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儿童肱骨髁上骨折的并发症,主要是骨折的畸形愈合,影响肘关节的活动度,发生肘关节的僵硬、屈曲畸形,或者出现神经、血管的损伤。所以后者非常严重,一定要注意肱骨髁上骨折的时候,是不是有合并的损伤。
肱骨髁上骨折好发于儿童,主要是在跌倒的时候,如果伸直位,容易出现伸直型的肱骨髁上骨折。骨折线主要是从前下斜向后上,容易使尖尖的骨折断端损伤了肱动脉,或者是正中神经容易造成前臂的缺血挛缩。
在手法复位、石膏固定之后,一定要注意观察手指部位的血运和感觉,避免出现严重的并发症。
对于屈曲型的肱骨髁上骨折,主要是肘关节处于屈曲位,发生跌倒的时候造成损伤。骨折线主要是从后下向前上,骨折的断端一般向上方移位。主要是损伤尺神经或者桡神经,在骨折移位比较明显的时候容易发作。
所以应该注意观察患儿的体征,通过仔细的动态观察,才能够减少并发症。对于远期的并发症,主要是关节的僵硬和肌肉的萎缩。一定要注意早期地进行解剖复位,避免关节出现畸形愈合,也能够减少未来的并发症,就可以使肘关节的功能逐渐地恢复。
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"肱骨髁上骨折最严重的并发症,可以有以下几个方面:第一、骨筋膜室综合征,如果肱骨髁上骨折软组织损伤比较重,这时就会导致上臂的骨筋膜室综合征,可以严重的压迫正中神经以及肱动脉、肱静脉,会导致肢体远端的血供不佳以及静脉回流障碍,神经损伤导致上肢的麻木、无力的症状。第二、骨折端刺破了神经和血管,在肱骨髁上有正中神经以及肱动脉、肱静脉走行,当骨折时骨折端就可以刺破神经和血管,导致远端肢体的麻木、无力或血供的不佳。这时要进行急诊肱骨髁上骨折的手术治疗,进行血管神经的探查,如果有血管、神经断裂要进行及时的修复,同时要进行骨折的固定,能够减少伤肢残疾的发生。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/02收听(74070)
一、初识病人患儿因“跑步摔倒致左肘部疼痛、活动受限3小时”急诊就诊我院,急诊检查发现,患儿神清,心率120次/分,两肺未闻及干湿罗音,腹软,无压痛反跳痛。...
潘源城│厦门大学附属福州第二医院
2021/06/24阅读(4429)
肱骨髁上骨折常见的并发症主要是Volkman缺血性肌挛缩、肘内翻、神经损伤和骨化性肌炎。Vol... 徐永宁│四川宝石花医院 2023/05/18播放(52454)
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徐永宁│四川宝石花医院
2023/05/18播放(52454)
"肱骨髁上骨折晚期的并发症包括以下几个方面:第一、肘关节畸形,如果肱骨髁上骨折对位不佳或者早期没有进行及时的复位治疗,可以出现肘关节的内翻或者是外翻的畸形。第二、关节僵硬,如果肱骨髁上骨折固定时间比较长,会出现肘关节明显活动受限,就会导致肘关节僵硬,严重者还需进行手术松解治疗。第三、骨不连,如果骨折严重,粉碎比较厉害,可能会出现骨折不连接,需要再次手术进行植骨手术的治疗。第四、骨感染或者骨髓炎,如果肱骨髁上骨折伴有严重的皮肤软组织损伤,会出现局部的抵抗力下降、血供减少,从而出现骨感染或者骨髓炎,常需要进行治疗才能够完全的治愈。"
2019/12/01收听(95080)
肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是肱骨肘关节部位肘内翻畸形。肱骨髁上骨折是比较常见的肘关节周... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/22播放(85204)
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肱骨髁上骨折的严重并发症,主要有以下几种1、骨间膜综合征:肘关节、上臂的骨间膜综... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(36924)
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对于儿童肱骨髁上骨折,多根据骨折的移位及严重程度,制定进一步的治疗方案。对于没有移位的骨折多采... 赵仁欢│四川省骨科医院 2023/06/05播放(97938)
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儿童肱骨髁上骨折的原因一般为摔倒或受到撞击。常见症状表现为骨折部位外观呈现明显的畸形,畸形的部... 唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/28播放(98260)
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伸直型肱骨髁上骨折并发症分早期、晚期,具体如下:1、早期并发症主要有神经损伤,第... 申明高│邵阳市中医医院 2023/08/10播放(92144)
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1、早期并发症主要有神经损伤,第...
