首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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棘突骨折是脊椎骨折的一种类型。脊椎前面叫椎体，左右凸叫横突，侧边向上凸起的叫关节突，后边凸起的叫棘突。棘突是脊椎椎骨的一个部分，在最后方。当棘突受到外伤时，如局部撞击或过度弯腰，韧带可以对棘突造成一个强力牵拉，造成脊椎椎骨后面棘突发生骨头折断，也就是棘突骨折。
在脊椎骨折里面，棘突骨折算是一个比较轻微的骨折。虽然是骨折，但是并不会影响到脊椎里边的神经，只是局部的韧带、骨骼、鼓膜的损伤，对于整个脊椎的功能影响较小。经过一段时间愈合以后，多数情况下不会留下后遗症。
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"棘突为脊柱椎体的附属结构位于脊柱后方，此部位骨质如果因为外伤出现连续性，或者完整性的中断就是棘突骨折了。棘突骨折以后一般表现为局部疼痛和肿胀，按压也存在明显疼痛。可以通过脊柱X片初步判断棘突骨折的存在，进一步可以局部CT和三维重建检查，可以更为准确的判断棘突骨折的情况。对于单纯的脊柱棘突骨折一般选择保守治疗，卧床休息三、四周，卧床期间可以适当腰背肌训练。疼痛可以选择止痛药比如美洛昔康片止痛。另外就是配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊治疗，一般彻底恢复需要二、三个月以上，避免过早的重体力劳动有助于康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(11170)
"人体的颈椎、胸椎和腰椎的后侧由棘突和肌腱韧带连接在一起，多数由于间接外力作用下导致了棘突的基底上骨折，这叫棘突骨折。或是直接暴力作用棘突上导致棘突完整性遭到破坏，也称棘突骨折。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(51190)
"什么是棘突骨折？棘突是脊柱后侧凸起的骨质，棘突在每个阶段是不同的，颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎棘突的大小及朝向都是不一样的。如外伤性棘突发生骨折，会造成局部的脊柱区压痛、叩痛、皮下淤血、叩击前驱后伸、叩击脊柱中线会有明显的叩痛，肢体的活动也是受限的。棘突骨折常发生于颈椎棘突及腰椎棘突，因胸椎棘突及骶尾部棘突都比较小，相对来说发生骨折的可能性不大。腰椎、颈椎、胸椎棘突骨折，如移位不大可采用保守治疗，如果移位较大，累及棘上及棘间韧带，造成腰椎、胸椎、颈椎的不稳，还是建议手术治疗为主。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(65270)
"颈椎出现棘突骨折，大部分骨折都没有很明显的移位，这种情况主要是以外固定为主，一般都是给予用颈托来外固定6-8周左右的时间，等骨折逐渐达到临床愈合之后，就可以去除外固定，开始颈椎的活动功能锻炼。另外在固定期间也可以多吃长骨头的药物，例如西药方面可以口服阿法骨化醇、骨肽片等等，也可以应用一些中成药来治疗，早期主要是以活血化瘀为主，可以口服伤科跌打胶囊，丹七胶囊等等，能够有活血化瘀、消肿止痛的作用。而到了骨折的中后期，可以口服强筋健骨、舒筋活络的中成药，例如藤黄健骨片、骨康胶囊等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(96050)
"棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者需要进行治疗，具体情况如下：1、棘突骨折能自愈：如果患者发生了棘突骨折，位置良好、未发生明显的错位，通过卧床休息，保持轴向翻身，可以促进棘突骨折的顺利愈合，不需要特殊治疗。2、棘突骨折不能自愈：如果病人发生了棘突骨折，局部错位比较明显，一般需要复位、固定才可以促进棘突骨折端稳定，加快骨折的顺利愈合，有些患者局部会有顽固性的疼痛症状，严重影响日常生活，需要手术治疗，通过手术切除骨折断端，才可以彻底解决顽固性疼痛的临床症状。因此，棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者则需要进行进一步的治疗，才可以使临床症状得到改善，骨折能够顺利愈合，使病人恢复正常的生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/27收听(45194)
颈椎棘突骨折是一种附件骨折，不是主要的骨折，一般骨折比较轻，骨折后不要太担心，因为它对颈椎的稳... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2023/12/21播放(51220)
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纪志华│海南医学院第一附属医院
2023/12/21播放(51220)
"当颈椎的棘突发生骨折后，应该立即使用颈托固定颈部，防止因为颈部的不自主的活动而出现再次的损伤。如果骨折处出现明显的畸形，应该先使用手法将骨折处复位，复位后用胶布粘在骨折位置的两侧，可以起到防止患者做低头动作，然后再用颈托外固定颈部。固定后可以口服骨折挫伤散、接骨散、接骨紫金丹等接骨续筋的中成药，以及金黄膏、玉露膏、云南白药膏等舒筋活血消肿的药物进行外敷，缓解疼痛症状。肿胀疼痛严重的患者，可以使用迈之灵、威利坦、芬必得、双氯芬酸钠来消肿止痛，配合针灸治疗、磁疗、电疗、超短波治疗等物理治疗，对疼痛不能耐受的患者，可以使用局部麻醉药物进行封闭治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(79700)
棘突骨折一般可以自愈，因为棘突骨折棘突部位血供比较好，都是松质骨，所以比较容易能够愈合。但有个... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(32916)
棘突骨折一般可以自愈，因为棘突骨折棘突部位血供比较好，都是松质骨，所以比较容易能够愈合。但有个...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(32916)
"病人发生椎体棘突骨折，多数的治疗方法可以采取保守治疗。主要是以休息、静养为主，告诉患者减少活动、卧床休息。在骨折部位采用支具固定，保持局部的稳定性，防止出现骨折错位。还要进行局部的理疗、烤电，口服云南白药、骨折挫伤散、跌打丸，加速骨折尽快愈合。如果发生椎体棘突骨折，由于棘间韧带、棘上韧带牵拉使骨折出现明显的错位，在外观上有较大的畸形，需要采取手术治疗，可以在麻醉下进行切开做复位固定，也要做韧带的修补手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(93856)
"椎体棘突骨折多数源自于直接暴力，这类骨折对身体负重没有任何影响，因此多数选择保守治疗。棘突是位于人体脊柱后侧正中，因此脊突骨折以后有些时候会影响到患者的睡眠，表现为仰卧位时棘突骨折部位有明显的压痛，针对这种类型的骨折，患者可以选择侧卧位，或者是俯卧位休息，也可采取半卧位休息，避免对骨折部位产生压迫引起疼痛。因为棘突骨折对人体负重没有任何影响，因此即使有骨折，也可以适当下地活动，但是避免做屈伸脊柱的动作，因这种动作有可能会加重骨折部位的疼痛，针对这种棘突骨折，可以适当口服活血类药物减轻疼痛，像跌打丸、三七片、元胡止痛片片、大活络胶囊等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(56720)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40980)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：1... 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/11播放(99164)
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"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(72680)
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