哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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不发烧的婴儿,不一定提示没有肺炎。如果婴儿,尤其是新生儿,存在体温不升、呼吸急促、明显咳嗽、呼吸困难,或有痰等症状,不应当轻视,也有可能是患有肺炎。
婴儿肺炎的特征性表现,不一定是发烧,要看婴儿是否存在呼吸频率加快、有无呼吸困难,或者明显的呼吸痰鸣音,或异常呼吸,如存在喘息等情况来判断。同时还要注意,婴儿的精神状态和吃奶情况,也会提示病情的轻重。
若婴儿出现相关症状,应当及时到医院就诊,完善相关的辅助检查,听诊肺部,查血常规、感染指标,以及做胸片检查等,明确是否患有婴儿肺炎。
婴儿免疫功能相对比较弱,病情变化会比较快,及时发现病情较重要。若婴儿肺炎加重,容易造成其他系统的损害,如会合并有心衰、呼吸衰竭,或出现中毒性肠麻痹、中毒性脑病等,会影响婴儿的最终预后,以及延长治疗的时间。应及时对婴儿肺炎进行治疗,才能够改善婴儿预后,避免肺炎病情加重。
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婴儿肺炎与小儿的呼吸系统的解剖特点有关系,由于小儿的呼吸系统的特点,可她的支气管管腔相对的窄且容易堵塞。堵塞后导致通气和换气功能不足,引起的低氧血症和高碳酸血症,可以降低孩子的肺的通气。所以当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时,支气管因黏液炎性水肿使管腔更加的变窄,肺泡壁因充血水肿而更加的增厚,肺泡腔充满炎性的渗出物会更加影响通气及气体交换,炎症进一步加重时,孩子就得支气管肺炎。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(35482)
"宝宝得肺炎主要是感染,肺炎是病毒感染、细菌感染、支原体感染等,属于下呼吸道感染。宝宝如果去了公共场所或者家里面有人有感染的情况就会传染到,这个叫交叉感染。因为宝宝免疫功能比成人来得低,所以抗病能力比较弱,比较容易得肺炎。其实成人肺炎是不太多的,但是小孩子尤其是学龄前的孩子,6岁以前的孩子肺炎的发病率就比较高。肺炎大多数由病毒、细菌、支原体感染最常见,除此以外还有其它的一些少见的病原体。不管是哪一种,反正得了肺炎就应该去医院看诊,医生会根据检测结果来正确的使用药物以控制炎症,使肺炎康复,一般大多数的肺炎病程可能是两周左右。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/27收听(55732)
"以为发烧导致的肺炎,这种想法是错误的,发烧只是肺炎表现的一种症状。肺炎的来源也就是肺炎的病因,主要是感染性的、理化性的以及免疫变态反应等等,其中理化性的、免疫性的以及变态反应性的肺炎,一般病史都很明确,可以用药维持。但是,临床上常见的肺炎绝大多数是各种微生物引起的感染,引起的肺炎,其中的病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等等。肺炎是肺的急性炎症,为临床常见的感染性疾病,按解剖学可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性的肺炎,近年来由于抗生素的广泛应用,临床上轻型肺炎或者不典型的肺炎是非常常见的。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(32374)
肺炎的主要症状是发热,发热是因白细胞释放致热源导致体温调节中枢调定点上移,而引起的一个呼吸道比... 郭彩霞│河南省胸科医院 2023/07/09播放(66010)
肺炎的主要症状是发热,发热是因白细胞释放致热源导致体温调节中枢调定点上移,而引起的一个呼吸道比...
郭彩霞│河南省胸科医院
2023/07/09播放(66010)
"不发烧也会得肺炎。小儿肺炎通常是由症状、体征、辅助检查这几方面综合判断的。如果孩子出现咳嗽、发烧、喘、有痰等,而且听诊肺部有固定的中细湿啰音,就可以判断成肺炎。如果孩子不发烧或单纯的咳嗽,主要是背部有听诊出现固定的中细湿啰音,或者是拍胸片提示肺部有阴影,也可以诊断成肺炎。一定要按照肺炎的正规疗法去治疗,小孩肺炎如果要发烧,说明感染比较重,或者是肺炎进展期。不能单纯的靠症状,必须是体征和辅助检查,这两方面缺一不可。如果一个方面是阳性,都可以判断成是肺炎。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/10收听(26344)
婴儿呛奶会得肺炎,只要呛0.1mL即可能导致肺炎。当奶液到达呼吸道内,因奶液属于化学物质,可引... 李福海│山东大学齐鲁医院 2023/10/04播放(55548)
婴儿呛奶会得肺炎,只要呛0.1mL即可能导致肺炎。当奶液到达呼吸道内,因奶液属于化学物质,可引...
