郑州市第一人民医院
创面修复科
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手术切口不愈合最常见的原因就是组织的脂肪液化、线结反应,还有组织的局部缺血、缺氧,导致的组织坏死,可根据不同部位,进行不同的治疗,具体如下:
1、胸部切口不愈合:处理最多的就是胸部切口不愈合,因为胸部切口不愈合跟其他的部位不一样。这个部位在胸部正中切口,组织容易出现缺血、缺氧、坏死,导致不愈合。而且这种不愈合修复起来比较困难,一般都采用胸大肌皮瓣来修复,这是个特殊类的手术切口不愈合;
2、腹部切口不愈合:处理起来相对比较容易,是因为脂肪液化或者线结反应导致,此情况通过冲洗换药以后再次缝合,一般切口很快就愈合;
3、四肢切口不愈合:如外伤引起的钢板外露、骨肌腱外露,这些切口不愈合处理起来相对有点困难。一般采用皮瓣的方法来修复比较多,这就是比较专业的一个修复方法。
所以手术伤口不愈合,一定要到正规的医院、正规的科室,如医院的创面修复科来治疗。很多患者治疗起来并不困难,治疗过程也不复杂,住院时间也不会太长。所以一定要到正规的医院、正规的科室进行正规治疗,这是给患者的建议。
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"手术切口愈合等级分类,在临床上一般分为三大类:第一、清洁伤口,一般指不是外伤造成的并且没有感染的切口,是指手术没有进入患者的呼吸道或者是消化道等容易引发感染的部位。第二、可能污染的伤口,指的是在手术的时候可能会有污染的缝合切口,比如临床上常见的胃肠道手术。第三、污染的切口,一般指的是切口被污染物污染,比如常见的化脓性阑尾炎等手术。临床上把伤口愈合的情况分为三个等级:第一、是指伤口愈合的非常好,没有不良的反应,称之为甲级愈合。第二、伤口愈合的时候还有红肿和炎症反应,则称之为乙级愈合。第三、切口化脓并且需要做切开引流治疗的时候,就叫做丙级愈合。临床上一般根据患者的手术级别来合理的使用抗生素,同时患者还需要保持良好的情绪,避免紧张,以免影响恢复。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(43860)
手术切口愈合等级具体如下:1、甲级愈合:为切口愈合的最好形式,切口无红肿、化脓、... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/31播放(79454)
手术切口愈合等级具体如下:
1、甲级愈合:为切口愈合的最好形式,切口无红肿、化脓、...
李欣│北京大学第三医院
2023/08/31播放(79454)
"手术是治疗疾病的方式,在人体体表切开留下或大或小的切口。要保证皮肤切口正常愈合,就要了解手术切口愈合过程,手术切口一般分三类,具体如下:1、清洁切口,指非外伤性未被感染的切口,手术未进入呼吸道、消化道等引发感染的部位。2、可能污染的切口,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃肠道手术。3、切口污染,是指切口被感染物污染的切口,如化脓性阑尾炎等。手术部位的切口,根据切口愈合情况可分为三级愈合:1、甲级愈合,是指切口愈合优良,没有不良反应的愈合。2、乙级愈合,是指切口愈合欠佳,出现炎症反应,有红肿、硬结、积液等情况,但没有出现化脓症状。3、丙级愈合,是指切口化脓,需拆除缝合线或切开引流。因此,手术切口在临床中分三类,愈合分三级。手术后病人应根据手术级别与切口大小,加强术后病人营养支持,合理使用抗生素,及时查看切口情况按时换药处置。消除病人紧张情绪,使病人有战胜疾病的信心,让病人早日康复。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(43004)
"临床上依据患者切口愈合情况不同可分为甲、乙、丙三个等级,分析如下:一、甲级愈合,多指伤口愈合良好,局部没有出现感染,脂肪液化。伤口愈合后局部不会形成明显的疤痕。二、乙级愈合,多指患者的伤口,伴有急性和慢性的炎症或者伤口出现了脂肪液化。伤口的愈合时间较长,但伤口内没有脓肿的形成。这种情况下,患者通过积极的局部换药,也可达到伤口完全愈合的效果。三、丙级愈合,常是指患者伤口内伴有了局部脓肿形成。患者需要进行局部脓肿的清创引流,清除坏死组织。加强抗感染治疗,患者伤口愈合时间较久,局部可形成明显的疤痕。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/19收听(22142)
"切口的愈合等级可分为甲、乙、丙三个等级,具体情况如下:1、甲级愈合:一般是指局部没有明显的红肿及渗出,愈合非常好。2、乙级愈合:一般是指局部有轻度的红肿,无明显渗出,随着时间延长也可正常拆线。3、丙级愈合:一般是指局部有红肿及渗出,甚至会有严重的感染。切口的愈合与患者所做的手术有直接关系,如果是做的甲状腺手术,或者是疝气手术、乳腺手术,一般都会愈合得比较好,因为局部没有细菌。如果是做一些比较污染的手术,例如肛周脓肿手术,或者是严重感染的手术,愈合就会比较差。在愈合期间,患者应定期去医院进行换药,以观察创面情况,同时不能饮酒,也不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/02收听(90632)
