电轴右偏心电图表现_有来医生

董国菊
主任医师

中国中医科学院西苑医院

心血管科

电轴右偏心电图表现

2023-09-18 21:23播放 :

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视频内容

做心电图一定会有电轴的描述，比如电轴正常或者电轴左偏、右偏。正常的电轴是0-90度，就是心脏除极的方向，向量是在0-90度范畴。如果＞90度，就叫做电轴右偏。水平定义为0，垂直定义为90，电轴右偏就是往右手方向偏，往右手方向偏就是冲着右边的电极，正向波就会高。主要指的就是V1导联，V1导联就是放在右边的第一个球。正常情况下电轴是向0-90度方向，V1导联的正向波叫R波，是非常小的。但是如果电轴右偏，R波就会高。所以如果V1的R波≥1.0mV，也就是在心电图上表现为2个大的小格，就可以定义为电轴右偏。还有一个判断的方法就是V1的R波加上V5的向下的波，两个的和≥1.2mV也可以诊断为电轴右偏。

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2023/03/24播放(79900)

心电图电轴右偏怎么办

心电图电轴右偏不需要特殊治疗。心电图的电轴通常在-30至+90度之间。如果超过90度就会出现心电图电轴右偏的症状，右轴偏差就是一种心电图的诊断，在临床治疗中没有确切的意义，因此右轴偏移不需要特殊治疗。如果出现心电图电轴右偏需要去当地医院进行检查，通常右室肥大、左后支传导阻滞等心脏疾病会出现心电图电轴向右偏转，这些疾病可能是心室异常、右心室基质增厚所导致的。从健康检查的角度分析，心电图电轴右偏应该是正常的，但是具体还需要在一个月后进行检查，通过再次检查心电图诊断病情。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/05/21收听(21280)

心电图电轴右偏怎么回事

当心电图检查时提示电轴右偏，常见于右心室肥大、右束支传导阻滞、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等疾病，也见于风湿性心脏瓣膜疾病等。儿童以及正常人可表现为轻度的心电轴右偏，如患者有反复咳嗽、咳痰、气喘，出现胸闷、气短、下肢水肿，心电图发现电轴右偏结合心脏彩超检查，考虑慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。心电图心电轴只是心电图的一个检测指标，心电图发现电轴右偏不能直接诊断某种疾病，只能对诊断相关疾病提供帮助，临床上心电图提示电轴右偏，需要结合临床症状以及相关检查等作出疾病诊断。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(92256)

心电图电轴右偏说明什么问题

"心电图检查中的心电偏右，也就是电轴的右偏，有很多病因可以引起，比如右心的增大和肥厚可以导致心电图的电轴改变，需要进行心脏的超声检查，了解心脏的大小以及心功能情况，从而判定严重程度。束支传导阻滞中的左后分支阻滞，也可以出现心电图的电轴右偏。一般左后分支阻滞出现于器质性心脏病的患者，比如冠心病或心肌炎，因此对于左后分支阻滞导致的电轴右偏，应该进一步的进行检查明确导致阻滞的疾病病因。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/07收听(95246)

心电图右偏电轴是什么意思

心电图是检查者心电向量的投影，既可以出现电轴左偏，又可以出现电轴右偏，也可以出现电轴正常。如果出现电轴右偏，有以下几种情况：如果心电轴在90-110°，属于轻度的电轴右偏，见于正常的垂位心，右室肥厚及左束支左后分支阻滞等等，如果电轴右偏小于110°，意义并不是很大，正常人、年轻人、儿童都可以出现。如果电轴右偏大于110°，则常见于右室肥大、右束支传导阻滞、左后分支阻滞，如果右室肥大，就要进一步除外肺动脉高压、左向右分流的先心病、肺心病等等疾病。

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/15收听(75216)

心电图电轴右偏怎么看

心电轴是心脏电活动的平均方向，是心电图检测指标之一，指心脏除极和复极时额面最大综合向量与水平轴形成的角度。电轴通常是测算QRS的电轴，正90度到正180度为心电轴右偏，心电图在90-110度，属于轻度右偏，见于正常的垂位心，右室肥厚以及左束支后分支阻滞等。心电轴右偏＜110度，大多没有临床意义。年轻人、儿童都可以出现。如果右偏＞110度，可见于右室肥大、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，需要排除器质性疾病。

