慢性肾炎出现了鼻流血，其原因需要根据不同情况来进行判断，具体如下：

1、鼻部病变：可能是慢性肾炎患者同时伴有鼻部黏膜病变或者鼻部其他病变，造成了出血。如鼻部黏膜特别干燥，空气干燥，容易出现破裂出血，或者鼻部黏膜出现了血管瘤，或者溃疡、占位造成的破溃，需要到耳鼻喉科，特别是鼻科来进行鼻腔镜检测才能确认；

2、血液系统病变：可能是慢性肾炎患者伴有其他的血液系统异常或者应用抗凝药物所造成。如凝结因子异常、血小板功能异常，或者由于某些疾病服用华法林等抗凝药物，造成凝血因子异常、凝血障碍异常等，出现鼻出血。需要从慢性肾炎患者病史上，进行相应询问或者检查才能确认；

3、病情比较重：如果排除了局部情况和全身其他系统造成鼻出血的情况，就是慢性肾炎患者病情比较重，导致机体的凝血障碍和血小板功能异常。如慢性肾炎患者服用某些药物或者出现肌酐升高，引起凝血功能障碍而出现的鼻出血，需要仔细地进行鉴别诊断。