西安交通大学第一附属医院
泌尿外科
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尿白细胞高常见的原因是泌尿系感染，但是对于单纯的尿常规的化验，还要考虑是单纯的白细胞高，还是合并有红细胞也高，以及细菌计数增多，具体情况如下：
1、合并有细菌计数增多，常见的原因是尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，可以引起尿的白细胞升高；
2、合并红细胞增多，没有细菌感染，可能是由于过度运动而出现的损伤。
如果有细菌计数增多，白细胞增高，还要做尿液培养，明确引起感染的细菌。
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"尿白细胞高，常提示存在有尿路感染，尿路感染属于泌尿外科常见病、多发病，一般比较常见的是急性膀胱炎。急性膀胱炎主要的临床症状表现为尿频、尿急、尿痛，女性患者发病率较高，主要的致病菌有大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等。一般在人体免疫力低下时，经尿道逆行感染。如果病情进一步发展，常会引起肾盂肾炎，造成腰痛、寒战、高热等临床症状，需要积极的进行抗炎治疗。另外尿路一些特异性的炎症，如泌尿系统结核，也可以引起尿白细胞增高。泌尿系统结核主要包括肾、输尿管、膀胱结核等，尿路结核常是继发于肺结核，需要进行抗结核治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/26收听(98690)
"尿白细胞高在临床上被称为脓尿，如果有临床症状，例如尿频、尿急、尿痛、血尿、尿不尽、急迫性尿失禁、发热、腰痛等症状，可以诊断为泌尿系感染。单纯白细胞增高，如果没有症状，不一定属于泌尿系感染。有些人例如结石患者，比如有泌尿系统管路的患者，像导尿管、造瘘管、输尿管支架管常常也会出现尿白细胞升高的情况，但是结石和有管路的患者如果没有明显的临床症状，不需要特殊处理，当然占多数的还是泌尿系感染。尿白细胞升高通常使用抗生素治疗，一般口服左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、头孢菌素类等等广谱抗生素，对泌尿系感染都具有比较好的疗效，治疗期间要多饮水，痊愈的标准是症状消失、化验完全正常。如果是反复感染的患者，还有积极寻找容易引起感染的病因，这样才能避免以后反复感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(99640)
"尿白细胞高，就是有尿道感染。对于这种情况，推荐大家应该吃消炎药，多喝水，多排尿，可以有效的改善。消炎药推荐喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类抗菌素。常用的药物有左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、罗红霉素、头孢地尼等。这类消炎药，在泌尿系统浓度高，可以有效的达到治疗效果。也可以口服中成药消炎，比如癃清片、热淋清、宁必泰等。每天喝水量应该大于1500ml，这样才可以快速的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/29收听(72048)
尿中白细胞增加，引起的原因最常见的还是细菌的感染，尿中白细胞增加就是尿里出现了感染，最常见的感... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/16播放(36739)
尿中白细胞增加，引起的原因最常见的还是细菌的感染，尿中白细胞增加就是尿里出现了感染，最常见的感...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/16播放(36739)
"尿液中白细胞数量偏高的具体原因有很多种，比如：第一、考虑是留小便样本时不小心污染了，进行尿液常规检查时就会出现偏差，导致尿白细胞偏高。建议在留小便样本时，如果存在污染，应该及时更换小便样本。第二、考虑是上尿路感染，比如肾脏炎症或者输尿管炎症都会导致尿液中含有大量的白细胞。第三、下尿路炎症，包括膀胱炎以及尿道炎，都会引起尿白细胞偏高。第四、如果是男性患者考虑是患有龟头炎、前列腺炎，女性患者考虑是患有阴道炎，都会导致尿白细胞偏高。泌尿系统结石、结核也会引起尿白细胞升高。出现尿白细胞偏高时要及时去医院检查，然后针对病因治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(30238)
尿液白细胞增高主要考虑存在泌尿系感染，多见于急性泌尿系感染，主要是细菌通过尿道口进入到尿道和膀胱而引起尿道膀胱黏膜的损害，导致尿频、尿急、尿痛甚至血尿、发热、寒战等症状。还有一部分是因为慢性膀胱炎症导致尿液白细胞轻微增高，同时可能合并红细胞的存在，此种类型的主要症状是尿频、尿急、尿不尽以及下腹、会阴部坠胀不适等，常规使用广谱抗生素进行治疗，一般可以去除病灶，同时可以使用α受体阻滞剂、植物制剂或者中成药进行对症处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(86034)
