首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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一般认为腹泻和胃炎并没有直接关系。胃炎并伴有腹泻一般诊断为急性胃肠炎，胃炎最常见的因素是幽门螺杆菌或酒精、浓茶等引起，但一般较少引起患者腹泻。
如果在腹痛、反酸、嗳气的基础上出现腹泻，此时就要考虑有无其他原因，如细菌或病毒感染引起胃肠炎。最常见的胃肠炎病因学有以下几种：
1、细菌感染：如沙门氏杆菌、痢疾杆菌；
2、病毒感染：包括轮状病毒、诺瓦克病毒；
3、食物刺激：如进食麻辣烫较多，第二天也会特别容易出现腹痛、腹泻、反酸等症状。
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"在临床上出现胃炎症状，例如腹部的烧灼感、腹胀、腹痛、反酸，有些人还会合并有腹泻，拉肚子的症状。考虑胃和肠道相应的都有疾病。而在治疗上，胃炎可以检查幽门螺杆菌和胃镜，看具体胃炎的种类。如果胃炎明确就是单纯的浅表性胃炎，可以应用质子泵抑制剂，配合胃黏膜保护剂进行治疗。腹泻拉肚子，肠道的问题可以应用肠炎宁配合益生菌进行调理。如果幽门螺杆菌阳性的话应用抗生素治疗，益生菌和抗生素要间隔两小时以上才可以。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/08/12收听(31414)
胃炎与腹泻无必然联系。腹泻原因较多，多数情况为患者存在胃肠功能紊乱，导致功能性腹泻或大便不成形... 乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(65706)
胃炎与腹泻无必然联系。腹泻原因较多，多数情况为患者存在胃肠功能紊乱，导致功能性腹泻或大便不成形...
乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(65706)
"慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎都不会出现腹泻，也就是拉肚子。若合并肠炎或其他疾病，会引起拉肚子的临床表现。出现胃炎的患者应当在医生指导之下完善检查，以明确诊断。胃炎是胃的炎症，胃炎是一种良性疾病，可以分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎的患者有时会伴有腹泻，在这种情况下被称之为急性胃肠炎。慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎是指慢性胃炎并没有导致黏膜萎缩。如果慢性浅表性胃炎没有得到有效控制，而反复发作，表面绒毛发生萎缩，继之以肠化上皮，这种情况下被称之为萎缩性胃炎。胃炎患者平时要注意饮食规律，不要暴饮暴食或睡前进食。三餐定量，避免各种刺激饮食，一定不要饮用大量的酒精。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(45690)
"胃炎是可以引起腹泻症状的，比如萎缩性胃炎，建议患者应该到医院进一步就诊。如果经常出现拉肚子，应该去做肠镜进一步确诊，看是否是慢性结肠炎所导致的频繁腹泻，可以在医生的指导下使用抗生素对抗感染，同时可以使用药物对症处理，比如蒙脱石散。胃炎的患者可以在医生的指导下服用质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂，治疗和缓解胃炎的症状。在日常生活中注意不要暴饮暴食，不要吃生冷、辛辣的食物，要定时、定量吃饭。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/17收听(50824)
"一般来说，胃炎并不会导致拉肚子，胃炎的主要症状是腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心等。如果患者出现拉肚子，有可能是吃了不干净的食物而导致的肠炎的发生，需要积极检测大便常规，查看是否存在有细菌、病毒的感染。如果患者拉肚子的症状比较严重，导致出现脱水、发热等，需要尽早到医院就诊，完善血常规化验，必要的时候还需要止泻、抗感染、输液治疗。导致胃炎的原因有可能是幽门螺杆菌感染，需要检测是否存在幽门螺杆菌。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/11收听(90958)
"胃炎是常见的炎症性的疾病，胃炎的病人由于会出现消化不良，所以也是会拉肚子的。胃炎主要的症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻、大便出现黑色的柏油便、消化不良、食欲下降等等。出现症状的病人需要尽快做胃镜检查，通过胃镜检查，排除肿瘤性疾病，通过病理诊断确诊良性和恶性肿瘤。治疗胃炎的主要方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗，常用的药物有左氧氟沙星、阿莫西林、奥美拉唑、雷尼替丁、水杨酸铋剂等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(14236)
