华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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掏耳朵一直流血不结痂,具体原因如下:
1、掏狠了:因为外耳道皮肤的血供非常丰富,掏得太狠了以后,可能需要局部的压迫止血,甚至需要局部缝合,很难自己不流血结痂;
2、凝血机制障碍:要排查是否有凝血机制障碍,去医院查血常规,是否有白细胞减低、中性粒细胞偏低、血小板偏低等。此外需要做凝血四项检查,看PT、APTT等指标,有没有凝血时间延长。如果出现血小板降低,白细胞及中性粒细胞都特别低,或者是凝血时间延长,APTT>10s,儿童要去小儿血液科,成人去血液内科,进一步排查引起凝血功能异常的病变根源。
所以不要小看掏耳朵,一直流血不结痂,可能是掏狠了,还可能是凝血机制的障碍。
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掏耳朵大量流血常见的原因是外耳道皮肤损伤,厉害的可能由鼓膜损伤、鼓膜穿孔等造成。外耳道表面的皮肤比较薄,比较容易损伤,而且有的人外耳道比较窄、弯曲,掏耳朵的时候用力比较大就容易损伤到外耳道皮肤,甚至把鼓膜碰伤。大部分人的耳屎是黄白色的碎片、碎屑样的东西,随着动头、嚼东西可以掉出来,所以并不建议经常掏耳朵。油性皮肤的人分泌的耳屎容易是稀耳屎或者油性耵聍,结合灰尘容易结成硬块,稀耳屎可以拿棉签轻轻擦拭一下,如果形成硬块、耵聍栓塞,一定要到医院让医生来清理,避免自己掏伤耳朵引起出血、感染甚至鼓膜穿孔。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/28收听(21856)
掏耳朵出血,里面结痂是很正常的过程,不严重。在掏耳朵的时候损伤外耳道皮肤,造成外耳道皮肤的出血... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(27708)
掏耳朵出血,里面结痂是很正常的过程,不严重。在掏耳朵的时候损伤外耳道皮肤,造成外耳道皮肤的出血...
宋海涛│北京医院
2023/03/22播放(27708)
"掏耳朵耳朵出血里面结痂,不一定是严重的表现,患者掏耳道后导致耳道局部皮肤破损,破损后里面会出血和有炎性的渗出,由于患者局部出血凝固之后形成干血痂。这种结痂不是病情严重的表现,是一种正常愈合的过程。对于这种情况,不建议患者继续掏耳朵,掏耳反而导致继续出血,加大创面。这种情况建议患者上耳鼻喉科门诊,医生可以用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗,减轻局部的炎症肿胀。必要时可以口服抗生素预防减轻感染,等待局部伤口愈合好后,表面的结痂就会自行脱落,大约需要一周到半个月左右的时间。这种情况只要局部不感染,患者的不适感会逐渐的减轻,不需要进行太多的处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/16收听(14864)
掏耳朵突然流血,要立即停止挖耳朵。如果出血较少,一般都可以自行停止,预防感染即可,逐渐可以愈合... 刘飞│河南省人民医院 2023/11/20播放(42792)
掏耳朵突然流血,要立即停止挖耳朵。如果出血较少,一般都可以自行停止,预防感染即可,逐渐可以愈合...
刘飞│河南省人民医院
2023/11/20播放(42792)
掏耳朵流血,临床上有以下的情况:第一种情况是掏耳的时候耳道壁损伤,导致出血,这种出血量可能比较多,患者疼痛可能比较明显。临床检查的时候可以见到外耳道的后壁,或前壁局部皮肤被掏破,局部大量血痂附着,这种情况没有看到鼓膜的损害,临床上可以用吸引器将里面清理,可以应用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗,可以口服抗生素预防控制感染,过3-5天之后局部结痂,可能没大问题。第二种情况是临床检查的时候有鼓膜的损伤,患者可能伴有听力下降。临床检查的时候,可见鼓膜松弛部或鼓膜紧张部有穿孔,伴血痂附着,患者听力明显下降,耳朵出现漏气的表现。这种情况医生可以做耳道清理治疗,保持干净卫生,可以口服抗生素预防控制感染。这个时候耳朵内不能滴药,要保持耳道内绝对的干净卫生,只要穿孔不大,2个月之内穿孔的地方应该能自行的愈合良好。
2019/09/02收听(83290)
如果患者掏耳朵时出现流血,主要治疗措施如下:1、清理分泌物:患者需要立即停止掏耳... 宋海涛│北京医院 2023/05/22播放(67764)
如果患者掏耳朵时出现流血,主要治疗措施如下:
1、清理分泌物:患者需要立即停止掏耳...
