首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾脏长单个囊肿通常不严重,常由肾小管憩室形成。由于肾小管憩室不断增大,肾脏一侧或多侧会发生肾囊肿改变。肾囊肿常为单发或多发,直径在2cm左右,部分病人直径会达到8-10cm。
当肾囊肿>5-7cm,伴有腰部疼痛、腰部胀痛症状时,可以行腹腔镜肾囊肿开窗手术治疗,通过腹腔镜开窗手术治疗,多数病人的肾囊肿症状会明显好转。肾囊肿是良性病变,一般不严重,通常不会发生恶变。
但当肾囊肿有多房囊肿或中间有钙化和岛屿时,需要和囊腺癌相鉴别。囊腺癌病人常为复杂性肾囊肿,需要定期到门诊复诊,避免发生囊腺癌。肾囊肿还应与多囊肾相区别,当病人发生成年染色体异常时,会出现双肾多发性囊性改变,常为先天性成人显性遗传性疾病,和单个肾囊肿不同,单个肾囊肿一般不严重。
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"肾脏长囊肿严重不严重,取决于囊肿的大小以及所长的位置。如果囊肿比较小,相对来说是比较轻;如果囊肿比较大,或者长在肾脏的中间部位,那么这种情况比较严重。提到肾囊肿,很多人都会担心,认为它是一种肾脏的癌前病变,其实这是一种误解,这种疾病发展成为癌症的机会非常小。在比较小的时候,一般是在4cm以下,通常不需要处理,只需要动态的复查就可以。如果囊肿逐渐增大,出现压迫症状;或者囊肿长的位置比较特殊,在肾盂旁,引起肾盂积水,这时候就比较严重,因为它可能导致肾皮质受压、肾功能减退,最后发展成为肾功能衰竭,对于这种情况就需要积极的处理,通常采用穿刺打无水酒精,或者手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(29040)
肾上长囊肿临床称为肾囊肿,多数情况下肾囊肿影响较小,需要具体分析。大部分囊肿是单纯性囊肿,如果... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(88520)
肾上长囊肿临床称为肾囊肿,多数情况下肾囊肿影响较小,需要具体分析。大部分囊肿是单纯性囊肿,如果...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(88520)
"肾上长囊肿也就是常说的肾囊肿,在治疗上一般多采用常规的外科手术切除治疗,以及在超声引导下进行囊液抽吸,然后再做酒精硬化治疗。肾囊肿有大有小,一般比较小的肾囊肿,例如直径小于2cm的肾囊肿,都没有什么症状,对人体健康也没有什么影响,所以不需要治疗。对于略大一些的肾囊肿,直径在2-5cm之间,如果有症状或对周围器官有压迫,则需要治疗。对于直径大于5cm的肾囊肿,还是建议进行积极的治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(63798)
"肾上长囊肿,应该根据囊肿的具体情况而决定。肾上的囊肿称为肾囊肿,肾囊肿绝大多数都是肾脏良性病变,多为单纯性的肾囊肿,一般是单个的比较多见,没有明显的临床症状,往往是患者在做体检时做超声发现。对于没有任何症状,肾囊肿比较小,囊肿的直径<5cm,可以不用治疗,定期复查,每三个月或者半年做一次超声,观察就行。如果肾囊肿长的比较快,直径>5cm,有腰部隐胀、疼痛等,就应该及时治疗。药物治疗无效,多数采用手术治疗,现在都是微创手术,可以做腹腔镜手术,手术效果好、复发少,病人损伤小、恢复快。特别是对于肾囊肿的囊壁伴有钙化的病人更应该治疗,应注意防止恶变的可能。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/20收听(49180)
肾上长囊肿,要看囊肿大小、个数、位置,决定下一步的治疗。如果单侧肾囊肿>3个,大小>5cm,向... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(28391)
肾上长囊肿,要看囊肿大小、个数、位置,决定下一步的治疗。如果单侧肾囊肿>3个,大小>5cm,向...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(28391)
"肾囊肿在比较小的时候,不需要特别处理,动态复查就可以了,如果长得比较大,就需要给予处理了。肾囊肿是肾脏的一种良性病变,做个比喻,它就像皮肤上长了个痣,比较小的时候尤其是小于4cm的时候,对于身体是没有什么影响的,也不需要特别处理。每三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT就可以了。如果囊肿比较大已经大于了7cm,压迫症状就比较明显,需要给予处理。通常采用的治疗方法就是穿刺打硬化剂以及开放性的手术等治疗方法,前者是微创性的治疗,创伤比较小,恢复起来比较快;而后者是创伤比较大的治疗,恢复起来比较慢。如果囊肿在4cm-7cm之间,观察囊肿有没有引起腰痛、肾积水以及高血压等这些症状。如果引起了这些症状,要处理的方法就和大于7cm的囊肿处理的方法是一样的。如果没引起这些症状,仍然可以动态复查。"
2019/03/07收听(20468)
"肾上长囊肿,首先要分清楚囊肿的大小,如果囊肿小于4cm,不需要手术,定期复查。如果囊肿大于4cm,要手术治疗。其中手术治疗分为腹腔镜下肾囊肿去顶减压和彩超定位下肾囊肿穿刺引流术。两种手术方式的选择根据患者情况而定,如果患者身体情况比较好,年龄不太大,通常会选择腹腔镜下肾囊肿去顶减压。如果患者年龄比较大,体质比较差,做腹腔镜手术风险比较大,会选择彩超定位下肾囊肿穿刺引流术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/10/29收听(72492)
