上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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前列腺癌的内分泌治疗是指通过药物或外科手术去势,从而达到降低体内雄激素水平的目的,进而控制前列腺肿瘤细胞生长。前列腺癌的内分泌治疗能用几年,对于每个患者都不一样,所以无法给出具体答复。
个别医生在临床上见到前列腺癌的内分泌治疗最长的时间有十几年。此时患者一直在用内分泌治疗而且病情控制也非常好,患者的生存期非常长。
但若个别患者的病理分级较高,或组织的特异性与一般的前列腺癌患者不一样,比如神经内分泌的前列腺癌、前列腺癌恶性程度非常高。此类患者可能在短时间之内出现内分泌治疗的耐药。
比较常见的可能是2-3年出现第一种内分泌治疗耐药。患者耐药后就从激素敏感型发展为激素抵抗型,此时患者会抵抗雄激素治疗,此类情况的学名称为去势抵抗性前列腺癌。
出现去势抵抗性前列腺癌的患者,目前还有其他的治疗方法,比如加用化疗药物,或换一种新一代抗雄激素治疗的药物、新型内分泌治疗的药物。此外,还可给患者做基因检测,考虑患者是否可以用靶向药进行治疗,如奥拉帕利。
通过上述的治疗,患者会比前几年的治疗选择更多,如前5年、前10年,进而使患者的生存期也有一定延长。
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"随着目前科学技术的发展以及医疗水平的提高,人群对自己的健康更加关注,发现前列腺癌的时间越来越早,现在很多由于体检发现的前列腺癌都是早期的前列腺癌。当出现早期的前列腺癌,直到它出现明显症状的时间因人而异,一般时间较长,有的人可以达到5年甚至10年的时间。早期出现症状一般都是以前列腺梗阻,就是排尿困难,或者由于前列腺肿瘤的出血出现了一些血尿。还有一些患者的前列腺癌经过一段时间的发展以后,并没有出现明显的梗阻症状,而是以转移症状为首发症状,是由于前列腺癌经常出现骨、肺的转移,有些患者是由于骨转移出现了骨痛来就诊,也有的病人是由于出现了肺部症状来就诊,发现已经是前列腺癌的晚期转移现象。所以前列腺癌早期没有症状,从早期到晚期一般会经过5-10年的时间,所以定期的体检和定期的到医院进行检查是非常必要的。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/13收听(21990)
肿瘤的发生原因其实不是很明确,只能根据目前所掌握的知识来推断,可能与患者的性别、年龄,环境因素... 董海鹰│浙江省人民医院 2023/03/07播放(90134)
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董海鹰│浙江省人民医院
2023/03/07播放(90134)
前列腺癌的形成,即从癌细胞长成癌肿需经过数年,或10数年的时间。因为前列腺癌为较惰性的肿瘤,生... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(71968)
前列腺癌的形成,即从癌细胞长成癌肿需经过数年,或10数年的时间。因为前列腺癌为较惰性的肿瘤,生...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
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"前列腺癌内分泌治疗是用于治疗转移性前列腺癌,或者所谓的晚期前列腺癌的主要方法,包括药物还有手术。常用的药物包括戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林,口服药物有比卡鲁胺、氟他胺,还有一些新药,包括阿比特龙、恩杂鲁胺等,这些药物比较贵,而且需要定期服药。因此,有些患者可以采用手术切除双侧的睾丸来达到同样的治疗效果。"
许清泉│北京大学人民医院
2017/12/29收听(69908)
在1941年美国的两位学者发现,手术切除睾丸可以明显的抑制转移性前列腺癌患者的病程进展,也奠定... 吴吉涛│烟台毓璜顶医院 2023/07/30播放(91156)
在1941年美国的两位学者发现,手术切除睾丸可以明显的抑制转移性前列腺癌患者的病程进展,也奠定...
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2023/07/30播放(91156)
内分泌治疗是癌症治疗的一种方式,最常涉及到的是乳腺癌的内分泌治疗。乳腺癌是对激素... 袁霞│惠州市中心人民医院 2023/06/26播放(86854)
内分泌治疗是癌症治疗的一种方式,最常涉及到的是乳腺癌的内分泌治疗。
乳腺癌是对激素...
袁霞│惠州市中心人民医院
2023/06/26播放(86854)
前列腺癌疫苗疗法是一种新型的治疗方式,在北美是唯一一种被FDA批准通过的肿瘤免疫疗法。需抽取患... 鲍一歌│四川大学华西医院 2023/07/31播放(55206)
前列腺癌疫苗疗法是一种新型的治疗方式,在北美是唯一一种被FDA批准通过的肿瘤免疫疗法。需抽取患...
