首都医科大学附属北京儿童医院
小儿血管外科
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儿童肺动脉段突出,实际上是影像学的诊断名词,主要是肺动脉压力增高导致,常见原因包括原发性肺动脉高压以及继发性肺动脉高压:
1、原发性肺动脉高压:由于肺动脉压力增高导致的肺动脉段的突出,在儿童人群当中比较常见,通常做了很多检查以后,无法发现孩子存在导致肺动脉高压的原因,因此可诊断为原发性肺动脉高压,即查不出原因的肺动脉高压;
2、继发性肺动脉高压:部分肺动脉高压继发于特殊疾病,如先天性心脏病,尤其是从左向右分流的先天性心脏病,例如室间隔缺损、房间隔缺损,久而久之分流量较大时,肺循环血流明显增多,因此会导致肺动脉压增高,从而出现拍摄肺部平片时,肺动脉段突出。
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"肺动脉段突出通常提示有肺动脉高压,肺动脉高压可以是先天性疾病导致的肺动脉高压,也可以是后天性疾病导致的肺动脉高压。先天性疾病里常见的各种先天性心脏病,可以导致不同程度的肺动脉高压。后天性肺动脉高压通常可以是急性,也可以是慢性。各种急性肺动脉高压,可以是由于吸入空气中氧含量的减少导致的高原反应,而导致的急性肺动脉高压,也可以是由于肺栓塞导致的急性肺动脉高压。慢性肺动脉高压通常是慢性肺部疾病,尤其是缺氧可以导致不同程度的肺动脉高压,导致肺动脉段突出。总而言之,各种导致肺动脉高压的病因,都可以导致肺动脉段的突出。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/11收听(96442)
肺动脉段突出的严重程度应根据具体情况而定。肺动脉段突出为X线胸片上的表现。当患者胸片显示肺动脉... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/02播放(87374)
肺动脉段突出的严重程度应根据具体情况而定。肺动脉段突出为X线胸片上的表现。当患者胸片显示肺动脉...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/02播放(87374)
"肺动脉段突出严重与否,要看肺动脉段突出的严重程度,肺动脉段明显突出考虑比较严重,轻度的肺动脉段突出问题不大。肺动脉段突出为胸片诊断,胸片提示有肺动脉段突出,建议进一步行心脏彩超检查,看肺动脉内径有无明显的增宽、右心室有无明显的增大。如果患者有明显的胸闷、气短、血压下降、心率增快,建议进一步进行血气分析和D-二聚体,必要时行肺动脉CTA检查以明确有无肺栓塞。肺栓塞属于危急重症,致死率和致残率非常高,非常严重,因此临床发现有肺动脉段突出的情况一定要进一步检查。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(44736)
肺动脉段突出一般是X光片上的表现,X光片上肺动脉段凹陷,属于肺动脉突出的一个诊断。一般肺动脉段突出最主要的表现是肺动脉高压,肺动脉的压力持续升高,导致肺动脉段的膨胀,从X光片上显影就出现突出的凹陷灶。一般出现肺动脉高压,需要积极得知原发病的情况,比如先天性心脏病、右向左分流、艾森曼格综合征或者动脉导管未闭、法洛氏三联症,甚至心脏瓣膜病,都有可能引起肺动脉突出以及肺动脉的高压。这时就需要积极治疗原发病,同时要用降肺压的药物进行治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(35252)
肺动脉突出的标准说法是肺动脉段突出或肺动脉段膨出,是放射学在胸部影像学上的描述。实际上,肺动脉... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(37106)
肺动脉突出的标准说法是肺动脉段突出或肺动脉段膨出,是放射学在胸部影像学上的描述。实际上,肺动脉...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(37106)
肺动脉膨隆指肺动脉段突出,是胸片上的反应。肺动脉膨隆或者肺动脉突出多提示患者肺血较多。此类患儿... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/16播放(94840)
肺动脉膨隆指肺动脉段突出,是胸片上的反应。肺动脉膨隆或者肺动脉突出多提示患者肺血较多。此类患儿...
