
宫外孕保守治疗HCG多长时间能降到正常,每个病人都不同,有的人可能需要一个月,有的人可能需要三... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(27344)
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2023/04/20播放(27344)
"宫外孕保守治疗,HCG下降到多少可以出院。一般宫外孕保守治疗是要连续动态的监测血清HCG下降的程度,经过治疗以后HCG会逐渐下降。下降到什么时候就可以出院了?当然是下降的越低越好,一般在100U\/L以下就更安全。当然要下降到正常程度,有时候需要时间。所以说,在没有任何不适的症状的情况下,而且这个HCG持续下降,下降到100U\/L以下就可以考虑出院。如果要是条件特别好,能够有条件及时就诊或者是自己比较自律的人,200U\/L以下也还可以试试出院。但出院以后也不是万事大吉,一定要院外连续动态的观察,一直要等HCG下降到正常水平,也就是几乎测不出来了或者<10IU\/L的情况下,才能说接近正常,而且要连续3次或3次以上的测量,下降到正常水平才可以。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(62572)
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/15播放(44255)
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/15播放(44255)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/27播放(83400)
2023/04/27播放(83400)
"宫外孕保守治疗,主要是应用甲氨蝶呤。在用药后的第4-7天,血绒毛膜促性腺激素如果能下降在15%以下,则保守成功率是不高的,可以再重复用一次这种药物。如果是在15%以上,或者是更高,保守治疗的成功率还是比较高的。如果在治疗的过程当中,出现HCG下降不明显,或者是有出现升高的现象,这种宫外孕的保守治疗成功率就不高,可以重复用一次。在用后的第3天,再重新复查一次绒毛膜促性腺激素的数值,如果没有下降,并且出现反弹,或者是下降不超过15%,可能保守治疗就会失败。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(84020)
宫外孕如果进行手术,需要术后1个月后再同房,不能单独观察HCG(人绒毛膜促性腺激素)值。宫外孕... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/15播放(66776)
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2023/12/15播放(66776)
不同医院的HCG(人绒毛膜促性腺激素)正常值可有不同,部分医院是0-5IU/ml,部分医院是0... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/18播放(59618)
不同医院的HCG(人绒毛膜促性腺激素)正常值可有不同,部分医院是0-5IU/ml,部分医院是0...
2023/02/18播放(59618)
"正常人的血绒毛膜促性腺激素值是在5IU\/L以下,宫外孕手术治疗的患者,术后只要血绒毛膜促性腺激素值呈明显的下降就可以办理出院。但是药物保守治疗的患者,目前并没有明确的标准,需要结合B超等其他检查一起来判断。血绒毛膜促性腺激素值越高、水平越高,则提示胚胎绒毛的活性越高。所以,建议在血绒毛膜促性腺激素值低于100Iu\/L以下,且B超提示宫外孕异位妊娠包块直径小于5cm以下可以办理出院。出院期间需要每周复查HCG值直至正常,同时酌情给予复查B超,出院期间如有腹痛、阴道流血多需要及时复诊。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/14收听(34206)
"高血压患者的血压降到140\/90mmHg以内算是正常,但患有高血压后很难恢复正常,需要长期服用降压药来稳定血压。轻度高血压患者,如果血压降到正常范围内可以每天监测血压,继续控制饮食,如果没有出现不适的症状可以暂时不服用降压药。但合并糖尿病和其他并发症的患者,血压需要降到130\/80mmHg才算正常。高血压患者平时不能太急躁,要保持良好的心态,积极锻炼身体来帮助身体恢复。另外,血压已经恢复正常也不能忽视每天测量血压,这样才能更及时的发现血压异常。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(93306)
黄疸的正常值要看胆红素升高的范围,如果超过2倍就会出现黄疸。其正常值范围在0-17μmol/L... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(26955)
黄疸的正常值要看胆红素升高的范围,如果超过2倍就会出现黄疸。其正常值范围在0-17μmol/L...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(26955)
对于一般的高血压病人,可以把收缩压降到140mmHg以下,舒张压降到90mmHg以下,就算是正常的水平。对高血压同时合并有冠心病、脑血管病、慢性肾脏病、糖尿病的病人,最好是能够把血压降到130/80mmHg以下。如果是老年人,脉压差特别大,或者收缩压很高,舒张压很低,假如在降压治疗过程当中,舒张压低于60mmHg,出现各种胸闷、心绞痛的症状,或者是有头晕、不舒服,这个时候把老年人的降压目标收缩压做一些调整,降到150mmHg左右就可以。但是如果老年人能够耐受,最好也能够降到140/90mmHg以下。
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/05收听(42150)
目前认为高血压降到140/90mmHg以下基本没问题,但是不同人群降压要求不一样。年龄<65岁... 刘新文│浙江医院 2023/04/21播放(95476)
目前认为高血压降到140/90mmHg以下基本没问题,但是不同人群降压要求不一样。年龄<65岁...
