郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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上完厕所擦屁股有血分为以下几种情况：
1、痔疮：患有内痔时可能会有便血，血呈鲜红色，有时还会滴血或者大便表面混有血液，患者可以通过局部的药物，如痔疮膏、痔疮栓，或者温盐水坐浴缓解；
2、下段直肠病变：直肠的炎症、息肉、肿瘤，都可能会在解完大便后擦屁股时有血存在，这时患者要及时治疗，如果把直肠肿瘤误认为是痔疮，可能会延误最好的治疗时机。
所以上完厕所擦屁股有血，应该及时到结直肠外科门诊或者肛肠外科门诊就诊，做直肠肛门镜检查明确到底是哪种疾病。
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便后擦屁股时有血，多与痔疮、息肉等疾病相关。便血是比较常见的肛周疾病，导致便血最多见原因为痔疮... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(63652)
便后擦屁股时有血，多与痔疮、息肉等疾病相关。便血是比较常见的肛周疾病，导致便血最多见原因为痔疮...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(63652)
排便时擦屁股有血考虑痔疮或者肛裂，便血是痔疮的主要症状。痔疮便血以无痛性间歇性便后滴血为症状，颜色鲜红，量时多时少，而肛裂出血量多偏少，颜色鲜红，会伴有便时肛门撕裂样疼痛。以上无论哪种原因的出血，都考虑药物保守治疗，可以使用太宁栓塞肛门、外用马应龙痔疮膏控制出血症状。如果出血伴有大便习惯改变和大量黏液便，需要考虑直肠肿瘤出血，颜色大多呈暗红色，会伴有大便形状的改变。如果便血伴有黏液脓血便，需要考虑溃疡性结直肠炎所导致的出血。所以患者出现出血症状时，应去医院就诊明确原因，再对症治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/08/30收听(65932)
擦屁股的时候有血，有以下几点情况：1、痔疮：主要是内痔可以有出血，甚至可以有脱出... 孙建华│北京医院 2023/05/19播放(34335)
擦屁股的时候有血，有以下几点情况：
1、痔疮：主要是内痔可以有出血，甚至可以有脱出...
孙建华│北京医院
2023/05/19播放(34335)
"擦屁股的时候有血是常是由于以下原因导致：1、痔疮：当患者有内痔时，在排便以后就会有出血，为点滴状，并且无明显疼痛，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确。如果为该疾病，需要积极的调整饮食结构，并配合药物坐浴治疗。例如尽量不要饮酒、不要吃辛辣食物，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜，坐浴液可以选择稀释过的温高锰酸钾水或者是中药制剂。如果保守治疗无效时，需要行手术治疗。2、肛裂：在排便时会有出血，同时会有剧烈疼痛，可以去医院进行明确。3、肿物：有可能是肛门及直肠生长有良性息肉，甚至是恶性肿瘤所引起，可以查直乙镜检查或者是结肠镜检查进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/25收听(44994)
"解完大便后，擦屁股发现手纸上有血，这种情况考虑痔疮、肛裂的可能性大，前者（痔疮）一般会伴有肛门坠胀感，便后有滴血，需要到肛肠外科做指肛检查来明确，确诊后可以服用地奥司明片或用马应龙痔疮膏纳肛治疗。后者（肛裂）常常伴有解大便时肛门撕裂样疼痛，需要做指肛检查明确。上述两种情况都需要保持大便润通，多吃蔬菜水果，必要的时候可以服用导泻的药物，如乳果糖。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/21收听(98440)
"便血在临床上是非常常见的，便血的原因大多数是和痔疮、肛裂、息肉、肿瘤等相关疾病密切相关。对于肛肠的出血，具体原因如下：1、痔疮是首当其冲的原因，痔是由于直肠下段或肛管周围黏膜的曲张静脉造成的，当这些静脉被大便刺激而出现血管破裂时，便可以出现可多可少的出血。这种出血有时候量较大的时候可以呈喷射状，严重的时候还可以导致患者的贫血。2、息肉的出血量一般相对较少，擦屁股的时候纸上也有新鲜的血液，甚至是血滴可以滴到大便之上，一般来说是良性病变，通过肠镜检查可以判断息肉的位置，以及通过病理活检来明确息肉的性质。3、直肠的肿瘤为大便内带血，一般量较小而且比较污秽，当出现这种情况的时候，更应及时到医院由医生就诊。通过肛门镜或电子肠镜来明确肛肠内的相关病变，必要的时候还要有外科医生进行肿瘤的切除，才能治疗肛肠的恶性肿瘤。"