2023/05/22播放(67764)
"如果掏耳朵出血,里面结痂,建议患者去耳鼻喉科门诊让医生检查,看看耳道损伤的范围、大小,有无鼓膜的损伤,看是什么地方出血。如果只是耳道掏伤,没有鼓膜的损害,出血量比较少,则问题不大。建议患者保持耳道干燥,血痂会自行脱落,不需要特殊处理。如果出血比较多,有可能是鼓膜穿孔导致的出血,这种情况需要提高警惕,用一次性吸引器将积血吸出来,检查鼓膜穿孔的大小、范围。建议患者应用抗生素,一般有外伤性鼓膜穿孔,只要不感染,两个月左右患者多能长好。如果检查出血比较多,没有鼓膜穿孔,可以让医生先用吸引器将积血吸出来,然后给予抗炎等处理,促进伤口愈合,避免加重。一般积血大约在一个月左右,会自行脱落,在没有脱落之前,建议患者不要掏耳朵,也不要硬性的将血痂抠掉,这样容易再次出血。"
2019/07/05收听(78540)
"掏耳朵出血,一直在流血,临床上有以下的可能:第一种情况,掏耳的时候导致耳道壁损伤,但是没有鼓膜的损伤。这种出血一般不会太多,少量出血一般都能自行停止,临床上不需要太多的干预。如果出血量比较多,可以去医院,让医生用吸引器将耳朵的积血适量的吸出来。但在吸的过程中,切记不要触碰伤口,同时可以口服止血药物以及抗生素预防控制感染。第二种情况,患者掏耳的过程之中出现了鼓膜的损伤,这种情况下,患者会有听力明显的下降,疼痛非常明显。临床上对于这种情况,需要去医院做电子鼓膜像检查,判断鼓膜损伤的大小。临床上需要给予抗生素进行消炎治疗,控制感染,同时保持外耳道的干燥卫生,由医生将积血吸出来,避免积血诱发感染。"
2019/09/02收听(39394)
小孩子还是不掏耳朵好。如果小孩子耳朵有耵聍,经常掏耳朵,小孩子配合度不好,当挖耳勺伸到耳朵的时... 宋海涛│北京医院 2023/06/06播放(43130)
小孩子还是不掏耳朵好。如果小孩子耳朵有耵聍,经常掏耳朵,小孩子配合度不好,当挖耳勺伸到耳朵的时...
2023/06/06播放(43130)
如果患者掏耳朵时被人碰到,导致流血的情况,建议找专科医生进行专科检查,在直视下明确出血部位,可... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(34456)
如果患者掏耳朵时被人碰到,导致流血的情况,建议找专科医生进行专科检查,在直视下明确出血部位,可...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(34456)
如果掏耳朵时少量出血,说明该过程损伤外耳道皮肤,造成皮肤破损从而引起出血。建议患者及时就诊,查... 王军│北京大学第一医院 2023/12/25播放(53682)
如果掏耳朵时少量出血,说明该过程损伤外耳道皮肤,造成皮肤破损从而引起出血。建议患者及时就诊,查...
王军│北京大学第一医院
2023/12/25播放(53682)
通常情况下,并不需要掏耳朵,并且应避免自行频繁掏耳朵。耳内的耵聍是由外耳道皮肤耵聍腺所分泌,对... 宋海涛│北京医院 2023/06/08播放(58922)
通常情况下,并不需要掏耳朵,并且应避免自行频繁掏耳朵。耳内的耵聍是由外耳道皮肤耵聍腺所分泌,对...
