首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心肌耗氧量即心脏做功量，心力衰竭和冠心病患者会简单评估该指标，通常用血压乘以心率。血压是心脏每次跳动负担，血压越高心脏需要较多做功对抗血压，将血液从心腔内射到血管内，心率是每分钟需要进行收缩次数。若血压较高，心脏做功多，同时心脏耗氧量多。
同时心跳较快心脏做功多、耗氧量多，对于冠心病、血管狭窄、心肌缺血病人，心脏能量供应受到限制，做功较多失去平衡，进而出现缺血症状。心力衰竭的病人，若做功能力下降，负担加重，容易出现失代偿，加重病情。因此降低心肌耗氧量，需要控制血压、减慢心跳。
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心肌耗氧量指心肌细胞在单位时间内所消耗氧的含量，计算公式是每分钟心跳次数乘以心肌收缩力，正常心... 周琦│武汉科技大学附属天佑医院 2020/06/07播放(78249)
心肌耗氧量指心肌细胞在单位时间内所消耗氧的含量，计算公式是每分钟心跳次数乘以心肌收缩力，正常心...
周琦│武汉科技大学附属天佑医院
2020/06/07播放(78249)
"心肌耗氧量因人而异，与心率和血压有关，临床常用心率乘以收缩压作为评估心肌耗氧量的指标。心肌耗氧量在安静状态下约为30ml\/min，占全身总耗氧量的11%，心肌是人体耗氧量最多的器官，也是人体对缺氧耐受力最差的器官。心肌缺氧会较其他器官缺氧提前出现临床症状，主要症状为胸闷、气短或心前区不适。正常心率在60-100次\/分，如果心率超过80次\/分，虽然耗氧量增加，但是人体不会出现明显不适，这是心脏代偿功能决定的。如果心率超过100次\/分会出现心慌，及时降低心率，以免诱发心绞痛等症状。高血压主要损害心脏，收缩压超过140mmHg，通过改善不良生活习惯和低盐、低脂饮食来调整降压，收缩压超过160mmHg就要给予药物治疗，否则进一步发展会出现心脏肥大。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(72113)
心肌耗氧量没有特别精确的数值范围，根据人体的活动量和心肌供血的程度来确定的。正常情况下安静状态下心肌耗氧量为27ml/分钟，占全身耗氧量的12%，是耗氧量最高的器官之一，也是耐缺氧能力最差的器官之一。心肌耗氧量是指单位时间内组织消耗的氧气量，也称为摄入量，在正常情况下主要由人体循环系统的功能决定。心肌消耗的氧气量取决于心肌张力、心肌收缩强度和心率，心肌耗氧量只有在组织急性缺氧的情况下才会改变，耗氧量大容易发生缺氧。可能是可逆的。治疗心肌耗氧量主要有两种方法：1、减少心肌耗氧量，药物阻断心脏β1受体以减弱心肌收缩力，减慢心率并减少心肌耗氧量。2、增加缺血区域的血流量，药物降低心率，延长舒张期，促进心外膜血管的血液流入。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(82487)
心肌耗氧量是指心肌细胞在单位时间内代谢所需要的氧消耗量。通过心肌耗氧量的观察，能够间接反映出心肌血流动力学改变，决定心肌耗氧量的因素，主要包括心率、心肌收缩强度以及心肌张力。人体在正常的生理状况时，心肌耗氧量不会有明显改变，只有在组织急需氧气的情况下心肌耗氧量才会发生变化，表现为心率加快、心肌收缩力增强等，这种情况很容易导致心肌缺血、缺氧，可能会导致心肌损害的表现。可以通过一些药物抑制心肌耗氧量的增加，比如选择单硝酸异山梨酯、阿司匹林以及钙拮抗剂等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(72698)
"心肌耗氧量增高，主要是在体力活动、劳累、大便用力或者情绪激动时出现，是正常的增高现象。冠心病的人群，由于本身存在心肌供血不足、冠状动脉狭窄，心肌耗氧量增加时会出现冠状动脉的相对性供血、供氧不足，从而出现心绞痛的症状。心肌耗氧量偏高主要是预防，要预防出现严重的体力活动、劳累、大便用力、情绪激动等。冠心病、存在严重冠状动脉狭窄的人群要注意口服一定量的药物，比如口服硝酸酯类的药物来扩张冠状动脉，改善心肌缺血、缺氧，应用β受体阻滞剂来减少心肌耗氧量，以预防心绞痛的症状发作。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/22收听(14509)
影响心肌耗氧量的因素如下：1、心肌负荷增加：比如肥厚型心肌病患者容易出现心肌耗氧... 李菁│中日友好医院 2023/03/28播放(65105)
影响心肌耗氧量的因素如下：
1、心肌负荷增加：比如肥厚型心肌病患者容易出现心肌耗氧...