2020/05/26收听(78480)
"解完大便之后擦屁股有血常考虑痔疮以及肛裂，痔疮根据病情严重程度不同临床表现也不一样，病情轻的仅仅是滴血或者纸巾上有血，病情严重的会呈现喷射状出血，病情严重的还会有解大便时肛内的肿块脱出。如果是病情轻的痔疮，可以用痔疮膏涂肛内以及塞太宁栓，同但是肛裂在便血的同时会伴有肛门部的疼痛，因为肛门有裂口，所以排便的时候大便会摩擦裂口导致肛门部的疼痛。如果是肛裂发生时间不长，只有几天的时间，可以用痔疮膏涂肛周以及涂肛内促进伤口的恢复。如果肛裂的发生时间很长，反复发生，可能有半年甚至一年的时间，需要做手术，时口服裸花紫珠片起到局部的治疗作用以及止血的作用，病情严重的需要手术治疗。另外一种可能是肛裂，用药是不能解决问题的。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/11收听(68980)
"擦屁股时有血的原因特别多，具体如下：1、如果量不大，大便比较干结，有可能是肛周出现裂伤，多数是由于肛裂所致，可以进行保守以及药物治疗；2、如果出血量比较大，并且有肿物自肛门脱出，有可能是痔疮引起的出血；3、如果直肠内有息肉、腺瘤或者直肠恶性肿瘤侵犯直肠黏膜下血管，也会导致大便带血。所以便血的原因特别多，应当根据病史、结合查体，必要时行肠镜检查来明确便血的原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(71432)
"便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因大多数和痔疮、息肉、肠癌、炎症性疾病等密切相关。痔疮的出血最为多见，痔疮是直肠下端或肛管周围的黏膜曲张静脉所造成，属于血管性病变，在血管破裂的时候容易造成大量的新鲜出血，严重的时候痔疮出血可以呈现为喷射状。如果出血经久不愈，很容易导致患者出现贫血，在痔疮的出血过程中很容易在便后擦纸的时候手纸上有新鲜的血液。对于痔疮的治疗，大多数情况是通过饮食控制，并配合应用痔疮的药物减轻痔疮症状。如果出血较重、肿物相对较大，应进行手术切除，即便接受了手术，也应注意控制饮食，防止痔疮的再次发作。"
2020/09/28收听(12846)
"排大便后，纸上有血，一般见于肛肠疾病，主要为内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，需要行肛肠镜、肛肠指诊检查。可以是结肠的疾病，如结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、缺血性肠病等。可因上消道出血，出血量较大、较急所致，常见于胃恶性肿瘤出血、十二指肠溃疡出血、胃溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂导致出血。上消化道出血，常伴有呕血的情况出现。具体情况，需完善胃十二指肠镜的检查，来明确诊断。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/19收听(34998)
"擦屁股有血，这种情况在临床上还是比较常见的。通常见于肛门直肠周围疾病，比如肛裂、肛瘘、痔疮或者直肠腺瘤、直肠息肉等良性疾病。但是，也不能完全排除恶性肿瘤的可能。比如，直肠癌也可以出现擦屁股有血这种现象。一旦出现擦屁股有血的症状，应该及时到正规医院普通外科、肛肠科就诊，进行专科体检，包括肛门指诊和肠镜检查，进一步明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/11收听(18260)
"大便后手纸上有血，是典型的肛门出血的表现。多是由于肛肠类疾病引起的，其中最主要的原因是痔疮，痔疮包括内痔和外痔。内痔在发作Ⅰ期时，以便血、无痛、分泌物增多为主要症状，发展至Ⅱ期时会有经常性便血，并伴有痔核脱出肛外，但可以自行还纳。外痔出血主要是由于痔核表面，由于大便刺激出现损伤产生出血症状，血液不会与大便混合，大便表面也不会出现沾血，主要的便血症状表现为手纸沾血。无论是内痔还是外痔，早期出现无痛性便血时，都可以通过改善饮食习惯，采取保守治疗的方式，缓解和治疗。主要是多食用韭菜、芹菜类粗纤维食物，保持肛门部洁净，适当应用高锰酸钾，以及中药熬煮的药液进行熏洗坐浴，合理使用外用痔疮药物等。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(74172)
"排大便时有血原因很多，出现这种情况应当积极的前往医院就诊。首先应当行直肠指诊明确有无直肠等病变，必要时可以行肛镜、直肠镜检查来明确。常见的大便有血原因为混合痔，痔疮是曲张的静脉血管团，一般腹压增加、便秘会导致痔核淤积、肿胀，痔静脉破裂而导致出血，便血一般呈鲜红色，不与粪便相混合。便血的原因还有可能是直肠息肉和直肠腺瘤，有时直肠恶性肿瘤也会导致出血，应当行直肠指检、肛镜明确诊断。大便时有血可能是肛裂，肛裂是大便比较硬容易损伤肛周的皮肤，从而导致裂伤，在擦拭大便时粪便的表面带血，所以说大便时有血的原因很多。"
