Colles骨折手法复位方法

赵子义
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

Colles骨折手法复位方法

2023-10-17 19:44播放 :

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视频内容

手法复位是通过手法的方式使骨折端对位，从而促进骨折愈合。Colles骨折手法复位可选择在局部麻醉或臂丛神经麻醉下进行，助手站在患者肘关节一侧，术者站在患者的手一侧，由助手拉住并且固定肘关节，术者持续性牵引腕关节，等患者的手腕肌肉松弛之后，根据骨折移位方向进行反方向复位，纠正骨折端的成角。

复位时屈曲腕关节并且向尺侧推移，复位达到关节面平整时，使用超腕关节的小夹板或者石膏夹板固定手腕与屈曲位置两周。水肿消退后，调整夹板或石膏，重新固定腕关节于功能位两周，撤除外固定并逐渐行腕关节屈伸活动锻炼。注意两个月内避免手提重物、外伤，以免导致再次骨折。

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colles骨折手法复位的方法

"Colles骨折手法复位的方法，可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉，助手站在肘关节一侧，术者站在手的一侧。由助手拉住并且固定肘关节，术者持续性牵引腕关节，等患者的手腕松弛之后，根据骨折移位的反方向进行手法复位，因为Colles骨折都是向桡背侧移位，所以在复位的时候需要屈曲腕关节，并且向尺侧推移。当复位达到关节面平整的时候，要维持手腕屈曲位置，然后做X线透视，透视结果如果满意，需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置，两周之后可以更换为功能位固定。"

语音时长01:33''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/19收听(34632)

Colles骨折手法复位后注意事项

"Colles骨折手法复位后注意事项主要包括以下几点：一、复位后应立即进行石膏固定，在石膏固定的过程中应感知石膏是否过松或过紧，应保持固定松紧度合适，避免发生上肢水肿的加重。二、在手法复位后经过石膏固定，病人应每日坚持握拳练习，每次需要完成500-1000个动作，能够加速肿胀迅速消退，同时也有利于促进骨折愈合，预防肌腱粘连。三、手法复位后一周左右骨折部位肿胀会消退，此时注意应及时到骨科门诊更换石膏，避免关节骨折部位出现松动和移位。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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膝关节脱位手法复位方法

"膝关节脱位包括髌骨脱位和胫股关节脱位，这两种脱位手法复位的方法不一样。如果是髌骨脱位，在复位的时候首先要伸直膝关节，术者要将髌骨往内侧推，将髌骨推向内侧的时候会发出髌骨自动复位弹响的声音，就代表髌骨已经复位。在复位后要使用弹力绷带或者护膝进行固定，使得髌骨维持在正常股骨髁间窝处，防止再次脱位。如果是胫股关节脱位，首先要进行下肢的牵拉、牵引，将胫骨和股骨相互对位，可以使得胫股关节在正常的关节咬合位置上。首先要进行石膏固定，还要去医院进行手术治疗，因为引起胫股关节的脱位往往暴力非常巨大，常常伴有胫骨平台的骨折、腘窝区血管和神经损伤等并发症。"

语音时长01:48''

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骨折手法复位的方法

"骨折手法复位方法如下：1、拔伸牵引，这种复位方法对所有骨折都有可能用到，是一类基本复位手法，在对骨折进行复位的时候，要先把骨折端进行牵引；2、提拉牵抖，在对骨折端进行牵拉复位之后，还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位；3、折顶回旋，适用于骨折部位有比较长的尖齿，要先用牵拉的方式使尖齿初步复位，之后再以其为支点进行反折；4、旋转复位，适用于骨折部位有旋转、移位，要先对其进行牵拉，再进行反方向的旋转使其复位；5、端提挤按，适用于骨折端有短缩、成角，骨折端比较紧张难以牵拉，可以通过对骨折端的按压以达到复位；6、拿捏合拢和挤压分骨，前者主要适用于骨折端有分离，此时要使其进行合拢；后者则见于有两个骨同时并排出现骨折，此时要使用分开的方式使两个骨之间保持适当的距离以达到复位。"

语音时长01:42''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/20收听(78798)

腰椎滑脱手法复位的方法

"腰椎滑脱手法复位，可以请有经验的医师进行点、按、揉，但是这种手法复位，充其量只是对退变性腰椎滑脱进行的一定的止痛治疗，能够缓解疼痛，可以解除肌肉的痉挛。有助于使炎症物质吸收加速，同时可以促进血液循环，从而减轻腰椎滑脱一些疼痛和不适的症状。对于真性腰椎滑脱，有峡部裂和腰椎不稳的情况，用手法没法真正复位，所以探讨手法治疗的方法意义不大。腰椎滑脱如果不是特别严重，保守治疗、按摩、理疗、卧床休息、应用药物就可以。如果严重，需要手术治疗，特别是对于复位需要复位的情况，一般都需要手术，靠手法即使有轻微的作用，也会很快反复和再次出现滑脱和不稳，所以探讨手法治疗腰椎滑脱，特别对于复位来说没有什么很大的意义，及时手术比较好。"

语音时长01:27''

李云恺│济南市第四人民医院

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01:30

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