北京医院
心血管内科
手机浏览
睡觉时出现一点声音则出现心悸的症状,考虑为精神神经方面的问题,患者可能存在神经衰弱或焦虑的情绪。上述症状与心脏器质性疾病的关系较小,多见于更年期前后的女性或年轻女性。经过一系列的评估,如动态心电图监测、心脏超声,可能无法明确心脏器质性疾病。
医生需评估患者的日常生活、作息是否正常,精神压力是否过大,夜间睡眠情况如何,必要时也可使用改善睡眠的药物。若患者平时基础心率偏快,可以应用对抗交感神经兴奋的药物及减慢心率的药物,如β受体阻断剂,使基础心率下降。必要时可以给予患者谷维素等精神神经方面的药物。若确实存在焦虑,也可以应用抗焦虑药物改善症状。
分享:
"睡觉的时候突然出现心慌、心悸,考虑以下几种情况:1、见于老年人群,既往有高血压、糖尿病或者血脂高的病史,在心绞痛急性发作的时候有的患者表现为心慌、心悸,没有明显的胸闷、气短或者心前区的疼痛。要嘱患者吸氧,给予活血化瘀的药物治疗,如复方丹参滴丸或者速效救心丸,可以舌下含服,必要的时候含服硝酸甘油缓解症状。2、见于心脏神经症患者,多见于年轻人群,既往没有冠心病的诊断依据,心慌、心悸的症状比较明显,主观症状也比较突出,不需要特殊的药物治疗,以心理治疗为主。3、见于甲状腺功能亢进的患者,属于代谢亢进的综合征,表现在心脏方面是心慌、心悸,主要是治疗原发病,缓解症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/12收听(49856)
"如果睡觉时出现了心悸、心颤的情况,应该立即的平躺,有条件可以给予吸氧。另外,舌下需要含服硝酸甘油或者麝香保心丸等药物,家人拨打120急救电话,前往医院做一些特殊的检查,检查的项目包括心电图、心脏彩超,以及冠脉CT等等。引起心悸、心颤的原因有很多,比如器质性的疾病,冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等等都可以引起。另外,饮食不规律,休息不好,以及吃一些刺激性的食物,比如浓茶、咖啡,大量的饮酒也有可能造成心悸、心颤的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(91656)
睡觉的时候心悸心颤好像现在发生率并不低,很多患者晚上有心悸心颤,但是白天做出的心电图正常。这时... 毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/13播放(26573)
睡觉的时候心悸心颤好像现在发生率并不低,很多患者晚上有心悸心颤,但是白天做出的心电图正常。这时...
毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/13播放(26573)
"睡觉时总感觉有声音的原因具体如下:1、神经性耳鸣:常常和患者近期工作、生活压力过大有关,也可能会和患者精神、情绪过度紧张、焦虑有关。患者长期接触噪声环境,或者近期过度使用耳机,以及作息不规律、睡眠不足、疲劳、熬夜等,都可能会引发耳鸣症状,部分患者也可能会伴有不同程度的感音神经性听力下降。2、外耳道堵塞:也会出现在睡觉时总感觉有声音的现象。3、中耳炎症性因素:也会导致在睡觉时总感觉有声音的现象如果出现感觉耳部有声音的状况,需要及时到医院就诊检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/23收听(37402)
"睡觉时脑袋里如果有声音,要考虑慢性脑供血不足或长期慢性焦虑、幻听两种情况,具体如下:1、如果脑袋里声音是鸟鸣、机器样轰鸣及类似耳鸣声音,医学上被称为颅鸣,是由慢性脑供血不足或者长期慢性焦虑所导致,多见于中年女性以及老年患者,需要完善头颅磁共振以及磁共振血管成像检查,明确有无脑内血管闭塞或狭窄,以及有无多发性缺血灶、腔隙性脑梗死等,也可以完善焦虑量表检查明确有无焦虑症;2、如果睡觉时脑袋里声音是别人说话声音而周围并没有人说话,就是出现幻听属于精神症状,要明确患者是器质性精神障碍还是功能性精神障碍,需要完善头颅磁共振以及脑电图检查,必要时还要做腰椎穿刺术检查脑脊液有无异常。器质性精神障碍最常见于各种类型脑血管病以及脑炎、脑肿瘤等,功能性精神障碍则最常见精神分裂症等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/28收听(85956)
如果患者在睡觉的时候,感觉心脏跳动的声音比较大,很有可能是由于患者目前存在心动过速,建议测量实际的心率和血压。除此之外,也有可能是患者本身存在植物神经功能调节紊乱,或者心脏神经症的人也会出现这种心脏跳动的异常感觉,如果做心电图或者听诊,很有可能不存在任何异常,建议患者必要的时候做动态心电图检查,有助于评估患者在不舒服症状发作的时候,是否存在心电异常。还有些人可能存在甲状腺功能亢进或者瓣膜疾病,也可能出现类似的不舒服症状,建议患者必要的时候检查甲状腺功能以及心脏彩超。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(74144)
"人睡眠的时候出现心悸、心慌,可能的原因有很多,以器质性疾病、低血糖、睡眠呼吸暂停、精神心理问题为主,具体如下:1、器质性疾病:要考虑器质性疾病所导致,有可能是心律失常出现,例如各种房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、心房颤动等等心律失常,都有可能在夜间更为明显,有可能会诱发患者出现心悸。2、低血糖:夜间出现心悸、心慌,某些糖尿病的患者应该高度警惕是夜间出现了低血糖,应该及时测量血糖,补充含糖量高的食物。3、睡眠呼吸暂停:夜间出现心悸、心慌,需要警惕患者是否有可能是出现了睡眠呼吸暂停,夜间出现低氧血症,诱发患者出现心悸、心慌等等症状。4、精神心理问题:患者夜间心悸心慌,除了器质性的问题,也要考虑一些精神心理问题,比如患者是焦虑、抑郁或者是神经衰弱等等,也有可能会产生夜间无法入睡,导致心悸、心慌等症状出现。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/01收听(11504)
