肺部活检穿刺，通常是指经皮CT引导下的穿刺，并发症主要是气胸和出血，具体如下：

1、气胸：通常是少量气胸，出现大量气胸的情况较少。如果气胸量较大，经过置管，或者直接穿刺后，多数情况下不会造成严重的危险，通常处于可控状态；

2、出血：分为咯血和胸膜腔内或局部组织的出血。部分患者肺部活检穿刺后，会有几天咯血，可能痰中带血几天。短则可能24小时痰中带血的情况会消失，长则可能需要1周时间才会消失。痰中带少量血，通常不严重。但量比较多的咯血，可能需要使用治疗咯血的药物进行治疗。另外胸膜腔内的出血虽较少见，但应该充分评估出血或者气胸的可能性，尽可能减少出血和气胸的发生，行肺部活检穿刺的医生也会充分考虑此种情况。

通常如果局部有肺气肿，或者整个肺都有肺气肿，或者病灶较深，穿过的正常肺组织较多，则气胸的可能性较大。病灶如果靠近大血管，周围有较粗大的血管，出血的可能性也比较大。所以在穿刺之前，尤其是离大血管较近的情况下，通常要进行增强CT扫描，评估肿瘤和血管的关系，尽量减少并发症的发生。