"临床上切口愈合等级分为三种,分别为甲级、乙级、丙级,具体如下:一、甲级愈合,指伤口愈合良好,并且局部组织未出现感染、化脓、渗液等情况,伤口愈合后,局部皮肤组织未形成显著的瘢痕。二、乙级愈合,指患者伤口出现急性炎症或慢性炎症,炎症表现为伤口有脂肪液化的情况,但伤口内没有出现脓肿。此时伤口不容易愈合,需要患者定时对切口进行换药,保持局部组织的干燥、透气、清洁,可以使伤口完痊愈合。三、丙级愈合,指切口已经有脓肿的形成,需要对切口进行清创处理,将局部脓肿切开引流,将坏死组织全部清除。还应积极的进行抗感染治疗,必要的情况下需要服用抗生素。这时切口愈合的时间较长,愈合后可能会形成明显的瘢痕。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(42672)
切口的愈合分为甲、乙、丙三种等级,具体如下:1、甲级愈合:说明伤口愈合良好,没有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(56646)
切口的愈合分为甲、乙、丙三种等级,具体如下:
1、甲级愈合:说明伤口愈合良好,没有...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/06播放(56646)
"无论是无切口眼袋手术,还是有切口眼袋手术,其实求美者都要了解,只要是手术就势必有切口的位置,只是相对来说切口比较小,具体情况如下:一、内侧切口:这种手术方式一般是从内侧进行切口,进入相应的脂肪层次将脂肪祛除。内侧切口比较适合年轻的求美者,也就是眼袋先天存在,并且皮肤相对比较紧致的情况下,选择这种方法可以达到比较好的祛除眼袋的治疗效果,也就是内侧切口的治疗方式。二、外侧切口:外侧切口适合后天形成的眼袋,或者是先天性眼袋的求美者随着年龄增长,想到祛除眼袋,这时候不仅有眼袋的存在,还存在皮肤松弛的表现,只能通过外侧切口的方法祛除脂肪以及松弛的皮肤,从而使下眼睑位置恢复平整。无论是内侧切口,还是外侧切口的方法,选择适合自己的才最好。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(74778)
"切口愈合等级是临床上用于评估术后切口恢复情况的一种常用方法,一般分为三大类:一、甲级愈合,是指切口愈合良好,切口处没有红肿、疼痛,皮下没有积液,临床上甲状腺、乳腺、疝修补术后的切口往往可达到甲级愈合。二、乙级愈合,是指患者术后切口出现了红肿或伴有脂肪液化,但没有局部脓肿的形成。临床上开腹的胃肠道和胆道手术,如果术后出现脂肪液化,常常属于乙级愈合。三、丙级愈合,是指局部切口感染并伴有积脓的形成,多见于急性坏死性胰腺炎剖腹探查术后,患者的手术切口换药时间往往较长,愈合往往缓慢。"
2019/06/30收听(22570)
"肛周脓肿切口愈合分为3个阶段:1、切口渗出期,需要1周左右的时间,这期间切口会逐渐出现渗出,同时伴有分泌物等情况增多,需要及时的清理,防止发生加重或者感染等情况。2、切口肉芽生长期,在2周左右时间开始切口明显的诱芽生长同时疼痛,分泌物逐渐减少,需要及时的清理换药,防止发生假愈合。3、切口愈合期,这阶段切口基本属于愈合状态,会出现切口有瘙痒等症状,及时保持个人卫生,及时清洗就可以。肛周脓肿根据病情的轻重、创面大小、切口多少决定,肛周脓肿正常手术术后恢复时间大约需要2-4周左右的时间,如果病情较重的情况也会延迟。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(37798)
"手术以后切口出现了感染,应该积极进行间断的换药,同时也要进一步抗感染治疗,去除导致感染的原因,最常见的就是切口皮下脂肪液化形成的积液,甚至形成明显的囊腔或者脓腔,必要时还需要拆除缝线,敞开引流。对于形成明显脓腔的病人,需要留取脓汁进行培养,根据病原学的结果针对性的抗感染治疗。另外,在病人能够正常进食的情况下,应该主动补充高蛋白的食物和富含维生素类的食品,能够促进创面的愈合,病情允许的情况下适当进行活动,能够改善局部的血液循环,也能够促进创面的愈合。还有间断的换药,如果发现纱布有明显的浸透,也应该及时进行更换。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(91794)
"化脓性阑尾炎的手术切口属于Ⅱ类切口,如果术后没有明显的红、肿、热、痛等炎性表现,7-9天左右就可以拆线和完全愈合,但是化脓性阑尾炎的患者,有时切口发生感染的机会比单纯性阑尾炎要高出很多,术后的2-3天出现皮下积液或者脓性渗出导致切口感染,对这类感染性手术切口也可以考虑提前手术拆线,将渗出的脓液和脂肪液化的组织充分引流,能够有效的保证切口彻底愈合。应该加强患者的营养,提高抗病能力,有利于切口的愈合,同时应该采取局部微波、理疗或者涂抹康复新液促进切口及早愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(95716)