李福海│山东大学齐鲁医院
2023/10/04播放(55548)
"一般肺炎会引起发烧、咳嗽、咳痰,往往症状比较严重,也会引起全身乏力、肌肉酸痛,饮食也不是很好,但并不代表所有的肺部感染都会发烧。如果患者的身体比较虚弱或者机体的免疫力低下,肺部感染也只会咳嗽,没有发烧的症状,但也会伴有严重的全身症状,会出现全身乏力、精神萎糜、饮食不好,严重的也会引起嗜睡、昏迷。需要先去医院做检查,需要抽血化验,拍胸片或者做肺部CT检查,通过临床表现和辅助检查能够判断是否得肺炎。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(50004)
并不是所有的肺炎患者均会表现出发热的症状,很多是以单纯的咳嗽、咳痰或者胸痛、胸闷、气短为临床表现,这些患者均有可能是患有了肺炎。肺炎的诊断除了症状之外,一定要看影像学检查以及血常规、C-反应蛋白、降钙素原等检查。影像学检查是确诊肺炎的最主要的依据,可以明确肺炎部位、性质以及是否有胸膜性疾病、胸腔积液的改变。血常规和C-反应蛋白、降钙素原,可以明确肺炎的炎症指标及炎症严重程度。病原学检查也非常重要,可以明确是否是细菌性感染或真菌性感染、病毒性感染。如果是细菌性感染,也可以检测出是某种细菌引起的肺炎。根据相关实验室检查,肺炎患者可以进行系统的对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(36836)
"肺炎说明患者肺部受到感染,也就是人在生病之后,由于抵抗力和免疫力系统下降,导致病原微生物进入人体呼吸道系统,并且在呼吸道系统的局部形成炎症,使肺功能遭到破坏,就会得肺炎。当患者出现呼吸道感染、支气管扩张导致咳嗽严重,并且没有得到及时治疗,也会形成肺炎。肺炎多发季节在冬春两季,并且好发人群是孩子。如果发现身体有不舒服的地方,比如咳嗽、发烧,时间较长,没有及时到医院进行就诊,肺炎也就随时可能会发生。建议在身体出现不适的时候,需要积极补充维生素C,同时需要增强自身抵抗力,参加户外运动,换季时注意保暖,避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65510)
肺炎是一个统称,叫做肺部的炎症改变。肺炎一般由于病原微生物造成,人体生活的环境中有很多病原微生... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(68526)
肺炎是一个统称,叫做肺部的炎症改变。肺炎一般由于病原微生物造成,人体生活的环境中有很多病原微生...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(68526)
"肺炎的感染大多于机体的状态有关系,如机体的免疫力较差时容易继发感染。另外,不典型病原体,如支原体和结核分枝杆菌等,引起肺部感染时,大多与空气传播有关系。尤其是一次性吸入较大量病原体的致病元素,可引起明显的肺炎发作。所以,具体引起肺炎的原因需要结合患者的个体情况进行分析。另外,对于部分患者,如糖尿病或者器官移植后的患者,本身其免疫功能受损,容易继发肺部感染,同时可以出现相应的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/20收听(45700)
"肺炎一般是当全身抵抗力下降的时候,特别是上呼吸道感染后,呼吸道防御功能受损而得病。肺炎球菌或者肺炎链球菌在健康人的鼻咽部可有寄生,但一般情况下不会致病,当受凉、淋雨、过度劳累、醉酒或者长期卧床的时候,都可以使全身的免疫功能降低而导致肺部炎症的出现。当肺部炎症发生的时候,建议患者注意休息,注意保暖,预防并积极的治疗呼吸道感染症状,戒烟、戒酒,适当的运动,注意保暖,增加机体的抵抗力,建议确诊的情况下,给予相应的抗菌药物进行治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(20092)
"肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物引起终末气道肺泡和肺间质的炎症,细菌性肺炎是最常见的肺炎。正常的呼吸道有自己的防御机制,能够使气管隆突以下的呼吸道,也就是下呼吸道保持无菌的状态,但是如果病原体数量过多,毒力过强,或者是人体呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,就容易得肺炎。病原体可以通过下面几个途径引起肺炎,比如空气吸入、血流播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸,还可以通过误吸胃肠道的定植菌,比如反流性食管炎,还有可以通过人工气道吸入环境中的致病菌而引起肺炎。病原体抵达下呼吸道以后,滋生繁殖,从而引起肺部的感染。按病因肺炎可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性的肺炎,还有其他病原体所导致的肺炎,比如军团菌、支原体、衣原体、弓形虫、原虫、寄生虫等,还有理化因素也可以导致肺炎,比如放射性损伤引起的放射性肺炎,胃酸吸入引起的化学性肺炎等等。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(93748)