"胃炎是消化系统常见病和多发病，胃炎的发生现在多因为以下三类因素所造成：1、幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌是胃内常见，而且是一种特殊的细菌，该类细菌定植在胃黏膜附近，可以对胃黏膜造成一定的损伤，有可能会导致胃炎、胃溃疡，如果时间长久也有可能会导致胃癌。2、刺激性的食物或者药物也是诱发胃炎的一种原因，比如刺激性的药物布洛芬、阿司匹林、戴芬等等，葱姜蒜和过于甜、油腻的食物也是造成胃炎的异常原因。3、精神心理因素也是造成胃炎较常见的原因，胃炎发生以后多会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等表现，但一般表现不够典型，胃炎的诊断多用胃镜作为诊断的金标准，胃炎的治疗以抑制胃酸，保护黏膜为主要。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/06收听(95342)
"胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症和萎缩性病变，也是幽门螺杆菌感染的主要病因，发病率随着年龄的增加而升高，其病理特点是胃黏膜以淋巴细胞和浆细胞侵入为主，部分患者在后期可以出现胃黏膜固有腺体萎缩和肠化生，所以主要感染机制就是幽门螺杆菌，与胃炎密切相关。不用担心，只要长时间规律饮食，不要暴饮暴食，一日三餐要按时吃饭，不要吃辣的、凉的东西，晚上也不要吃太多东西、太油腻的东西，这都对胃部有影响。长时间饮食规律，多喝点热水，适当的可以出去溜达。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/19收听(61546)
"胃炎不会出现腹泻的症状，而肠炎基本上会出现腹泻的症状，但是胃炎患者往往同时伴有肠炎，如急性肠胃炎，这时候会出现腹泻、恶心、呕吐的症状。如果是慢性胃炎或者慢性肠胃炎患者，不会出现腹泻的症状，而主要表现为腹部隐痛、腹胀、早饱、反酸、嗳气、大便次数改变、大便性状改变等。腹泻大多是由于饮食不当引起的，有可能存在有细菌的感染或者病毒的感染，引起肠道菌群紊乱，所以会出现腹泻的症状。对于腹泻的治疗首选益生菌，常用的益生菌是酪酸梭菌活菌片或者金双歧等，具体的用药可以查阅药品说明书或者咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(97556)
"胃部由于感染幽门螺杆菌、胃酸过多、胃蛋白酶分泌过多导致胃黏膜损坏引起胃炎，胃炎的同时感觉背部疼痛，需要排除引起背部疼痛的其它病因，比如颈椎病、腰椎病引起的周围软组织放射性疼痛，是否牵扯到背部。还有其它内脏，比如心脏的病变牵扯的背部疼痛。在以上原因排除后，接下来就是胃炎导致的感觉上背部疼痛。胃炎发生后很多患者可能会出现烧心感，是由于胃酸分泌过度导致，严重的会让患者感觉是胸椎部疼痛，患者都会说是背部疼痛，按压背部时又找不到明显的疼痛点。可以服用些医生开具的胃药可以缓解，或者去医院做个胃部的复查。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(53692)
"如果是因为饮食了某些不洁的东西而出现的胃部疼痛，而且伴随有发烧、恶心、呕吐这些症状，说明是急性胃炎。这时候可以到医院输一些液体或者口服一些药物。这几天饮食清淡一些，可能就渐渐好转。如果是慢性胃炎患者，反反复复的出现发烧的情况，这时候最好到医院做一些相关的检查，包括血液常规的检查，还有胃镜的检查，观察除了幽门螺杆菌感染以外，还有没有合并有其它的杂菌在胃内出现的感染。这时候慢性胃炎除了发烧以外，还引起人体消瘦、食欲非常差这些症状。如果是这种情况就要及时的到医院进行检查，并及早的进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/14收听(48026)
"烧心是胃炎和反流性食管炎常见的症状。胃炎烧心多是因为胃炎的病人胃黏膜受到一定的损伤和刺激，胃酸分泌增多以后加之胃腔内的压力增高，或者食管下括约肌的压力降低，导致胃酸通过胃腔反流到贲门食管，甚至反流到口腔等处出现的一种特别的症状。多表现为胸骨后或者剑突下的烧灼感，这种感觉多是因为胃酸或者胃腔内的食物烧灼食管黏膜、贲门黏膜或者胃黏膜所导致的。该类情况建议应用抑制胃酸的药物、保护黏膜的药物以及促进胃动力的药物进行对症处理，比如奥美拉唑、吗丁啉等。"
2019/09/04收听(43726)
"浅表性胃炎是一类常见的慢性疾病，主要是因为急性胃炎的反复发作，没有彻底治愈，或者经常不规律的饮食，反复使胃黏膜肿胀、充血、发炎等等形成的慢性胃炎。对于浅表性胃炎的病人，要药物治疗和饮食规律的配合，才有可能彻底治愈。治疗浅表性胃炎的常用药物有三类，如下：第一、抗生素的药物，比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、止酸的药物，比较常用的是奥美拉唑、雷尼替丁等等。第三、保护胃黏膜的药物，水杨酸铋剂。"
2020/05/04收听(36896)
"浅表性胃炎的定义是病理诊断，在做胃镜的时候，如果发现胃黏膜有充血、水肿或者黏膜花斑样改变等，可以取病理在显微镜下看胃黏膜的病理组织学改变，如果发现黏膜里头在表浅部位出现有炎症细胞的浸润，就可以诊断为浅表性胃炎。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(45412)