心悸是一种症状,心悸患者会觉得心脏跳得很重,但是心跳可以不快。心跳可在正常范围内,患者能感觉到... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/08/16播放(63626)
心悸是一种症状,心悸患者会觉得心脏跳得很重,但是心跳可以不快。心跳可在正常范围内,患者能感觉到...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/08/16播放(63626)
心悸即心脏悸动即心慌。出现在心跳比较快,心跳沉而有力,带来一种不安的感觉,即心悸。心悸出现在心... 方雁│江西省人民医院 2023/02/18播放(65414)
心悸即心脏悸动即心慌。出现在心跳比较快,心跳沉而有力,带来一种不安的感觉,即心悸。心悸出现在心...
方雁│江西省人民医院
2023/02/18播放(65414)
患者突然之间觉得心悸、心慌,心跳的不行的表现,可能是出现了阵发性房颤或者室上性心动过速。可以在... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/30播放(35020)
患者突然之间觉得心悸、心慌,心跳的不行的表现,可能是出现了阵发性房颤或者室上性心动过速。可以在...
2023/06/30播放(35020)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强,并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中,多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况,比方心跳过快过慢或者有早搏,患者也会感觉到心悸。少数情况下,比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病,但是由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查,包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸,还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规,排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了,就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39868)
"心悸指的是心脏跳动得过强、过弱或者节律不齐,让人感觉到不舒服的感觉,引起经常心悸的原因有生理性原因和病理性原因,应该具体情况具体分析。生理性的原因比如健康人在剧烈活动、精神紧张之后,刚刚饮完酒、茶、咖啡之后,或者过度的焦虑、睡眠障碍等等情况下,都可以导致心悸。这种情况不用太紧张,去除紧张、焦虑的情绪,多补充B族维生素,调整好睡眠,就可以使心悸得到缓解。如果症状持续可以服用参松养心胶囊等中药类的调节植物神经药物来缓解症状。病理情况分为心脏的原因和非心脏的原因,非心脏的原因比如低血糖、低血压、甲状腺功能亢进、贫血、发热等引起的心悸,需要到医院去检查进一步明确引起心悸的原因。心脏的原因如各种心律失常都可以引起心悸,比如房颤、室性心动过速、室上性心动过速、心动过缓等。心悸患者可以遵医嘱吃稳心颗粒、美托洛尔片、胺碘酮、普罗帕酮等,关键是应该查心电图、心脏超声,必要时查24小时动态心电监测,明确到底是哪种类型的心律失常,或者进一步检查是什么原因导致的心悸。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/14收听(28072)
"心悸是心脏病一个常见的症状,主要表现为心跳、心慌,伴随着一定的心前区的不适。所以当我们出现心率不整齐、心跳早搏、心动过速,或者房扑、房颤等等,这些快速性的心律失常可以表现为心悸。如果是缓慢性的心律失常、心动过缓、窦性心动过缓,或者是房室传导阻滞引起的心跳减慢,而使得心跳感觉更加的有力,也可以出现心悸的症状。所以在临床上出现心肌的表现,首先要自行的观察,最简单的办法可以进行脉搏的测量,发现脉搏是否整齐,脉搏每分钟跳的次数,这是一个基本的办法。如果出现了有间歇,可能与早搏有关。如果要是出现心跳过速超过100次则为心动过速,如果心跳要少于60次则为心动过缓,所以这是一个基本的判断。还有更准确的是需要进行心电图或者是动态心电图的检查,明确心动过速或者心动过缓。出现心悸的情况底下是什么样的心电图的改变?是房性的或者室性的早搏,是心动过速、心律不齐、心动过缓等等,这些都可以通过心电图加以识别。但是由于心电图不是持续的观察,所以会存在一些无法捕捉的情况,需要在我们在有症状的时候去进行心电图的检查,作为捕捉心律改变的一个方法。 "
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(68256)
心悸是我们的诊断学的一个症状,实际上就是自己感觉到心跳增强了,心跳增强或者是心跳过快,这都是心... 丁荣晶│北京大学人民医院 2023/11/02播放(59322)
心悸是我们的诊断学的一个症状,实际上就是自己感觉到心跳增强了,心跳增强或者是心跳过快,这都是心...
