首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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弯腰时出现胸口痛多半与心脏疾病无明确关系，因为心脏疼痛多半不与体位变化有关，多与活动有关。体位变化能够瞬间缓解，可能与局部骨骼、肌肉、神经有关，需要注意观察胸痛出现原因。如果仅跟体位变化有关，需要观察局部，可以进行局部压痛检测或进行局部探查，明确有无局部外伤或肌肉损伤或骨骼问题。
如果胸口疼痛在弯腰时出现，活动量增加时出现，这种情况下需要考虑胸痛是否与其它内脏疾病，包括心脏病有关，与心脏活动有关胸痛多在活动情况下出现，持续几分钟。所以出现这样胸口痛需要到医院就诊，进行相关心脏检查，排除心脏疾病。如果仅是弯腰时出现胸部不适，可能与心脏无关。
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弯腰时出现胸口痛的原因有很多，最常见的是胃食管反流病或者胃溃疡。当弯腰的时候由于腹腔内压力增加，会导致部分胃酸反流进入食管内。如果食管存在反流性食管炎，当胃酸进入食管会刺激损伤的黏膜出现胸痛症状。这时候可以去医院检查胃镜来进一步确诊。引起弯腰时胸口痛的原因，还有可能是肋间神经痛或者肋软骨炎，肋间神经痛的发作是没有规律。如果存在肋软骨炎，当腹腔胸腔压力增加的时候也会表现为疼痛。如果存在颈椎病，也有可能表现为弯腰的时候胸痛。这种弯腰时胸口痛可以除外心脏疾病，因为心脏疾病引起的胸痛多数与体位关系不大，一般都与劳累相关。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(84194)
"弯腰的时候出现左胸口疼痛的症状，可能是由于左胸部的肌肉劳损或者牵涉性的疼痛，胸部的病变不一定要弯腰才会引起疼痛，平时不弯腰，在坐立位或者静息状态下都可能导致疼痛，因为肺部的病变，比如支气管炎、支气管扩张、胸膜炎、肺炎、肋间神经痛。在静息的状态下也会出现疼痛的症状，肋间神经炎在弯腰的时候会引起牵涉性的疼痛，卧床休息，避免剧烈活动，如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善肋间神经的肌电图检查以及胸部的CT，明确诊断以后针对性的进行处理，选择营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平辅助治疗，缓解弯腰的时候左胸口疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(80450)
"在日常生活中，经常会发生病人在弯腰时出现腰椎疼痛的现象，在临床上，有很多种病症可以导致这种现象的发生。比较常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激神经根，病人弯腰时对神经根的刺激明显加重，所以病人会出现腰椎疼的症状，同时还会出现双下肢放射性疼痛、双下肢皮肤感觉减退、麻木等神经损伤症状。另外，如果病人由于外伤或者慢性劳损等原因，导致腰部腰大肌发生损伤，出现肌肉痉挛，病人在弯腰时会牵扯腰大肌，同样也会产生腰部疼痛的现象。所以出现这种现象后，应该及时就诊，医生给出明确诊断后，再根据具体的病症，及时的采取正确治疗，才能够有效的缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/13收听(46792)
"弯腰的时候出现胸口疼痛的症状，首先要考虑是否存在反流性食道炎这种疾病，出现反流性食道炎的时候，病人会随着体位的改变而出现胸痛的症状，尤其是弯腰时，反流的胃酸进入到食道内，而出现食道疼痛的症状。另外，反应在身体上则会表现为胸痛，针对反流性食道炎，治疗上可以考虑给予病人抑酸，保护食道及胃的黏膜以及应用胃肠道的动力药物进行治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(16204)
"深呼吸使感觉胸口疼痛，多见以下几种情况：第一、肺部疾病，如肺部感染、尘肺、肺结核、肺部肿瘤等等，都可以引起深呼吸的时候胸口疼痛不适，在咳嗽的时候也可以引起疼痛加重。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可以引起在深呼吸的时候胸口疼痛。第三、胸部外伤造成局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤，也可以造成深呼吸时胸口疼痛。总之，如果患者出现深呼吸时胸口疼痛，经过休息不能缓解，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(52440)