语音时长01:14''

刘涛│湖北省中医院

2020/10/09收听(26650)

心电图异常右偏电轴是什么意思

"心电图如果出现异常，表现为电轴右偏，在临床中常见右室肥大。导致右室肥大的疾病有以下几种：第一、慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是指慢性肺部疾病导致的心脏增大，尤其是右心室压力过高导致右心肥大的情况。第二、原发性肺动脉高压引起右室压力负荷增加，导致右室肥大的情况。第三、左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣关闭不全、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、风湿性二尖瓣狭窄等。以上疾病都可以引起肺动脉压力增高，继而导致右心室的压力负荷增加，引起右心肥大，导致电轴右偏的可能。一旦出现心电图异常，表现为电轴右偏，可以第一时间进行心脏超声的检查明确诊断。"

语音时长01:28''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(46634)

心电图诊断电轴右偏什么意思

"当心电的电轴大于100度以上时，被称为心电轴的右偏。心电轴右偏也可以见于正常人，在儿童时期或者婴幼儿时，心电轴是可以右偏的。随着年龄逐渐的增长，会出现逐渐变成心电轴左偏的可能性。在成年人发现心电轴出现右偏时，要想到病人有可能出现了心肌梗死，或者有右心时肥厚的可能性。再有，当病人出现慢性阻塞性肺气肿、肺心病时，也可以导致出现电轴右偏的可能性。"

语音时长01:08''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/25收听(63126)

心电图显示电轴右偏严重吗?

心电图是受检者心电向量的综合投影，心电图的电轴可以在正常的范围，可以出现电轴左偏，同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110度之间，属于轻度电轴右偏，可以见于体形瘦高的人群，也可以见于正常的垂位心，没有太大的病理意义，青年人、儿童都可以出现。如果心电图电轴＞110度，常见于右室肥厚、右束支传导阻滞等等。如果出现右室肥厚的心电图表现，要进一步进行心脏超声检查，明确是否存在右室肥大。如果确诊右室肥大需要进一步寻找右室肥大的原因，包括左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急性肺栓塞等等。

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(84010)

心电图电轴右偏230怎么治疗

如果心电图的电轴右偏在230度，常见于右心室肥厚以及右束支传导阻滞等。如果出现右心室肥厚的心电图表现，就要立即进行心脏超声的检查，明确是否存在右室肥大，如果确诊右室肥大，要进一步寻找右室肥大的原因。在临床中导致右室肥大的常见原因，包括左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、肺动脉栓塞及肺动脉高压等。如果是左向右分流的先天性心脏病，可以进行先天性心脏病微创介入封堵治疗或者外科开胸修补治疗。如果是三尖瓣大量反流，必要时可以进行三尖瓣的外科开刀置换或修复手术，也可以进行微创下的三尖瓣缩环手术。如果是肺源性心脏病，在抗炎、止咳、化痰、平喘的基础上，可以应用气道正压通气治疗。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(81524)

心电图显示电轴右偏什么意思

心电轴右偏说明是正常的心电图，多见于正常的垂位心、右心室肥大、右心室肥厚以及右束支传导阻滞。电轴右偏指心电轴在90-110度，属于轻微的心电轴右偏，见于正常的垂位心脏；如果心电轴右偏小于110度没有很大的临床意义，在儿童时期能够见到。如果心电轴右偏大于110度时可以有右心室肥大、右束支传导阻滞，属于病理性，需要结合临床表现、体征综合诊断。心电图可以反应心脏的电生理活动，心脏节律不齐，心肌缺血，心绞痛或者传导有异常，都可以通过心电图来反应。心电图波形可以明确的诊断，常用的心电图检查有普通心电图和24小时动态心电图。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(73642)