多数肾囊肿不危险。肾囊肿是最常见的肾脏结构异常疾病,肾囊肿的形成与肾小管憩室明显相关。随着年龄... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/08播放(70870)
多数肾囊肿不危险。肾囊肿是最常见的肾脏结构异常疾病,肾囊肿的形成与肾小管憩室明显相关。随着年龄...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/08播放(70870)
"如果查体发现肾脏出现囊肿,需要在超声上证实囊肿是单纯性囊肿,还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿,就是个良性病变,当直径小于五厘米的时候,需要动态观察而不需要特别处理,没有危险。当直径大于五厘米的时候,需要穿刺抽液处理,也同样没有什么危险。如果在B超上显示是个存在恶性病变可能性的囊肿,需要做肾脏强化CT来确诊。如果确诊是恶性病变,需要做泌尿外科手术来进行处理,具有一定的危险性,但是做手术切除以后,危险性就会大大的降低。如果这个囊肿是由于多囊肾造成的,随着年龄的增长,疾病的进展,多囊肾的囊肿可以逐步增大到直径十几厘米,出现破裂、出血或感染的危险,同时病人可以出现血压升高、肌酐升高的情况,这时候危险性就相应的增大。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(52694)
"肾脏出现囊肿,如何进行治疗需要区分肾脏囊肿的性质。如果在B超上显示只是单纯性的囊肿,在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级,在直径<5cm的时候,只需要动态观察,而不需要其它处理。如果直径>5cm的时候,在B超引导下可以做穿刺抽液处理。如果在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级,就需要做肾灶强化CT来判断囊肿的性质。如果存在恶性病变的可能,就需要泌尿外科做手术处理。如果囊肿是多发性的囊肿,特别是多囊肾造成的多个囊肿的存在,就需要观测囊肿的增长速度。同时观测血中的肌酐水平,如果血中肌酐已经升高,说明多囊肾已经发展到很严重的地步。多囊肾的囊肿一般不主张建议行穿刺抽液处理,因为容易造成感染和出血的情况,而且多囊肾的囊肿很容易发生自发性破裂、自发性出血以及自发性感染。所以多囊肾的囊肿,只需要动态观察,处理并发症即可。"
2020/08/03收听(51174)
肾囊肿目前治疗的方法有肾囊肿彩超定位下穿刺抽液无水乙醇硬化术、肾囊肿微创手术、开窗去顶减压术,肾囊肿是肾小管憩室形成,目前医学尚无药物治疗。若肾囊肿体积大于5×5cm,引起腰痛等症状,可进行手术治疗。若肾囊肿的位置在肾脏的下极,可以进行彩超定位下肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术。若肾囊肿的部位靠近肾盂或肾脏上极或中极,建议微创手术、开窗去顶减压术。肾囊肿是一种良性病变,一般不会恶变,不会引起肾功能下降,所以得了肾囊肿不用紧张,定期复查。如果肾囊肿变大引起腰痛症状,可进行手术治疗,目前医学尚无药物来治疗肾囊肿。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(57470)
"肾上囊肿一般主要是根据囊肿的大小、部位来明确囊肿的严重性。如果肾囊肿比较小,一般不会导致明显的临床症状,所以这种肾囊肿不严重。但是如果肾囊肿比较大超过4cm,有可能会出现压迫症状导致腰部胀痛的临床症状,这种情况就属于比较严重。在临床上一般大于4cm的肾囊肿,建议选择手术来进行治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,将肾囊肿的顶部去除将囊肿里面的液体引流出来,可以缓解患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/29收听(61654)
肾脏的小囊肿一般是不需要处理的,现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能,但是随着囊肿的体积增大,当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼,患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状,还要看囊肿大小、囊肿数量,如果肾脏上有多发囊肿,这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾,多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史,多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭,随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别,一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别,通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿,通常多发囊肿比多囊肾预后好,多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。