"吞咽的时候胸口痛可能会有以下五种情况：第一、反流性胃炎，会导致吞咽时胸口痛，一般是胃部功能过弱导致，另外还有烧心、呕吐、反酸、出血、贫血等症状。第二、食管炎，食管炎会导致吞咽时胸口痛，如果病情严重，食管会出现痉挛，可能还会出现呕吐等症状。第三、气胸，气胸的原因有很多，有些是因为剧烈运动造成，有些是慢性肺气肿等疾病导致，而且气胸和食道、消化道都有一定的关系，相关肌肉在吃东西时会被牵动，所以吞咽时会出现胸口痛。第四、肺部感染，比如肺炎，不仅在吞咽时胸口痛，有时呼吸的时候也会出现胸口痛的情况。第五、胸膜炎，胸膜炎导致胸痛范围比较大，不仅会出现吞咽时胸口痛的情况，同时还会有呼吸困难、咳嗽等症状，一般控制好炎症，吞咽时胸口痛的症状就会消失。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(18502)
用力时胸口痛，有可能是以下两方面的原因导致的：1、有可能是胸口附近的无菌性的炎症。常见有胸肋软骨炎或者剑突炎，以及肋软骨炎等。这几种情况，一般都会出现有很明显的压痛。如果局部的无菌性炎症比较厉害，还会出现局部的皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的症状。在用力深呼吸，咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现或者加重。2、有可能是胸口附近的软组织受到挫伤，或者挤压伤而引起的。常见的是不小心撞伤或者被重的东西压伤之后，导致局部的软组织出现挫伤或者撕裂伤导致的。一般都会出现局部的肿胀、疼痛，在活动的时候或者咳嗽、用力、深呼吸的时候，疼痛也会出现。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/29收听(33702)
呼吸时胸口疼痛的发生机制主要是胸膜性疼痛和胸壁痛，壁层胸膜的痛觉神经主要来自肋间神经和膈神经，肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，胸膜性疼痛的特点是疼痛与呼吸和咳嗽相关。屏住呼吸时可使胸痛减轻或消失，按压胸痛部位的胸壁不会使胸痛加重，导致胸膜性胸痛最常见的疾病是气胸、肺栓塞、肺炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。除了胸膜性胸痛，胸壁疼痛也会出现呼吸时胸口痛的现象，常见的病因包括肋间肌肉损伤、肋间神经炎、带状疱疹、非化脓性肋骨软骨炎、肋骨骨折等。胸壁痛与胸膜性疼痛的区别在于咳嗽与运动可明显加重胸壁痛，呼吸的时候同样胸壁痛也会加重，但是按压疼痛部位可明显使胸痛加重，疼痛的性质与病人感觉是相同的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(62920)
弯腰时胸口中间疼痛的原因，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：1、外伤或长期... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/16播放(55630)
弯腰时胸口中间疼痛的原因，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
1、外伤或长期...
陈京宇│中日友好医院
2023/11/16播放(55630)
"大家经常说弯腰时出现腰痛，比如早晚洗脸、刷牙的时候弯三分钟就出现腰痛，而且好多人症状还挺挺明显的，并且持续时间也很长，这是我们常见的，叫做腰部的韧带劳损。腰部是有很多韧带的，每一个韧带都有出现劳损的可能性，当我们久坐久站或者弯腰时间久或者平时不太注意拉伤了，都可以造成韧带的损伤。韧带损伤一旦出现就会产生，比如弯腰洗脸、刷牙时可能三、五分钟都坚持不下来，但这不用担心，它从性质上来讲只是韧带劳损，又不是骨头或者是椎间盘有什么问题。所以它的治疗我们一般来说就是按摩、戴护腰、贴膏药。这个愈合的时间是非常长的，韧带是最不容易好的，我们所谓伤筋动骨一百天，这个筋往往就指的韧带，所以它往往需要可能1-2个月，甚至更长的时间恢复。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/24收听(31488)
"弯腰时突然腰疼可能有以下几种原因：第一、腰的急性扭伤，当弯腰时腰部肌肉出现受力的异常，就可以出现腰部肌肉的扭伤，这时要进行相关的查体以及X线片、CT的检查，排除其它的疾病，进行诊断。第二、小关节的紊乱，当小关节出现紊乱时，也可以在弯腰时出现突然的腰痛，常处于强迫体位，腰不敢动，这时要进行CT的检查，排除其它的疾病，常需要进行中医的复位才能缓解疼痛。第三、腰椎滑脱或腰椎不稳，当腰椎滑脱、不稳时，也可以在弯腰时腰疼的非常明显，这时要进行腰椎的X线片、CT的检查、核磁的检查，进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(19412)
弯腰时出现腰痛的常见原因如下：1、腰椎退行性变：即腰椎老化，最常见的疾病包括腰椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/07播放(93218)
