中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎支原体弱阳性分为 IgM阳性和IgG阳性，肺炎支原体感染潜伏期是2-3周，如果IgM阳性，往往提示是急性期的感染，需要进行相应的治疗。
如果是IgG阳性，不一定表示现在感染，如果此时患者没有呼吸道感染的症状，影像学也没有明显斑片阴影改变，没有支气管肺炎的影像学表现，不需要进行持续的抗支原体治疗，不一定需要打抗生素或吃抗生素，直到抗体转阴为止。IgG的阳性会持续一段时间，弱阳性可能逐渐会转阴，不表示在肺炎支原体有抗体时一定要用药，应该结合患者是否有症状，影像学是否有改变等临床情况而定。
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肺炎支原体弱阳性说明患者感染支原体致病菌，但目前可能处于发病初期，也不排除由于患者曾经感染过肺炎支原体，体内存在肺炎支原体抗体而出现假弱阳性的现象。因为感染肺炎支原体后感染潜伏期大致为2-3周，肺炎支原体感染初期在体内还未大量繁殖，体内肺炎支原体的致病菌浓度相对较低，从而引起肺炎支原体弱阳性的出现，肺炎支原体感染患者会出现发热、头痛、咳嗽生痰、咽喉肿痛、肌肉酸痛等不良症状。如果患者感染过肺炎支原体，人体免疫系统机制作用下会存在有肺炎支原体抗体的情况，从而造成检测结果弱阳性的出现。建议可以到正规医院接受进一步检查，如X光胸片、血清学检测等，确诊具体病因后再进行对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(33300)
"化验检查结果发现肺炎支原体弱阳性。这就是说患者体内存在支原体感染的表现。这种感染一般可以引起支原体肺炎，患者可以出现咳嗽、咳痰等表现，需要进行积极的治疗和预防。可以通过口服阿奇霉素或罗红霉素来进行积极治疗。如果患者症状体征比较明确，需要到医院在医生的指导下，根据临床表现，来治疗和预防。同时需要注意保暖，避免受凉，不吃辛辣、生冷、刺激性食物。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/17收听(90904)
"出现肺炎支原体弱阳性的情况，说明机体感染肺炎支原体，首先应该观察患者都有哪些不舒服的地方，如果出现嗓子疼或者轻微的咳嗽、咳痰，做胸部CT或者胸部平片没有明显的异常，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素进行消炎的治疗，效果比较好。如果发生下呼吸道的感染，比如出现支气管炎或者肺炎的情况，做胸部CT往往是可以确诊的。一定要使用大环内酯类的抗生素，进行静脉点滴的治疗，对于缓解肺炎支原体引发的支气管炎或者肺炎，效果还是比较好的，可以静脉点滴阿奇霉素，如果阿奇霉素效果不好，也可以静脉点滴红霉素进行治疗。如果咳嗽、咳痰的现象比较严重，可以使用氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂进行缓解，效果是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(63114)
"肺炎支原体弱阳性，在临床表现是患者体内有支原体病菌。支原体病菌会引起支原体肺炎，患者在感染支原体肺炎后，一般会出现一系列的症状，比如咳嗽、胸痛、咳痰、发热等，需要去医院进行积极治疗。一般医生会指导使用阿奇霉素、罗红霉素来进行治疗，治疗周期在两周左右，两周后需要去医院进行复查支原体病原体的抗体。如果检查结果是阴性，说明支原体病菌已经彻底消灭，同时需要注意保暖，不要受凉，需要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，在治疗期间，适当进行运动，增强身体的抵抗能力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(67232)
肺炎支原体弱阳性说明机体感染肺炎支原体，肺炎支原体有可能会造成上呼吸道的感染，这个时候会出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰的症状。肺炎支原体也有可能会造成下呼吸道感染，包括支气管炎以及肺炎的情况。上呼吸道感染症状一般比较轻，即使不进行治疗，经过5-7天也有可能会自愈。如果进行治疗，可以服用阿奇霉素、罗红霉素来进行治疗，口服就可以。阿奇霉素首次剂量需要加倍，一个疗程需要5天，如果5天之后仍然有症状，可以停药5天之后再继续服药5天。如果是肺炎支原体导致的支气管炎、肺炎的情况，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素来进行治疗，比如可以静脉点滴阿奇霉素、红霉素。
2018/12/05收听(54296)
"人体感染肺炎支原体后能产生特异性IgM和IgG抗体，IgM抗体出现早，一般在感染后一周出现，3-4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2-3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此，IgM抗体阳性可作为急性感染的诊断标准。如果IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染，需检测IgG抗体，IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。IgM与IgG同时测定，可提高诊断率，达到指导用药、提高疗效的目的。肺炎支原体抗体弱阳性不能确定支原体感染，需要重复测定或进行抗体滴度的测定。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(98414)