2020/05/11收听(61444)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的,肾小管进一步膨大以后,就会导致肾囊肿,导致肾囊肿的原因: 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(33083)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的,肾小管进一步膨大以后,就会导致肾囊肿,导致肾囊肿的原因:
2023/06/01播放(33083)
肾囊肿是临床常见疾病,通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道,其中终末管道为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(46981)
肾囊肿是临床常见疾病,通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道,其中终末管道为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(46981)
"如果肾脏出现了囊肿,需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿,还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿,那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分,机体随着年龄的增长出现不断的老化,肾脏同样的道理也可以出现老化,而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少,最多的可以多于单侧四个,叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿,这种囊肿和肾脏的老化没有关系,是一种遗传性疾病,多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候,囊肿很小,随着年龄的增长、疾病的进展,多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候,囊肿可以达到十几公分,所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"
2020/04/22收听(79580)
"肾囊肿是肾小管憩室形成的,随着年龄的增长、肾小管憩室增多,肾脏就行了多发囊肿,肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别,多囊肾是一种遗传性疾病,多有家族史,预后较差,多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别,这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状,并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候,这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术,在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液,并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的,最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期,需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"
2020/05/21收听(59150)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室,肾小管憩室不断的长大以后就成... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(27642)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室,肾小管憩室不断的长大以后就成...
2023/06/08播放(27642)
肾有囊肿,一般不要紧,但具体需要根据囊肿大小和数量进行判断。肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右。如果为...
杨世峰│西安交通大学第一附属医院
2020/01/16阅读(29001)
"肾脏中小的囊肿不会自己消失,不管这个囊肿的性质如何,都不会自己消失。如果肾脏小囊肿在B超上显示是单纯性良性囊肿,只需要动态观察。如果怀疑有恶性病变的可能,需要做肾脏强化CT进行确认。如果小囊肿不是单纯性的囊肿,而是多囊肾的早期表现,随着疾病的进展、年龄增大,囊肿会逐步增大,增大到直径十几公分,在腹部相应的部位可以触摸到相应的包块。此时病人可以出现肌酐升高以及血压的升高,这个状态下早期的小囊肿更不可能自己消失。不管任何情况下,不管良性的还是恶性的,单纯性的还是多发性的,都不可能自己消失,只会逐渐长大。"
2020/10/08收听(77750)
湖北省中西医结合医院 温暖
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