鲍一歌│四川大学华西医院
2023/07/31播放(55206)
"前列腺癌一般能活几年无法用准确的数字进行回答,因为前列腺癌不同分级、分期,以及发现的早晚,以及病理中危、低危、高危的不同,存活期也有所不同。一般前列腺癌早期,如果积极治疗,5年的生存率非常高,达到将近90%。对于晚期前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌,生存时间相对较短。所以,发现前列腺肿瘤尽量早期或积极的进行治疗,预后一般较好。同其他实质性的脏器肿瘤相比,前列腺癌相对恶性度低,治疗方法比较多,治疗效果也是比较好的。尤其是早期激素敏感型的前列腺癌,只要通过控制男性雄性激素,把睾酮降低到非常低的水平,在相当长的时间内前列腺肿瘤就不会发展。对于激素抵抗性的前列腺癌,后期仍然有许多的方法,比如放疗、化疗、靶向治疗等。"
2020/04/21收听(51062)
前列腺癌较常见的治疗方法称为内分泌治疗,与雄激素活性密切相关。因为激素活性越高,患前列腺癌可能... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/08播放(95348)
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马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/08播放(95348)
"前列腺癌内分泌治疗是前列腺癌最常用的保守治疗方法,长期的内分泌治疗会带来一系列副作用,其中包括性欲减退、潮热、男性乳腺胀痛、骨质疏松以及男性雄激素降低引起的心血管副作用。内分泌治疗是通过药物来降低男性体内的雄激素水平,雄激素水平降低后会带来一系列副作用,有些病人表现为潮热,特别是出汗非常明显。还有的病人表现为乳腺发育、乳腺胀痛,都与雄激素降低有关。长期的内分泌治疗,雄激素水平降低还会导致骨质疏松。因此,内分泌治疗的前列腺癌病人需要补充钙剂。另外,长期内分泌治疗还会引起心血管并发症,这时要提醒患有心脏病的前列腺癌病人,定期进行心脏方面的检查。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/18收听(32640)
"首先内分泌治疗是前列腺肿瘤非常常规的治疗方式,也是行之有效的治疗方式。前列腺癌的发生主要依赖于男性雄性激素,如果男性的雄性激素下降到0ng\/mL或接近于0ng\/mL,前列腺癌就不再生长或生长极其缓慢。所以,对于前列腺癌的内分泌治疗,就是使男性雄性激素降到0ng\/mL或接近为0ng\/mL的治疗方式。由于降低男性的雄性激素会使身体产生更年期的反应引发不适感,这就是内分泌治疗的副作用。人体会在用药或内分泌治疗开始的一段时间,出现发胖、皮下水肿加重,胡须、毛发减少,甚至个别患者会出现男性乳房发育等,适当进行调整药物就可以缓解。积极的面对这些症状,从心理上接受并调整好心态,就能顺利的度过内分泌治疗阶段。同时,也可以减少副作用对身体造成的危害。"
2020/04/21收听(56962)
前列腺癌比较特别,因为它是男性器官里依赖激素生长的肿瘤。目前不需要通过外科手段把睾丸切掉,可以... 刘锋│浙江省人民医院 2023/02/14播放(68256)
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前列腺癌的内分泌治疗,是前列腺癌治疗中非常重要的环节,也是前列腺癌药物治疗的基石,常用内分泌治... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(43267)
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2023/06/07播放(43267)
前列腺的内分泌治疗是前列腺癌最常用的药物治疗,是通过降低雄激素来达到治疗效果,所以伴随着雄激素... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(43228)
前列腺的内分泌治疗是前列腺癌最常用的药物治疗,是通过降低雄激素来达到治疗效果,所以伴随着雄激素...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/22播放(43228)
内分泌治疗是前列腺癌基础治疗,适合各个阶段前列腺癌治疗。前列腺癌是一种恶性肿瘤,... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/01/16播放(70118)
内分泌治疗是前列腺癌基础治疗,适合各个阶段前列腺癌治疗。
前列腺癌是一种恶性肿瘤,...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/01/16播放(70118)
"前列腺癌内分泌治疗效果如何?首先前列腺癌的早期,内分泌治疗效果是非常好的。前列腺癌是依赖于雄性激素的肿瘤,换言之就是把人体的雄性激素下降到接近于零,甚至零的水平,前列腺癌就不发展或发展极其缓慢。内分泌治疗就是降低雄激素的治疗方式,进行内分泌治疗有两种方式:一、手术,常规的手术是进行睾丸切除;二、随着现代药物的提高,很少人会选择睾丸切除的方式降低雄激素,而是选用药物。药物降低雄激素的办法有两种:1、用打针的方式,通过药物的注射,使睾丸产生不了雄激素,或抑制睾丸产生雄性激素;2、在打针的同时口服抗雄的药物,可以通过与雄激素的受体结合,使雄激素的水平降低到很低的水平。总之,以上两种治疗方式要同时进行,才能达到比较好、比较理想的状态。"
2020/04/21收听(55638)
内分泌药物治疗前列腺癌,目前在临床上分静脉给药和口服给药。静脉给药多用戈舍瑞林、亮丙瑞林两种,... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2023/03/11播放(54660)
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乳腺癌内分泌治疗的时间,要分情况讨论,每个病人都不同,但最少需要5年。乳腺癌内分泌治疗5年的标... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/01/30播放(52716)
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2023/01/30播放(52716)
前列腺癌发生骨转移,是晚期前列腺癌较为常见现象。发生骨转移的前列腺癌患者,通过有效治疗,多数能... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/14播放(25730)
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李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/14播放(25730)
前列腺癌晚期出现骨转移,内分泌治疗多数非常有效。对于初始发现前列腺癌转移的患者,通常应用药物去... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/09播放(29442)
前列腺癌晚期出现骨转移,内分泌治疗多数非常有效。对于初始发现前列腺癌转移的患者,通常应用药物去...
2023/06/09播放(29442)
湖北省中西医结合医院 温暖
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