李菁│中日友好医院
2023/03/28播放(65105)
"冠心病的病人如果心肌耗氧量高，容易诱发心绞痛反复发作，主要调理方法如下：第一、饮食方面，注意少吃多餐，避免一次吃得太饱，吃的太饱容易增加心脏负担，增加心肌耗氧量。第二、保持心态平和，避免紧张、焦虑的情绪，紧张、焦虑的时候心率容易增快，血压容易升高，都容易增加心肌耗氧量，适当活动，调整好心理状态，心态平和，有助于降低耗氧量。第三、规律的作息，熬夜、睡眠不足的病人心脏得不到有效的休息，容易增加心肌耗氧量，早睡早起，规律作息，充足睡眠，有助于降低心肌耗氧量。第四、保持大便通畅，便秘、大便干结的病人，排便要使用更多的力量容易增加心肌耗氧量，多喝水，多吃水果、蔬菜，软化大便，有助于降低心肌耗氧量。"
2019/12/21收听(75032)
心肌能量的产生要求大量的氧供，心肌细胞摄取血液氧含量达65%-70%，明显高于身体其他组织。因... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(62669)
心肌能量的产生要求大量的氧供，心肌细胞摄取血液氧含量达65%-70%，明显高于身体其他组织。因...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(62669)
心肌耗氧量增高的危害主要有在心肌耗氧量持续增高的情况下，反射性的心肌过度性收缩，在长期影响下会造成心肌肥厚、心室重构，早期心脏收缩功能不受影响，当失代偿情况下会出现心脏扩大，心肌收缩无力，会出现心力衰竭。这时心输出量减少，会影响其他系统的血液供应，会导致其他脏器缺血性表现，比如脑供血不足会导致脑梗死等，患者会有头晕、乏力、肢体无力或者肢体活动障碍。肾脏缺血可能会导致肾损伤及肾功不全，胃肠道的缺血性表现会导致患者出现腹胀、食欲不振，肝脏的缺血可能会出现黄疸、厌食、肝功异常等。心肌耗氧量增加，继发性引起心室肥厚，影响心肌的血液灌注，可以导致心肌的供血减少。当心肌的供血减少，消耗增加，心肌的供需失衡，会导致心肌缺血，严重可能会导致心绞痛甚至急性的心肌梗死，患者会有胸痛、胸闷等症状。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/24收听(60068)
"对于可以降低心肌耗氧的药物有如下几大类：1、首先硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油，都有降低心肌耗氧的作用效果；2、还可以应用中药来改善心肌供氧。例如复方丹参滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊、芪参益气滴丸等等；3、例如复合辅酶、辅酶Q10，也有有效降低心肌耗氧的作用效果；4、盐酸曲美他嗪，商品名通常有万爽力，这种药物也有明显降低心肌细胞耗氧的效果；5、另外对于ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利，这些药物能明显的抑制心肌重构，也有降低心肌细胞耗氧的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(53065)
"心肌耗氧调如果偏高，短期之内并不会出现严重的不良后果，但如果心肌耗氧量长期偏高会导致心肌细胞缺氧，甚至会导致缺血，因此会出现例如心肌供血不足的情况，长时间如此，会出现严重的不良反应，例如会影响循环系统的功能，严重者还会出现心肌梗死，甚至是心力衰竭的情况。患者长时间属于心肌耗氧量偏高的情况下，会出现心律失常、缺血性心脏病，患者会出现不稳定型心绞痛，会有胸闷、气短、心悸、心前区不适，甚至胸骨后压榨性、绞窄性疼痛等一系列的症状，严重时还会导致例如急性心肌梗死或恶性心律失常，引起心率衰竭的严重不良后果。"
2020/02/14收听(46980)
影响心肌耗氧量的因素主要有几方面：1、与心脏心率有关：心率越快，心肌耗氧量越高；... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/18播放(53863)
影响心肌耗氧量的因素主要有几方面：
1、与心脏心率有关：心率越快，心肌耗氧量越高；...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/18播放(53863)
心肌耗氧量指单位时间内心肌消耗氧量，计算公式是心率乘心肌收缩力，引起心率和心肌收缩力增高的因素... 周琦│武汉科技大学附属天佑医院 2020/06/07播放(60510)
心肌耗氧量指单位时间内心肌消耗氧量，计算公式是心率乘心肌收缩力，引起心率和心肌收缩力增高的因素...