2023/06/08播放(58922)
通常正常情况下是不需要自己掏耳朵,因为耳朵耵聍腺分泌耵聍,它是保护耳朵,可以避免灰尘的进入,避免一些小昆虫进入到耳朵,同时它又有自动排除耵聍这样的清洁功能。所以,正常情况下不要自己老掏耳朵,尤其是在耳朵痒的时候,好多人老是用挖耳勺,甚至用手经常去挠,导致外耳道的湿疹加重,分泌加重,产生流黄水或者感染。通常耳朵如果是有耳屎需要清理的时候,第一是可以选择定期去医院进行清理,第二是如果需要清理,可以用外耳勺轻轻进入耳朵进行清理。如果有疼痛、出血这些情况,立即要停止挖耳的动作,要到医院进行就诊。
2020/07/07收听(69730)
"因为外耳道深部背面的皮肤是迷走神经支配的,当挖耳时触碰到这个区域会引起神经反射,导致刺激性干咳,这是属于正常的情况,不需要担心,也不需要治疗。平时挖耳时不宜过深,也不要使用不洁净的物体挖耳,非常容易导致鼓膜或者是外耳道损伤,也有可能会引起来耵聍缺乏导致外耳道炎,特别是容易引起真菌性外耳道炎,不容易治愈,而且容易反复的发作。平时也不要频繁的挖耳,更不要使用棉签,可能会导致耵聍向内堆积过多,引起耵聍栓塞造成耳部闷胀感以及听力下降等。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(35576)
患者掏耳朵,发现耳朵里有水,尤其是有黄水,这种情况最多见的是外耳道湿疹,主要由于患者外耳道和耳... 宋海涛│北京医院 2023/06/30播放(81642)
患者掏耳朵,发现耳朵里有水,尤其是有黄水,这种情况最多见的是外耳道湿疹,主要由于患者外耳道和耳...
2023/06/30播放(81642)
外耳道内有迷走神经耳支分布,掏耳朵时刺激... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(28083)
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掏耳朵出血可能... 王琳│河南省人民医院 2023/02/28播放(53950)
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2023/02/28播放(53950)
一掏耳朵就咳嗽产生的原因有两种:1、咽喉部和内耳道相通,之间的通道称为咽鼓管,掏... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/26播放(74964)
一掏耳朵就咳嗽产生的原因有两种:
1、咽喉部和内耳道相通,之间的通道称为咽鼓管,掏...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/26播放(74964)
掏耳时出现咽喉部恶心,这是一种很多人都有的反应。因为人耳朵里面的神经和咽喉部的神经是同样的神经。这两个神经是有联系的,应该都属于迷走神经不同的分支。当人在掏耳朵的过程之中,刺激迷走神经的一个分支,这个分支会将刺激传导到咽喉部,导致患者可能出现咽喉部发痒感觉。如果患者平常有慢性咽炎或者咽喉部有发炎的情况下,咽反射比较敏感时可能会产生恶心、呕吐的反应,一般来说,这种反应不会很严重,患者可能会刺激性的咳嗽几声,有点恶心不舒服。如果遇到这种情况,医生应该尽量停止掏耳朵,避免患者出现头部的晃动而导致误伤鼓膜等表现。一般来说,只要医生停止掏耳朵之后,患者这种反射一般就消失。
2019/06/11收听(55292)
"小孩总是掏耳朵主要考虑以下几个方面的问题:一、耵聍很多,如果没有及时的清理容易导致孩子有明显的痒感,所以经常想掏耳朵。二、如果耳朵里面进水或者外耳道炎形成,特别容易导致孩子的耳朵里面有痒感甚至疼痛感。三、如果孩子感冒后或者得了鼻咽炎,炎症会逆行感染到耳朵发生中耳炎,所以孩子多也会出现耳鸣,甚至伴有听力下降的情况,孩子经常想掏耳朵。不管是以上哪种原因,先应该带孩子到医院的耳鼻喉科仔细的检查,明确病因后对症的处理孩子的情况应该就会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/12收听(76730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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