尿白细胞高考虑是尿路感染导致的，具体分为上尿路感染及下尿路感染，上尿路感染为肾盂肾炎，下尿路感染表现为急性膀胱炎，是一种常见的疾病，不必过于担心。考虑是人体免疫力低下造成的细菌，通过尿道逆行感染膀胱黏膜而引发急性膀胱炎，也会导致尿白细胞偏高，具体的临床症状为尿急、尿痛、尿频。严重时会引发肾盂肾炎，可导致患者出现高热、恶心、呕吐、腰疼、寒战。建议前往医院的泌尿外科进行详细的检查以确诊，根据检查结果并在医生建议下选择合适的治疗方案进行治疗，可口服相关的药物。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(14008)
尿中白细胞升高多考虑是泌尿系统的感染引起的，在正常成人中尿液中仅有少量的白细胞，用玻片法测量应当是0-5个/HP，定量检测应当是0-10个/μL，如果超过了正常参考值，则为尿中白细胞升高。尿中的白细胞主要是以中性粒细胞为主，而其它的白细胞如淋巴细胞和单核细胞相对较少见。当大量的中性粒细胞死亡以后，可以融合成团块状，簇集存在，称之为脓细胞，这种脓细胞结构是完全消失的，尿中白细胞升高主要见于泌尿系统的各种感染，包括了普通的细菌感染、结核等特异性感染。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(86268)
尿中白细胞和红细胞增多，其原因主要有以下两种情况，具体如下：1、白细胞增高为主：... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/07播放(94332)
尿中白细胞和红细胞增多，其原因主要有以下两种情况，具体如下：
1、白细胞增高为主：...
2023/07/07播放(94332)
怀孕后做尿检发现尿液中白细胞增高，可能是发生了泌尿系感染或尿液受到阴道分泌物等污染引起的，建议孕妇取尿液标本时取中段尿。确诊是泌尿系感染，建议孕妇要积极应用敏感的抗生素治疗，并且要多喝水、勤排尿来减轻症状，孕妇要保持外阴清洁，如果阴道分泌物增多或有炎症，要积极治疗阴道炎。怀孕后由于子宫压迫输尿管，使输尿管压力增高，孕激素水平升高导致输尿管蠕动减慢、尿流缓慢，容易产生泌尿系感染。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(64344)
"出现尿白细胞沉渣高，很有可能是由于存在尿路感染引起，也有可能是泌尿系统存在肿瘤，所以需要进一步的检查尿培养、泌尿系统的B超、膀胱镜检查或泌尿系统增强CT检查，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。如果是尿路感染，根据致病微生物的种类选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊，持续口服治疗一段时间，尿路感染完全治疗好以后，尿液当中白细胞沉渣就会慢慢消失。如果通过检查发现是泌尿系统的肿瘤，就需要尽早进行手术治疗，完整、彻底的切除肿瘤，尿液的白细胞才会慢慢消失。平时应该要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天应该至少喝水2000mL，这样才能够有效的避免尿路感染的发生，也能够大大降低泌尿系统肿瘤的发生概率。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/24收听(34796)
尿液中白细胞数目升高，提示存在泌尿道的感染。一旦发生感染时，病原菌侵犯泌尿道上皮，这时人体的免疫细胞就会调动白细胞，趋化至感染部位，吞噬感染病菌，这时就会出现尿液中白细胞数目升高的情况。常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，甚至可能伴有肾脏脓肿，也可以出现白细胞升高的现象。白细胞吞噬的细菌，所形成的称之为脓细胞，这时进行尿液相关检查，除外白细胞升高，还可伴有细菌数升高、白细胞酯酶为阳性的情况。还需要进一步留取尿液做细菌培养，细菌培养可以明确是什么细菌感染，并且可以做药物敏感试验，对于临床指导用药具有非常明确的意义。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/03收听(66974)
尿白细胞高(++)主要原因是尿路炎症，包括肾盂、膀胱、尿道炎症等，炎症大量白细胞渗入到尿液里，... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/14播放(32725)
尿白细胞高(++)主要原因是尿路炎症，包括肾盂、膀胱、尿道炎症等，炎症大量白细胞渗入到尿液里，...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/14播放(32725)