2020/06/07播放(60510)
心肌耗氧量的指标主要有心率，心肌收缩力和心室壁的张力这三个因素。临床上常以心率乘收缩压来估计心肌耗氧量。心率的增加，可导致舒张期缩短以及各种原因导致的舒张压降低，显著地影响了冠状动脉灌注。如果出现了冠状动脉的狭窄，运动的时候、情绪激动的时候，造成心肌耗氧量增加时，就可以出现心肌供血不足，引起心绞痛的发作。心肌收缩率增强，使心肌耗氧量增加，也可以引起心绞痛发作。患者应注意休息。
2020/07/28收听(83330)
"心肌血液需量的多少，取决于每个人活动量和消耗量决定。心肌的血液供应主要来源于冠状动脉，冠脉血管的总血流量大概占心输出量的4-5%，当人体活动的状态下，心率增快，心肌的血液需量就会增加；当人体在休息的状态下，心率就会减慢，心肌血液需量就会减少，这是正常的生理反应。但是当心肌血液需量超过它的安全限度，明显增高时，说明心肌存在血液灌注不足的情况，从而导致心肌缺血，比如冠状动脉粥样硬化。这时需要及时做心电图或者冠状动脉造影，明确诊断和狭窄程度，及时给予硝酸脂类等扩张冠状动脉血管、营养心肌等药物，必要时给予冠状动脉植入支架的介入治疗。"
2019/10/27收听(22512)
"有效的氧疗的氧气浓度，主要取决于具体的病因和病情的严重程度。在临床上针对于慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等阻塞性的疾病，需要给予持续的低流量、低浓度吸氧，氧气浓度在35%以下。对于呼吸窘迫、支气管哮喘持续发作状态，以及重大的创伤引起气道内出现明显的水肿，可以给予高流量、高浓度的吸氧，氧气浓度在40%左右。在临床上通过吸入有效的氧气浓度，可以达到减轻体内缺氧的状态，利于心肺功能的恢复。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(14842)
脉氧正常范围要在95%以上，98%以下，脉氧可以反映人体缺氧程度，通过检测手指的毛细血管中，血... 范书英│中日友好医院 2023/03/13播放(78424)
脉氧正常范围要在95%以上，98%以下，脉氧可以反映人体缺氧程度，通过检测手指的毛细血管中，血...
范书英│中日友好医院
2023/03/13播放(78424)
血氧就是指血液中的氧气，正常人体含氧量为90%左右。血液中含氧量越高，人的新陈代谢就越好，当然血含氧量高并不是好的现象。人体内的血氧都有一定的饱和度，过低会造成机体氧不足，过高则会导致体力细胞老化。血氧的浓度与氧分压有直接的关系，氧分压是指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的张力。正常人动脉血的氧分压约为100mmHg左右，如果氧分压不低于60mmHg，血氧饱和度不会出现明显的下降。氧分压低于60mmHg，血液中氧气的含量则会出现快速的下降，临床上常用血氧饱和度来反映人体是否缺氧。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/07收听(99688)
"血氧是指血液中的氧气，人体正常含氧为90%左右，血液中含氧量越高人的新陈代谢就越好，血氧含量高并不是一个好的现象，人体的血氧都是有一定的饱和度，过低就会造成机体供氧不足，过高就会导致细胞体内老化。氧气和二氧化碳以两种形式存在于血液，物理的融合溶解和化学结合，气体和与血红蛋白与配合物的形式存在。如果氧气浓度大血红蛋白就与氧气配合，如果二氧化碳浓度大，血红蛋白就与二氧化碳结合。在体内动脉血液中氧气浓度大，在体内静脉血液中二氧化碳浓度大，正常人的血氧的饱和度是这样的，正常动脉血氧饱和度为95%-97%，混合的静脉血氧饱和度正常值约为75%。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/12收听(93397)
"正常人如果没有心肺功能的不正常，一般血氧值在97%-100%左右。如果心肺功能出现明显的不正常，比如出现明显的呼吸窘迫综合征，或者明显的心力衰竭等，可能导致明显的低氧血症，血氧值就会降低。另外在全身多器官功能衰竭的时候，也容易会出现血氧值的下降。虽然下降是临床的危险状态，通常体查提示生命体征严重的不平衡，需要进行紧急的处理和救治。当有明显的呼吸窘迫、血氧值很低，一定要及时送到医院进行积极抢救，改善通气功能，提高了血氧的含量，积极抢救就会挽救生命。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/09收听(34894)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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