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儿童肱骨髁上骨折手术方法最常用闭合复位克氏针固定,在不同医院做法不一样。早期治疗就是切开,切开... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/13播放(86684)
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儿童肱骨髁上骨折可以分为四型,根据分型选择合适的治疗方法:1、Ⅰ型:可以选择石膏... 唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/28播放(52664)
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儿童肱骨髁上骨折的并发症,比较常见的是肘内外翻畸形,还易并发屈伸活动受限。肘内翻相对更多,因为... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(47274)
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"肱骨髁上骨折指肱骨远端干部与肱骨内外髁之间发生的骨折,是常位于肱骨髁上2cm左右的骨折。因为此处是肱骨皮质骨与松质骨交界处,而且此处骨骼结构前后扁平内外侧宽,肘部出现损伤此处容易发生骨折。肱骨髁上骨折常见于5-12岁的儿童,根据受伤时的姿势可以分为伸直型和屈曲型,最常见的是伸直型。因为此处有重要的血管神经经过,像肱动脉、正中神经和尺神经,所以此处骨折较容易造成以上结构的损伤,比如损伤肱动脉可以引起前臂肌肉的缺血坏死,损伤神经可以引起猿手或爪形手。如果骨折早期没有经过系统治疗,也会引起肘内外翻畸形的情况,出现肱骨髁上骨折,建议及时到正规医院骨科就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(85750)
儿童肱骨髁上骨折治疗如果不是很好,会导致肘内翻畸形。正常人胳膊不直,伸出来以后,向外侧有角度,... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/02播放(71588)
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儿童肱骨髁上骨折,一般在术后3周左右的时间可以上学。如果儿童肱骨髁上骨折移位较大,可以采取手术... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(27572)
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儿童肱骨髁上骨折最常见的就是分为屈曲型和伸直型。所谓的屈曲型,就是摔倒的时候肘部着地,这样骨折... 周晓康│河北省儿童医院 2023/11/09播放(32376)
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"肱骨髁上骨折是常见的儿童肘骨骨折,大约占全部肘关节损伤的50%-70%,常见于3-10岁的儿童,是儿童不严重的损伤。如果治疗不当,并发症发生率很高。临床上常见于3-10岁的小孩在奔跑、玩耍时发生摔伤,造成此部骨折。发生骨折后,建议立即去医院拍片检查,根据骨折的移位程度决定是否手术,还是保守治疗。如果移位没有,可以石膏固定4周;如果移位明显,建议立即手术治疗,闭合复位,穿针固定。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/28收听(338)
儿童外伤跌倒发生骨折后,首先对患肢制动,不能随意活动,保护好患肢,及时到医院骨科专科诊治。通过... 申明高│邵阳市中医医院 2023/10/31播放(87154)
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2023/10/31播放(87154)
如果病人发生肱骨髁上骨折,在具体治疗上,首先要拍摄X光片,通过X光片明确骨折的移位情况和骨折类型。如果发生肱骨髁上骨折是屈曲型骨折,而且病人是儿童,在治疗上首先采取保守治疗,可以在麻醉下,进行手法复位;复位成功后给予石膏托或支具进行伸直位固定。同样是儿童发生了肱骨髁上骨折,是伸直型;在复位后要给予肘关节屈曲位固定。如果成人发生肱骨髁上骨折,而且骨折移位较大,经过保守治疗无效后,下一步治疗考虑进行手术治疗。可以在臂丛麻醉下,进行常规的切开复位,然后给予钢板内固定术,术后要给予口服接骨药物,以促进骨折早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(28688)
肱骨髁上骨折,从名字上解释来说,为肱骨髁上及内外侧髁上方,骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在... 赵仁欢│四川省骨科医院 2023/03/15播放(68744)
肱骨髁上骨折,从名字上解释来说,为肱骨髁上及内外侧髁上方,骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在...
2023/03/15播放(68744)
湖北省中西医结合医院 温暖
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