" 活动性胃炎是指胃炎正处于疾病的活动期，即急性发作期，这时候患者会表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。电子胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，有可能会伴有出血、糜烂灶。病理检查可以见胃黏膜固有层，以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。 在患者发生活动性胃炎的时候，建议配合医生给予药物治疗，如常用的是抑酸药联合胃黏膜保护剂，像奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液或铋剂，对于活动性胃炎治疗效果比较理想。在饮食上建议患者要清淡饮食，在疾病的活动期最好是无油、半流饮食，待疾病逐渐恢复以后才改为少油、半流饮食，最后可以恢复到正常的清淡饮食。"
2019/12/12收听(95436)
"浅表性胃炎其实是病理诊断，通常慢性胃炎最常见的两个诊断就是浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎是指在病理上看到仅仅有胃黏膜炎性细胞的浸润，而没有胃黏膜的萎缩。根据最新的国际国内外分类，慢性浅表性胃炎等同于非萎缩性胃炎。在过去依据黏膜损伤的程度进行分类，如果仅浅表的黏膜出现损伤，一般称为浅表性胃炎，如果损伤到深处黏膜而出现萎缩，称为萎缩性胃炎。但由于浅表性胃炎可能也会损伤黏膜肌层，因此容易与萎缩性胃炎相混淆。一般情况下，正规的医院与专业的内镜医生，称其为非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎顾名思义，就是有胃黏膜的萎缩，通俗上来讲，浅表性胃炎就是比较轻的胃炎，仅仅累及比较浅的黏膜，有炎症细胞的浸润。如果胃炎进一步进展，可能会发生胃黏膜萎缩，这个时候就诊断为萎缩性胃炎。当然有一部分人的胃部没有任何改变与炎症，但是这类患者相对比较少。浅表性胃炎是因各种原因而导致的胃黏膜出现慢性浅表性炎症，最常见的原因与饮食有关，比如有的食物很粗糙难以消化，以及酒精、辛辣刺激性食物等都会对胃部的黏膜产生刺激性的作用，从而发生慢性炎症。另外，幽门螺杆菌感染、胆汁反流等，也都会引起慢性胃炎的发生。总之，浅表性胃炎是所有类型的胃炎当中病情最轻，病变程度也最轻，预后最好的一种炎症。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/10收听(94680)
"胃炎是由于长时间的饮食不规律、细菌感染或者药物等作用引起来的胃部炎症，它的主要症状是胃胀、胃痛，大多数胃炎的患者会有消化不良的症状，会有食管反流或反酸的情况。患有胃炎的人胃肠蠕动功能减退，食物难以消化，并且在胃部停留的时间比较长，所以才会让患者感觉到胸闷。但是胃炎一般不会引起胸闷的症状，胸闷常见于心肺疾病，如果经常出现胸闷这种情况，可以到医院心内科做个检查排除心肺部的疾病所致，也可以拍个胸部的造影，完善医学检查，确诊是哪种病因，在医生的指导下服用药物治疗。平时也需要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，少吸烟、喝酒。"
2020/06/11收听(14618)
"胃炎患者老是放屁，可能有饮食、幽门螺杆菌感染、胃肠功能障碍等原因，具体如下：1、饮食原因：不排除是因为进食不当，或者因为吃了太多豆制品、奶制品等相关的食物，也可能因为腹部受凉、幽门螺杆菌感染，都有可能存在类似的情况。2、幽门螺杆菌感染：和体质因素以及其他的相关情况，也有一定的可能性，建议有类似情况的患者，可以结合胃镜幽门螺杆菌等相关的检查，综合性分析评估一下病情，可以结合情况应用针对性的杀灭幽门螺杆菌的药物，或者结合促进胃肠道蠕动的药物，比如莫沙必利分散片、西沙必利片、多潘立酮片，也可以使用双歧杆菌三联活菌胶囊、谷氨酰胺胶囊等相关的药物进行缓解。3、胃肠功能障碍：可以结合情况，排除肠易激综合征、胃肠功能紊乱等相关的情况，尤其是需要注意饮食清淡、易消化，避免刺激性的食物。"
2021/06/09收听(19700)
"全胃炎是指胃黏膜大部分出现大面积的炎症，出现胃黏膜的充血、水肿、溃疡、出血等，一系列比较严重的胃部的炎症。治疗胃炎常用的药物有三类：第一类，抗菌素类的药物，有左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，有奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，保护胃黏膜的药物，代表药物是次水杨酸铋剂。对于胃炎病人药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗，才有可能得到很好的治疗效果。饮食上要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃滚烫的食物，不能暴饮暴食，要吃一些容易消化的食物，配合药物的治疗。"
2020/05/06收听(10808)
"浅表性胃炎这个诊断其实是一个病理诊断。通常胃炎最常见的两个诊断就是浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎是指在病理上看到仅仅有胃黏膜炎性细胞的浸润，而没有胃黏膜的萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是有胃黏膜的萎缩。通俗上来讲浅表性胃炎就是比较轻的胃炎，仅仅累及比较浅的黏膜有炎症细胞的浸润。如果胃炎进一步地进展，有可能会发生胃黏膜的萎缩，这时候就诊断为萎缩性胃炎。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(55412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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