输卵管积液必须手术吗

2023-03-22 19:52播放 :

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输卵管积液是输卵管慢性炎症引起的影像学提示,主要表现为可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等。如果是育龄期女性,还会有不孕的问题。超声可提示在附件区有腊肠样表现,如果做输卵管造影也会提示积液侧输卵管不通。输卵管积液是否要手术,应根据病人症状、年龄和生育需求决定。育龄期女性如果不孕、比较年轻,并希望能够自然妊娠,可以考虑做手术。手术可将积液输卵管再打通,放出积液,把输卵管整形,以帮助这一侧输卵管恢复拾卵功能。但此手术有一定人群限制,如卵巢储备功能较好的、20-30岁的人群。如果病人已经40岁左右,还有生育需求、输卵管积液、卵巢功能不好,不建议再做手术。因为做完手术之后,这根输卵管有可能达不到正常拾卵功能;而且由于卵巢功能不良,有可能未来要做辅助生殖。

已经没有生育需求的女性,输卵管积液是否要手术,主要要根据症状决定。如果病人由于输卵管积液反复有下腹疼痛、发生盆腔炎症,建议患者将积液侧输卵管切除,以去除炎性病灶。如果输卵管积液从症状、影像结果无法与输卵管恶性肿瘤区分时,尤其绝经之后的女性,建议切除,避免将恶性肿瘤当成输卵管积液来对待,延误治疗时机。

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输卵管积液必须手术吗

"输卵管积水的治疗方式有比较多,但是如果有生育要求,手术是最佳的治疗选择。输卵管积水是慢性输卵管炎症中比较常见的类型,在输卵管炎症以后,或者是因为粘连、闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或者是因为输卵管炎症发生伞端和峡部的粘连、阻塞而形成输卵管的积脓,当管腔内的脓细胞被吸收以后,最终形成水样的液体,就导致了输卵管积水、积液的发生。治疗要依据年龄、有无生育要求、临床的症状等,做个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种方式。对于有生育要求的,手术治疗是最佳的选择,药物治疗包括局部应用抗生素,可以采用侧穹窿封闭或者是宫腔给药的途径,也可以用理疗,比如超短波、透热电疗、红外线照射等,来促进炎性的吸收,达到治疗的目的。手术治疗是对于有生育要求的最佳的治疗方式,包括输卵管伞端造口术、输卵管开窗手术、盆腔粘连松解术和输卵管的切除手术。输卵管积水的手术治疗最终目的是尽量的恢复输卵管的解剖和生理功能,如果不能恢复它的解剖和生理功能,就需要做输卵管的切除术,因为输卵管积液主要是含有大量的白细胞等炎性因子,是造成胚胎着床障碍、早期流产的重要因素,对于决定做试管婴儿辅助生殖的,如果严重的输卵管积水,输卵管不能通过手术恢复正常的解剖和生理功能,需要把它切除。"

语音时长02:51''

王少为北京医院

2020/06/28收听(51440)

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