"婴儿呛奶从鼻子里面流出奶液了不一定会得肺炎,或者孩子是否奶液从鼻子里出来和得不得肺炎都没有太大的关系。如果孩子在吃奶过程中有非常明显的呛咳表现,这个时候确实是可能有些奶液被吸入气道,导致继发肺炎。但是并不是每一次孩子呛奶了,奶液都一定会进入肺部,绝大部分情况下本身孩子也会有自我的保护,所以很多时候并不会出现严重的吸入奶汁问题。孩子呛奶之后奶液从鼻子里流出来,主要是因为大量的奶液来不及吞咽,所以会从鼻子里面流出来,对孩子并没有太大的影响,也不需要特别处理。多数情况下可以只把鼻腔适当清洗一下,避免以后出现鼻塞就可以了。至于是否会得肺炎,这个因人而异,需要再进一步观察孩子后期的表现。如果出现了肺炎相关症状,要去医院做相应的检查和必要的处理,如果没有异常表现,就不用特别担心。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/27收听(34594)
肺炎得过一次,当身体免疫下降时还会出现肺炎,平时要增加体育运动,增加机体免疫力。肺炎包括细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎等等,不同肺炎的临床症状、辅助检查、治疗是不同的。细菌性肺炎出现发热、咳黄痰、白细胞增加,需要使用头孢、青霉素等相关抗生素进行治疗。病毒性肺炎出现高热、咳嗽、咳白痰,肺CT提示间质性改变,血常规提示白细胞正常或低于正常,C-反应蛋白正常,需要使用清热解毒或抗病毒药物,如清开灵阿、比多尔等。支原体肺炎常出现高热、头痛、恶心等症状,支原体抗体会出现四倍以上升高,需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
2020/04/28收听(16300)
经常咳嗽会得肺炎,但是除了肺炎以外还有可能是其他的呼吸系统疾病,例如支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎、肺脓肿、肺癌等,这些患者也会经常咳嗽。经常咳嗽的患者应该引起重视,及时到医院检查胸部CT,必要的时候进一步检查肺功能、肺癌相关抗原等。肺结核患者除了咳嗽以外还会伴有低热,以午后潮热为主,夜间盗汗、消瘦、咯血。而肺癌的患者多数会伴有胸痛、声音嘶哑;慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿的患者,平时除了咳嗽以外咳痰量也比较多。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/09收听(12720)
"干咳也有可能说明患上了肺炎,特别是如果出现支原体感染的肺炎,有比较大的可能性出现干咳的症状。支原体肺炎出现症状是相对缓慢的,通常感染2-3天之后,逐渐出现明显的症状,通常会出现寒战、发热,随后也可能有咳嗽、肌肉疼痛、咽痛的症状。初期时会出现干咳症状,并且持续比较久,这种症状在后期会逐渐转化成剧烈的、痉挛性的、顽固性的咳嗽,通常在白天症状相对比较轻,而晚上症状则相对比较重,会对儿童、青少年的睡眠产生比较重的影响。除此之外,咳嗽程度剧烈,还可能会诱发面部的水肿、胸痛、胸闷、头痛、头晕。"
2020/12/21收听(16400)
脑出血容易发生肺炎,脑出血病人多出现肢体功能活动障碍,往往长期卧床,长期卧床的病人使肺底部长期处于充血、淤血、水肿状态,从而容易引起肺部发炎。同时脑出血病人长期卧床、进食量少,摄入能量呈负平衡状态,常常出现低蛋白血症及电解质紊乱,机体抵抗力差。机体免疫屏障功能受到破坏,导致病源微生物更容易通过口腔黏膜进入气管,继而进入肺部,从而导致肺部感染。脑出血发生的肺部感染,多为革兰阴性杆菌引起的,尤以肺炎克雷伯杆菌最为常见,治疗上可用第三代头孢抗生素与氨基糖苷类抗生素联合使用。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/28收听(51206)
以前得过肺炎,如果控制得不好或者反复的出现病毒的感染,同样也会再得。肺炎可以打肺炎疫苗来进行预防,但不是所有的打肺炎疫苗的病人,都永远不会再得肺炎。肺炎是细菌或者病毒、支原体、衣原体等等引起,和平时的生活习惯有一定的关系,如果平时经常出入人口聚集的场合,往往会出现病毒或细菌的感染而诱发肺炎。所以预防肺炎,首先,要保证好的生活习惯。其次,平时要尽量避免出入人口众多的场合。同时出门的时候要注意带上口罩,平时勤洗手,尽量少触摸有污染的物品,家中要注意多开窗通风。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/30收听(79744)
咳嗽与肺炎有一定关系,但一直咳嗽并不一定会导致肺炎。肺炎是肺组织发生的炎症,往往... 董霄松│北京大学人民医院 2023/10/23播放(98622)
咳嗽与肺炎有一定关系,但一直咳嗽并不一定会导致肺炎。
肺炎是肺组织发生的炎症,往往...
董霄松│北京大学人民医院
2023/10/23播放(98622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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