丁荣晶│北京大学人民医院
2023/11/02播放(59322)
心悸是我们的诊断学的一个症状,实际上就是自己感觉到心跳增强了,心跳增强或者是心跳过快,这都是心悸的表现。所以在面对患者说心悸的时候,首先我们要看心跳快不快,有没有早搏,有早搏会引起心悸,心跳快会引起心悸,心率过慢也会引起心悸,这些都有可能。另外就要看患者心率又不快也不慢,也没有早搏的时候,还心悸的话,就考虑神经功能失调,比如有时候患者的心跳很正常,但是他就感觉自己心悸。这时候实际上是什么?就是心脏的交感神经功能太靠近了,他的敏感性增加了,所以就感觉到自己的心跳存在,这也叫心悸。这时候就要到医院来做一下检查,看一下自己的甲状腺功能,看一下自己的白血细胞,有没有贫血,电解质怎么样,然后做动态心电图,看看有没有早搏,做一些相关的检查来除外一下相关的疾病。其实有一些心悸,通过休息,通过改善睡眠,通过调整自己的精神状态,通过一些营养的改善,都会见好一些。如果不见好的,就要用一些必要的药物对症治疗。
2017/07/10收听(92132)
"突然出现心悸,可能是由于当时患者出现了一过性的室上性心动过速、心房纤颤或者心房扑动,也可能只是单纯的出现了早搏或者窦性心动过速。如果要明确,最好做动态心电图的检查,这样相对可以记录突发心悸时的心电图表现。除此之外,查明导致这种突发心悸的原因,才可以更好的预防这种情况的再次发生。比如最近患者是否存在植物神经功能调节紊乱,神经衰弱;时常劳累、熬夜的人也可能出现类似的不舒服症状。除此之外,有些患者本身就存在甲状腺功能的异常、贫血、离子紊乱,或者存在心力衰竭、心肌病,这样的人就会出现突发的心悸症状。所以建议患者必要时进一步检查血常规、血清离子、甲状腺功能、以及心脏彩超的初步筛查。"
2019/04/19收听(32784)
"心悸、心慌是比较常见的症状,是患者自身感觉的异常表现,感觉心脏不能自主跳动,并有情绪不稳定的感觉,可以由生理性的原因或者病理性的原因导致。健康人剧烈运动或精神过度紧张,饮酒,喝咖啡,使用兴奋神经的药物,都可以出现心慌、心悸的症状。病理性的原因可见于甲状腺功能亢进、贫血、发热、缺氧、低血糖等疾病;或者心脏类疾病,心律失常、高血压性心脏病、冠心病、心衰、房颤等器质性心脏病,都会出现明显的心慌、心悸表现,可以做心电图检查明确诊断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(31138)
偶尔心悸的原因主要有以下几种:1、生理性:心率有心动过速或者突然出现心律不整齐时... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/13播放(54536)
偶尔心悸的原因主要有以下几种:
1、生理性:心率有心动过速或者突然出现心律不整齐时...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/13播放(54536)
"如果突然间出现心悸不舒服,很可能是心律失常所引起。造成人体出现心悸症状的心律失常,常见于室性期前收缩。正常人与各种心脏病病人,均可以发生室性期前收缩,并且正常人发生室性期前收缩的机会,会随着年龄的增加而增长。引起室性早搏出现的原因,主要从以下两方面分析:1、生理性因素:多见于精神不安,以及过量服用烟、酒、咖啡。青年女性和全身情况比较差的患者,有时熬夜或者情绪不稳,也可诱发室性期前收缩。2、病理性因素:多见于心肌炎、缺血、缺氧、手术,都可以使心肌受到电机械以及化学性刺激而出现室性早搏。在电解质紊乱,比如低钾、低镁时,也会诱发室性早搏出现。功能性室性早搏不伴有器质性心脏病的证据,在运动或者心率增快时,室性期前收缩会减少或者消失。病理性室性期前收缩则在运动或者心率增快时增多,常伴有器质性心脏病的其它表现。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/05收听(62384)
"在睡眠时听到声音就会出现心慌,这种主要是由于睡眠比较浅的病人或者神经过度敏感的病人,都会出现类似的情况,多数是由于自身平时精神压力过大,或者精神紧张导致的神经相对性的敏感而出现的。这种情况无需过度的进行治疗,主要还是患者自己调节睡眠,如果入睡困难可以进一步的到睡眠中心进行治疗,比如应用促睡眠药物和在生活中适当的多运动改善睡眠质量。患者如果出现类似的情况还是要自身调节,如果自身无法调节好睡眠,可以选择睡眠中心进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(75606)
北京宣武医院 范振兴
播放次数:8.95万
中日医院 范书英
播放次数:5.41万
武汉同济医院 周宁
播放次数:7.99万
301医院 朱航
播放次数:3.76万