弯腰时出现腰痛的常见原因如下：
1、腰椎退行性变：即腰椎老化，最常见的疾病包括腰椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/07播放(93218)
"弯腰时腰痛，一般是由于腰椎损伤引起。尤其是老年女性，由于年龄增大，雌激素水平降低，容易缺钙，出现骨质疏松。此外，老年人易患腰椎间盘突出，活动幅度大时，就会感到腰部疼痛。所以，平时可以做一些简单的锻炼，强度不要过大，比如慢走、打太极等。还可以多吃一些含钙较高的食物，比如虾皮儿、牛奶等。平常避免长时间弯腰，也可以口服活血止痛的药物，缓解腰部疼痛。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/14收听(42186)
"弯腰时导致腰部疼痛有可能是由于以下原因形成的：首先，在弯腰的时候腰部负担会明显的增加，以站着的时候腰部负重为100%为例，在弯腰负重的时候，腰部的负担会增加50%甚至100%以上，所以在腰部受到过大的负荷的时候，就会导致腰部疼痛症状的产生。其次，在弯腰的时候如果本身患有一些基础疾病，比如韧带炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，而这些疾病在弯腰之后所产生的力量会作用于病变的位置，使病变程度更加严重，所以就会导致疼痛症状的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/04收听(11832)
"有很多患者朋友弯腰抬东西或者弯腰拾东西的时候突然出现腰疼，主要原因是腰背部的肌肉劳损。因为人体脊柱旁的肌肉是长条形，从后枕部一直延伸至腰骶部，叫做骶棘肌，也可以叫做竖脊肌。两侧的肌肉需要通过牵拉来稳定中间的脊柱，所以背部的肌肉是人体平衡状态的关键。如果患者长期伏案工作，或者长期久坐，保持持续的脊柱前倾状态，则这时腰骶部的肌肉会显得紧绷的比较实，导致腰部的肌肉出现慢性劳损。在不经意弯腰时会引发肌肉疼痛，引起腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征。如果这种疼痛经过卧床休息不能得到缓解，则建议进一步检查腰椎，排除腰椎间盘突出，必要时及时找专业医生进行诊断，以及对症治疗。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/14收听(394)
呼吸时胸口痛，多见于以下几种情况：1、肺部疾病累及胸膜：重症肺炎、肺部肿瘤，或者... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(99318)
呼吸时胸口痛，多见于以下几种情况：
1、肺部疾病累及胸膜：重症肺炎、肺部肿瘤，或者...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(99318)
弯腰时引起腰疼的病因较多，具体如下：1、腰椎间盘突出、小关节错位；... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/14播放(49662)
弯腰时引起腰疼的病因较多，具体如下：
1、腰椎间盘突出、小关节错位；
...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/14播放(49662)
"不敢弯腰，一弯腰就出现疼痛的症状，首先改变不正确的工作和生活方式，避免长时间的弯腰劳作，避免久站，注意腰部的保暖，避免受凉，如果疼痛的比较严重，可以给予腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状的进一步加重。卧床休息，局部给予理疗、热敷、中药熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰部疼痛的根本原因，进而选择合理的治疗措施，让腰疼的症状得到及时有效的缓解。"
2020/11/11收听(32178)
弯腰时腰疼，如果保守治疗无效的情况下，应该及时到医院检查以明确病因，常见的原因如下：<...
弯腰时腰疼，如果保守治疗无效的情况下，应该及时到医院检查以明确病因，常见的原因如下：
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/11播放(61670)
弯腰时出现腰痛有很多问题都可以导致。在弯腰的时候腰椎5节，包括骨盆都会参与相应运动，在弯腰的时... 林国平│河南中医药大学第三附属医院 2023/06/01播放(58524)
弯腰时出现腰痛有很多问题都可以导致。在弯腰的时候腰椎5节，包括骨盆都会参与相应运动，在弯腰的时...
林国平│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/01播放(58524)
北京肿瘤医院 杨跃
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