心电图显示电轴显著右偏怎么办

"心电图显示电轴显著右偏可以发生于正常人，例如体型瘦高的人会出现此种情况，还可以多见于年轻人或者儿童可以出现显著电轴的右偏，如果电轴右偏经过计算和对比超过一定度数，例如超过110度以上，不是以上的人群可以考虑可能右室肥大、右束支传导阻滞、左后分支阻滞引起。右室肥大、右束支传导阻滞可以检查心脏彩超。另外，检查肺部的情况，因为这种情况可能是常见的原因，由肺心病或者是先天性心脏病而导致发生电轴显著右偏的情况，应了解患者病史，例如有无慢支、肺气肿的病史，如果有可以考虑针对肺心病而导致，给予针对治疗避免感染或者减少劳动，避免劳累及情绪激动，如果是先心病引起可以通过手术的治疗解决。"

语音时长01:42''

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电轴右偏怎么改善

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2023/12/05播放(25739)

电轴极度右偏的危害

心电轴极度右偏是指如果电轴右偏的角度大于110度，通常可以诊断为极度右偏。这种极度右偏的情况是有一定的危害，常见于患者出现右心室肥大、右心衰竭、右束支传导阻滞，此时患者会出现明显的临床症状，例如患者如出现呼吸困难、端坐呼吸、活动力下降、活动耐力减退，并且有夜间无法平卧的临床症状时，都属于电轴极度右偏的危害。另外，如果患者经常出现心悸、乏力、胸闷、气短的情况，也属于电轴极度右偏，导致心肌供血不足、心肌细胞缺血、乏痒的临床症状，必须要进行下一步的全面检查，例如心脏彩超、心脏功能检查和判定，并且进行积极治疗。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(74032)

电轴右偏怎么办

心电轴右偏的治疗，应该针对于病因来进行治疗，心电图的右偏常见于儿童、左后分支传导阻滞、右心室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、侧壁的心肌梗死以及预激综合征等情况。儿童的时候可以出现电轴右偏的这种情形，无需特殊的治疗。而出现左后分支传导阻滞时，如果病人没有任何的症状，我们暂时可以给予病人观察，并且必要的时候可以行心脏超声和冠状动脉造影等，来明确是否有心肌或者是血管的病变所造成的这种情形，然后针对病因治疗。另外，出现右心室肥厚时，可能病人存在肺动脉高压或者是肺源性心脏病的可能性，需要针对这方面来进行治疗。病人如果有慢性阻塞性的肺气肿，如果在急性期，可以考虑给病人抗炎、平喘、化痰进行治疗。病人出现急性的侧壁心肌梗死时，可以考虑给予病人溶栓或者是急诊，进行冠状动脉介入治疗。如果是因为预激综合征所造成的心电轴右偏，从这个角度来讲，我们可以给予病人射频消融，进行治疗预激综合征。

语音时长01:54''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/28收听(71640)

心电图报告中电轴右偏常见于什么病

"心电图报告电轴的正常标准一般是在（-30度)-（＋ 100）度的电轴，为正常的诊断标准，当在-30度以左反应电轴显著左偏，而在 100度以右，在成人多为电轴异常右偏，多有病理意义。心室除极向量在额面上的主导方向称为QRS电轴，心电图笼统提到的心电轴是指QRS心电轴，心电轴明显偏移多见于病理状态，但偶尔也见于正常人，必须结合临床资料与年龄进行判断。一般的规律是婴幼儿电轴右偏，正常儿童电轴有时可达＋120度，随着年龄的增长，电轴逐渐左偏，正常老年人电轴有时也可以达到-30度。"

语音时长01:22''

夏立志│哈尔滨二四二医院

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中度右偏电轴什么意思

"心电轴右偏是心电图术语，是指额面的QRS电轴在+90-+270度之间。如果在+90-+120度之间，为轻度电轴右偏，如果是+120-±180度之间，为中度电轴右偏，±180--90度之间则为重度电轴右偏。引起电轴右偏的常见原因为右心室肥厚、左后分支传导阻滞、预激综合征、高侧壁心肌梗死等，一般情况下中度电轴右偏多为病理性改变，需要积极治疗。"

语音时长01:21''

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QRS电轴右偏是心电图的诊断，心电图是心电向量的综合投影。如果出现QRS的电轴右偏，临床中通常...

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2023/11/01播放(73608)

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