2023/10/16播放(94840)
肺动脉段膨隆代表肺动脉内的压力增高,心电图通常会显示右偏,同时表示右心室的增大。这种情况通常要考虑肺部是否有病患,或者是存在先天性心脏病以及风湿性心脏病的情况。如果肺动脉段膨隆较轻,病人可能没有任何症状。而如果膨隆较明显,可能病人还会伴有长期咳嗽、胸闷、心慌、运动以后嘴唇发绀等不同的症状。肺动脉段膨隆本身是肺充血的表现,也能显示出一些疾病的情况。所以,出现检查中的这种状态,应进行肺部疾病或心脏疾病的筛查,并根据检查的结果进行进一步的诊断或治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(33872)
肺动脉段膨隆是一个影像学的名词,具体是X线胸片的一个名词,它形容的是在X线胸片上,看见心脏是一... 李菁│中日友好医院 2023/03/27播放(37493)
肺动脉段膨隆是一个影像学的名词,具体是X线胸片的一个名词,它形容的是在X线胸片上,看见心脏是一...
李菁│中日友好医院
2023/03/27播放(37493)
儿童肺动脉段突出,可以通过胸部X线光片检查发现。若存在明显突出,可能合并心脏疾病,比如左向右分... 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(64162)
儿童肺动脉段突出,可以通过胸部X线光片检查发现。若存在明显突出,可能合并心脏疾病,比如左向右分...
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(64162)
"儿童如果胸片上提示有肺动脉段突出,要考虑有肺动脉高压的存在,具体要看突出的程度,如果是轻度的突出,可能没有太大问题,但如果肺动脉段有比较严重的突出,一定要做超声心动图,做心超是判断有无肺动脉高压的很重要的检查,也是很直观的检查,有很多小儿先天性心脏病会导致肺动脉高压,从而在X片上出现肺动脉端的突出,最常见的像室间隔缺损、动脉导管未闭,这些都会出现肺动脉高压,出现肺动脉段的突出。特发性的肺动脉高压,也会出现肺动脉段突出的情况,胸片上看到儿童肺动脉段提示有突出,建议做超声心动图,如果超声心动图没有问题就不用担心,如果超声心动图发现问题,就要做进一步的深入检查,避免漏诊的情况出现。肺动脉高压如果延误诊断,预后并不是特别的好。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(14073)
多数儿童肺动脉突出为不正常现象,但也有小部分患者的肺动脉突出为正常现象。肺动脉瓣隆突或肺动脉突... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/10播放(78306)
多数儿童肺动脉突出为不正常现象,但也有小部分患者的肺动脉突出为正常现象。肺动脉瓣隆突或肺动脉突...
2023/12/10播放(78306)
对于肺动脉段膨隆,大部分都不能自愈,但部分自限性疾病能自行逐渐好转后消失,这也有可能且比较少。... 李菁│中日友好医院 2023/12/20播放(36321)
对于肺动脉段膨隆,大部分都不能自愈,但部分自限性疾病能自行逐渐好转后消失,这也有可能且比较少。...