刘新文│浙江医院
2023/04/21播放(95476)
宫外孕保守治疗25天以后,血HCG值50IU/L,通常危险不大。在宫外孕保守治疗的过程中,要以... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/09/14播放(96506)
宫外孕保守治疗25天以后,血HCG值50IU/L,通常危险不大。在宫外孕保守治疗的过程中,要以...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/09/14播放(96506)
"宫外孕保守治疗25天,抽血HCG数值50mIU\/ml,此时危险还是相对比较小。但还是应该继续动态观察HCG变化情况,直至完全降为正常。抽血HCG数值是50mIU\/ml,发生流产大出血或者宫外孕破裂大出血可能性一般很小。但抽血HCG数值是50mIU\/ml,只要还没有正常,通常表明保守治疗尚未完全成功。宫外孕保守治疗主要是应用化学药物治疗,主要用药是甲氨蝶呤。在用药以后14天血液HCG下降,并且连续三次是阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止,才能说效果显著,已经达到完全治疗的效果。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/20收听(30902)
"宫外孕血HCG下降到多少可以出院,并没有统一的标准,要根据患者的不同情况决定。如果是宫外孕进行了手术治疗,HCG在术后第1天下降超过50%,则认为手术是成功的,患者在术后的4-5天如果恢复良好的话就可以出院,并不需要看HCG的值,但是出院以后也要定期监测HCG直到阴性为止;如果是药物治疗或者保守治疗的话,在药物治疗后的第4-7天HCG的值下降大于15%,则认为用药是有效的,一般降到阴性需要3-4周,如果是药物治疗的患者,建议在医院进行观察直到HCG降到阴性,也就是5U\/L以下才可以出院。另外如果是保守治疗的患者,没有用药也没有手术,也建议HCG至少降到5U\/L左右才可以出院。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/16收听(75160)
"宫外孕保守治疗需要住院,住院以后应用杀胚胎的药物,常用的药物有甲氨蝶岭,口服的有米非司酮,还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的,只要符合适应症,保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下,做B超的时候盆腔里积液不多,或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内,病人的腹痛不是很严重,生命体征非常稳定的情况下,才能做保守治疗。"
2018/12/03收听(87800)
"宫外孕的保守治疗,即采用化学药物治疗,主要适用于早期输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是,无药物治疗的禁忌症,输卵管妊娠尚未发生破裂,妊娠囊直径≤4cm,血HCG值小于2000IU\/L,没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤,主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药,也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(93676)
"宫外孕保守治疗有两种,一种是药物保守治疗,一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件:一、血HCG小于2000单位;二、彩超提示宫外孕包块小于4cm;三、患者的一般情况好,没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足,才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤,根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤,以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术,保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗,如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂,出现失血性休克,必要的时候都要改成手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(88420)
宫外孕保守治疗,宫外孕在医学上称为异位妊娠,其保守治疗方法,就是采用化学药物治疗的方法,主要适用于病情稳定的宫外孕患者,和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者,符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先,没有药物治疗的禁忌证。其次,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊<4厘米,血HCG<2000U/L,没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳,异位妊娠已经破裂,妊娠囊>4厘米,伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病,免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69612)
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