"尿白细胞定量升高的原因：1、尿路中存在有细菌感染，当发生细菌感染时，人体的白细胞就会进入尿液之中吞噬细菌，达到清除细菌的目的，这时进行尿常规检查，会发现尿液定量白细胞数目升高。白细胞作为免疫的一道防线，进入尿液中，所以检查升高。2、留取尿液以后标本放置时间过长，导致尿液被污染或尿液发生了分解、腐败等现象，这时就可以出现白细胞数升高。当尿液留取以后，需要在半小时之内送检，如果超过这个时间，就可以造成尿液腐败变质，尤其是在天气炎热或外界温度比较高，环境污染度比较差的环境下，就可以出现尿液中的细菌滋生腐败。这时进行尿液检查就会出现白细胞定量升高，但此时患者没有感染的症状。"
2019/11/15收听(34568)
"患者尿红细胞和尿白细胞高的原因，具体如下：一、尿中红细胞高：表明是有镜下的血尿，原因如下：1、肾炎：有肾炎时肾小球内的半透膜会破坏，所以红血球会漏到尿液中。2、泌尿系感染：有泌尿系感染时，整个尿道黏膜除了充血之外，还可能有渗血的情况出现。3、泌尿系结石：尖锐的结石可能会划破泌尿道的黏膜，所以会造成出血的状况。4、泌尿系肿瘤：针对老年人如果出现无痛性血尿，也不能除外是泌尿系肿瘤的可能。二、尿中白细胞高：原因较为单一，因为白细胞是人体的卫士，尿中白细胞高反映有泌尿系感染的可能，需要给予抗生素，进行积极有效的治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(71026)
体检尿液白细胞升高的原因如下：1、泌尿系统发生感染，当存在感染则尿液中的病原菌增多，人体白细胞就会趋化进入尿液之中，而吞噬相关的病原菌，所以在进行尿液化验检查时，就会出现白细胞数目升高。这时一般伴有尿频、尿急或者排尿灼热、排尿疼痛等不适感觉。此时需要进一步的进行尿培养检查，明确是什么细菌感染，好针对性地选择抗菌素进行治疗。2、尿液标本受到污染，比如男性存在包皮过长，留取尿液时前端尿液受到包皮外的污染以后，会导致白细胞数目升高。此种情况下患者没有任何的自觉症状，需要进行清洁的中段尿液进行复查，确定有没有感染或者污染的情况。女性也有可能受到外生殖器周围细菌的污染，而导致白细胞数目升高，此种情况下一般都不会伴有任何排尿不适感。
2020/05/04收听(38768)
男性尿白细胞高常见为泌尿系统感染，主要有性生活感染、包皮过长以及前列腺炎， 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/06播放(34344)
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/06播放(34344)
"尿红细胞、白细胞都高，常常提示泌尿系统感染，当病人发生泌尿系统感染时，会出现致病微生物刺激膀胱颈部和尿道黏膜，会出现尿频、尿急、尿痛症状。部分病人在早期没有症状，随着病程进展，会逐渐出现尿道不适、排尿不尽症状。当病人出现尿红细胞、白细胞升高时，需及时口服药物治疗，通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、头孢克洛缓释片、呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散，序贯治疗四周左右，多数病人尿红细胞、白细胞会恢复正常。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(74818)
女性尿白细胞高有多种原因，最常见的原因是泌尿系感染引起的尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎这些疾病。有泌... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(33007)
女性尿白细胞高有多种原因，最常见的原因是泌尿系感染引起的尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎这些疾病。有泌...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(33007)
"正常人的尿常规中有一定量的白细胞，白细胞在男性小于5个\/μL，在女性小于10个\/μL。正常值跟每个医疗单位的仪器范围有关，只要高于所检查医疗单位的正常值的上限，说明白细胞增高。白细胞增高最常见于泌尿系统的感染，也就是尿路感染。根据不同的部位，可以分为上尿路感染，和下尿路感染，尿中出现白细胞增加，可以伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重者可以出现体温升高，或者腰疼以及叩击疼，做血液的检查和泌尿系统彩超可以发现异常。如果排除了感染性疾病，就有可能是免疫系统疾病，造成的尿中白细胞增加，最多见的就是系统性红斑狼疮，这时没有尿路感染的症状，但是具有风湿性疾病的表现，例如脱发、口腔溃疡、皮疹等等。如果排除了以上情况，女性有可能是妇科炎症造成的尿中白细胞增加。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(53422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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