"肺炎支原体弱阳性说明有支原体的感染，临床表现以高热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕为主。支原体是介于细菌与病毒之间的病原体。肺炎支原体弱阳性说明气管黏膜，或者肺部有支原体的感染。急性期的肺炎支原体弱阳性会导致临床症状比较典型，慢性期症状不太典型或者没有临床表现，说明曾经感染过肺炎支原体。由于自身身体抵抗力比较强，所以没有治疗也会自愈，但在身体抵抗力差时或者季节交换、免疫力下降时很容易再次感染。肺炎支原体弱阳性引起临床症状的患者需要及时治疗，没有临床症状者可以暂时不治疗。肺炎支原体感染多侵犯于儿童，导致反复咳嗽、高烧，就需要及时治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(49948)
"肺炎支原体抗体分为IgG抗体和IgM抗体两种。因为肺炎支原体感染的潜伏期为2-3周，当患者出现症状而就诊的时候，IgM抗体已经达到相当高的水平，所以IgM抗体阳性可作为急性期感染的一个诊断指标。而如果IgM抗体阴性，也不能否认肺炎支原体感染，还需要检测一下IgG抗体，IgG抗体比IgM出现晚，需要动态观察。IgM或者IgG肺炎支原体抗体弱阳性，说明感染了支原体。如果已经确诊，需要用阿奇霉素治疗。一般提示感染并不是特别的严重。青霉素或者是头孢类的抗生素对支原体是没有任何作用的。可以使用阿奇霉素治疗一段时间，再配合对症的止咳化痰的药物，相对来说应该很容易治疗。很快会好起来。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(97360)
"肺炎支原体弱阳性是否严重，取决于后续的变化，以及患者的具体症状、影像学改变。因为肺炎支原体感染以后，早期可能是弱阳性，随着病情的进展，支原体抗体的滴度可能会明显的升高，比如超过两倍以上或者由弱阳性转为阳性，这也是疾病进展的一种表现。如果病情没有进展，支原体抗体的滴度并没有发生变化，可能是既往感染所引起，病情并不是特别严重。如果出现了上述情况，也就是支原体抗体的滴度有明显的升高，由弱阳性转为阳性，再加上患者的支原体感染的症状，比如剧烈的咳嗽、肺部影像学的表现出现大面积的肺实变，甚至引起塑形性支气管炎，在这些情况下比较严重。所以单纯看肺炎支原体弱阳性，无法判断病情严重程度。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/05/26收听(10066)
"做支原体抗体的检查如果检查结果有支原体抗体弱阳性，主要说明体内有支原体感染，病菌感染到肺部就会引起支原体肺炎，感染这种病菌之后在一个星期左右会在血液中检查出支原体抗体。如果检查有弱阳性感染的可能性也非常大，主要是会引起发烧、咳嗽，容易出现干咳，严重的还会出现呼吸困难、胸痛等症状。一般病程会比较长大概在半月左右，可以用大环内酯类的抗菌药物来积极治疗，首选阿奇霉素或者罗红霉素、红霉素等药物治疗。如果症状不是很明显，也可以先密切观察四至五天之后再做检查，一般不需要用药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/27收听(20488)
"肺炎支原体弱阳性不严重，肺炎支原体抗体弱阳性，顶多提示曾经有肺炎支原体感染，肺炎支原体感染在呼吸道里比较常见，可以导致上呼吸道感染，也可以导致下呼吸道感染，甚至可以导致肺炎。肺炎支原体导致的感染，通过大环内酯类药物口服或者静脉用药，可以很快的控制各种临床症状。弱阳性如果临床并没有支原体感染的呼吸道症状，仅仅提示可能有肺炎支原体感染，况且弱阳性有可能是假阳性，因此肺炎支原体抗体弱阳性病情不严重，最多是提示曾经有过肺炎支原体的感染，通常不需要特殊的处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(80164)
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患者出现肺炎支原体弱阳性，这种检查结果多提示患者有肺炎、支原体感染，临床上会出现一些症状，像反复的发热、咳嗽，这些非典型的症状，可以通过一些口服药物来进行治疗。像阿奇霉素、罗红霉素等，这样对于抗感染，改善患者症状，有很大的帮助。临床中应该多喝水，注意保暖，这样也有利于病情的恢复。在患者出现支原体感染过程中，可以通过口服药物输液的方式进行综合治疗。阿奇霉素对于胃肠道刺激很大，所以静脉输液的也是一个不错的选择。肺炎支原体有一定的自限性，所以临床症状轻，治疗难度也不是很大。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/22收听(65716)
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"宝宝肺炎支原体阳性有两层意思：第一层意思是目前正处在支原体感染状态下，这种情况要用抗支原体的抗生素，比如大环内酯类都可以，红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等等都可以对抗支原体感染。第二层意思是宝宝以往曾经感染过支原体，去测支原体抗体，抗体可能会持续一个月，两个月，甚至半年，就是以往感染不需要去处理。这时候要鉴别到底需不需要用药，或者是不是现行感染，需要测肺炎支原体抗体定量。什么叫定量，要测具体的数值，不是单单阴性、阳性就可以了，比如大于1:160说明现行感染。还有可以做肺炎支原体抗原的检测，如果抗原阴性，可能说明是以往的感染，目前只是存留抗体的阳性，如果抗原也是阳性是要治疗的。"
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