"手术后出现切口感染,如果切口感染的症状比较轻,只是出现轻微的红肿、渗出症状,注意每天加强换药护理工作,可以局部用酒精纱布湿敷,减轻肿胀。如果脂肪液化、皮下渗出比较多,可以早期剪除部分缝线,减轻切口张力,将切口撑开之后,放置引流条进行引流。如果伤口感染比较严重,出现伤口的化脓,甚至是溃疡症状,可以对伤口进行清创,剪除坏死组织,正常清理之后,直至正常换药到伤口愈合。在伤口感染期间,可以适当的服用抗生素,或者静脉应用抗生素输液治疗,减少全身的感染症状。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(26198)
"手术切口出现感染如何治疗,应该根据伤口感染的情况来进行处理。如果患者伤口感染的情况比较轻,仅仅是伤口周围出现了红肿或者流出少量液体,可以先对伤口进行消毒、消炎处理,然后局部使用酒精湿敷。如果伤口感染的情况比较严重,伤口流出了脓液则需要对伤口进行敞开引流,完全清除脓液并清除伤口内的坏死组织,局部填塞碘伏纱布,每日换药直到伤口愈合。一般术后感染的伤口多在半个月左右可以愈合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(14150)
胃癌的手术有传统的开腹手术和腹腔镜的手术,对于传统的开腹手术,通常采取上腹部的正中切口,通常是... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/26播放(86466)
胃癌的手术有传统的开腹手术和腹腔镜的手术,对于传统的开腹手术,通常采取上腹部的正中切口,通常是...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/26播放(86466)
"乳房手术切口的选择,根据病情决定。对于良性病变,可以选择沿病变周围切口,或乳房的放射状切口,也可以选择经乳晕切口,切口不明显,可以选择皮内缝合的方法,能降低术后疤痕组织发生的几率。对于乳腺的恶性肿瘤,需要进行改良根治切除,需要将患侧的乳房切除。切口的选择根据病变的部位决定,通常有横梭形切口、纵梭形切口,术中需要清除腋窝的淋巴结,以及胸骨旁或胸肌间淋巴结。乳腺恶性肿瘤,手术切口比较大,术后需要张力缝合,容易出现皮下积液或淋巴管瘘等并发症。所以在手术以后,应该注意局部的加压包扎,留置引流,间断换药。"
2019/08/13收听(30358)
隆胸的手术切口,可以选择腋下、乳晕上下缘以及乳房下皱襞,都比较常见。求美者要根据自己所能接受的... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/12播放(34310)
隆胸的手术切口,可以选择腋下、乳晕上下缘以及乳房下皱襞,都比较常见。求美者要根据自己所能接受的...
2023/04/12播放(34310)
"手术切口的等级可分为四个等级,大致如下:1、零级切口:一般是指介入手术的切口,局部只有较小的针眼。2、一级切口:指没有污染的手术,例如甲状腺手术、疝气手术、大隐静脉曲张手术等,如果患者做乳腺瘤的切除,也属于一级切口。3、二级切口:指有可能会发生污染的手术,例如急性阑尾炎、急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石等,有时做腹腔镜手术也属于二级切口。4、三级切口:指容易污染到切口的手术,例如开刀的急性化脓性阑尾炎,或者是急性坏疽性阑尾炎,还有其他一些肠道手术,具体可以向医生进行咨询。"
2021/07/16收听(10964)
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝,其手术方式分为传统张力手术和目前的无张力疝修补术。无论选择... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/21播放(64176)
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝,其手术方式分为传统张力手术和目前的无张力疝修补术。无论选择...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/21播放(64176)
"子宫切口一般愈合的时间需要4-6周,不会超过6周,在这期间子宫会随着慢慢的收缩帮助把恶露排净,一般6周就可以恢复到正常子宫大小。但是会有一部分的女性,因为手术后存在并发症,例如引起子宫瘢痕处憩室,会有异常出血的几率,要通过口服药物或手术的方式恢复正常子宫,不然可能会引起频繁的出血造成感染,甚至有发生贫血的几率,一定要注意。如果恢复到正常那就最好,要注意后期的检查,例如可以3个月或者半年复查彩超,也可以做健康体检确保子宫形态正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(70236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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