2023/12/20播放(36321)
肺动脉栓塞指由于静脉系统内有血栓的栓子,通过血液循环堵塞在肺动脉上,导致肺动脉血突然减少,这时... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/13播放(76358)
肺动脉栓塞指由于静脉系统内有血栓的栓子,通过血液循环堵塞在肺动脉上,导致肺动脉血突然减少,这时...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/13播放(76358)
临床上导致肺栓塞最常见的原因包括下肢静脉栓塞、骨折、手术等等。如果患者有上述病因的情况下突然出现胸痛、咳血和呼吸困难时,要考虑到有肺栓塞的可能性,可完善血气分析、D-二聚体、心脏彩超的检查。如果患者的血气分析出现低氧血症或者是Ⅰ型呼吸衰竭、D-二聚体出现了明显的升高,心脏彩超出现了右心房、右心室增大,考虑急性肺栓塞的可能性极大。需要进一步完善肺动脉的CTA、肺动脉的核素扫描、肺动脉磁共振或者是肺动脉血管造影进一步明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(79404)
儿童肺动脉瓣轻度反流,主要有以下几个原因:1、室间隔缺损:心脏的室间隔缺损后,瓣... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(49198)
儿童肺动脉瓣轻度反流,主要有以下几个原因:
1、室间隔缺损:心脏的室间隔缺损后,瓣...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/27播放(49198)
儿童冠状动脉肺动脉瘘属于先天性心脏病的范畴,如果瘘口比较小,可以终身没有症状,不用进行任何的治疗。如果瘘口比较大,就会导致心脏左向右分流量很多,可出现乏力、心悸、气急。严重者可出现心绞痛或者心肌梗死,同时也容易出现细菌性心内膜炎。一般是做心导管术检查、超声心动图、主动脉造影及冠状动脉造影检查以明确诊断。该病最容易出现充血性心力衰竭和细菌性心内膜炎等并发症,需要进行外科手术治疗,闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。一般可以根据情况选择冠状动脉结扎术、冠状动脉瘘切线缝闭术或者经心腔切口缝闭瘘口术。该病自然愈合极为罕见,最好及时进行手术治疗。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(67616)
肺动脉栓塞是指各种原因造成肺动脉血流中断,其中包括血栓栓塞、癌栓栓塞,以及气体栓塞、脂肪栓塞等,研究显示90%以上的肺动脉栓塞都是血栓栓塞,而血栓栓塞中70%以上血栓的来源都是下肢静脉。当久坐不动或者直立不动时,下肢容易产生静脉曲张,静脉曲张的基础上出现血流淤滞、血流缓慢,就会造成下肢静脉血栓。而下肢静脉血栓会随下肢静脉回流,静脉回流往往会到达右心系统,到达右房、右室,再由右室打到肺动脉当中。因为肺动脉里有吸进来的氧气,静脉血液和氧气结合才能变为动脉血,因此血栓也会随着静脉血到达肺动脉,造成肺动脉栓塞。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/10收听(30192)
"肺动脉栓塞的原因包括原发性危险因素和继发性危险因素导致的,原发性危险因素是由遗传变异而引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等等,常常表现为反复静脉血栓形成和栓塞。特别是40岁以下的年轻的病人,无明显诱因反复的出现,或者是呈家族聚集倾向,这时要做原发性危险因素的相关检查。继发性危险因素包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等等,对于继发性要考虑易栓症的可能性。不明原因的患者应该对隐源性肿瘤进行筛查,还可以行深静脉超声、放射性核素或X线的静脉造影、CT静脉造影、核磁静脉造影等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(60746)
肺动脉栓塞指由于静脉系统血栓沿着静脉回流到右房,之后再到右室,然后阻塞在肺动脉上,使得肺动脉进... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/29播放(90488)
肺动脉栓塞指由于静脉系统血栓沿着静脉回流到右房,之后再到右室,然后阻塞在肺动脉上,使得肺动脉进...
2023/11/29播放(90488)
"肺动脉栓塞引起的猝死原因大多是低血压、休克、心力衰竭、呼吸衰竭,部分可出现心律失常,甚至恶性心律失常而致猝死。肺栓塞是指全身静脉系统的栓子经静脉系统回流到右心,阻塞肺动脉系统而引起的以肺循环障碍为基础的疾病。这些栓子可能是血栓、脂肪栓塞、羊水、肿瘤和空气等。以肺循环、右心功能障碍和呼吸功能障碍为主要临床表现。肺组织具有多重供氧,所以不易发生梗死,肺栓塞典型症状为三联征,即胸痛、呼吸困难和咯血,有部分病人以晕厥为首发症状。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(24568)
湖北省中西医结合医院 温暖
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