2019/05/16收听(72898)
大便后自肛门出血常见的原因有很多，如果便血为鲜红色，则考虑出血的部位距肛门比较近，常见的原因有可能是痔疮。痔疮尤其是内痔，它一般位于齿状线以上，痔核曲张痔静脉破裂从而会导致便血，在排大便时直肠肛门受的压力增大，痔核破裂从而导致便血，便血一般呈鲜红色，多数在排大便以后便血可以自行停止。如果患者大便比较干结，干结的大便容易损伤肛管皮肤导致裂伤，擦拭大便时也会有便血，从而还有疼痛的感觉。如果患者有直肠息肉肠腺瘤，长期的大便刺激容易使黏膜下的血管破裂，从而导致便血。所以大便以后自肛门出血原因很多，应当行直肠指诊，必要时可以行肠镜来明确出血的部位。
2019/09/10收听(49136)
便后手纸上染血，提示有直肠肛门周围的出血，最常见的是痔疮及肛裂的出血，往往是因为排便过于用力，如便秘这种情况。对于肛裂和外痔的出血，患者会感觉到疼痛，而对于内痔的出血，往往不会有疼痛的感觉。此外，无痛性的出血还需要考虑肠道内部的疾病，如直肠的息肉，肿瘤以及炎症性的疾病，如急性细菌感染性的肠炎，以及溃疡性结肠炎等等。这些情况都需要完善检查才能鉴别，先到肛肠外科就诊，除外肛周的疾病，再行结肠镜的检查，除外肠道内部的疾病，根据病因再进行治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(27692)
正常状态下，当人体在上完厕所之后，肠内容物及时排出体外，可能会神清气爽，不会出现肚子疼痛的症状。如果在上完厕所有肚子疼痛的情况出现，多考虑有慢性的肠道疾病，肠功能紊乱或者肠系膜淋巴结炎，以及肠痉挛的可能性比较大。由于本身存在上述的肠道疾病，上完厕所之后，由于肠道还在进一步的收缩，或者肠功能本身不好，不能够有效的恢复排便前的肠功能状态，会出现频繁收缩，而引起肠道痉挛，导致疼痛。这种情况的治疗主要是平时调整好良好的饮食习惯，必要时可以配合肠道益生菌，改善肠道内环境治疗，必要时检查肠镜，排除是否有器质性的肠病。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(65548)
如果上完厕所还有尿意，可能的原因如下：1、泌尿系统的急性感染，比如急性尿道炎、膀胱炎，就会出现尿不尽感，因为膀胱和尿道黏膜水肿，敏感性增高，故而患者始终会有尿意，同时可伴有尿急、尿痛等症状。进行尿常规检查、尿培养检查，可见白细胞、细菌数明显升高，同时可以进一步培养出致病菌确诊。2、存在泌尿道结石，如输尿管开口处的结石或者膀胱结石等，都可以造成膀胱刺激症状，引起膀胱频繁收缩，或者伴有明显的尿频、尿急感。需要进一步进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石存在。3、各种疾病所致的膀胱内残余尿增多，如男性前列腺增生症或者女性的膀胱脱垂，都会造成膀胱内的尿液一部分被排出体外，一部分残留在膀胱之内，所以始终会觉得有尿不尽感或者存在尿意，需要进一步进行残余尿的B超检查确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/17收听(65324)
上完厕所后还有尿意，说明患者存在尿频现象，应当对尿频发生的原因进行追查。尿频发生的原因主要如下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/09播放(88904)
上完厕所后还有尿意，说明患者存在尿频现象，应当对尿频发生的原因进行追查。尿频发生的原因主要如下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/09播放(88904)
通常排便后擦拭出血，多数由痔疮所致，但也存在其他原因，具体如下：1、外痔：排便过... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/23播放(56410)
通常排便后擦拭出血，多数由痔疮所致，但也存在其他原因，具体如下：
1、外痔：排便过...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/23播放(56410)
"大便以后手纸上有些血迹属于便血情况，在临床表现上比较多，导致便血的原因大多数是和痔疮、息肉、肠癌、肠炎等疾病密切相关，尤其是痔疮的出血。痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管性病变，尽管痔疮属于良性疾病，如果曲张的血管被大便损伤呈现破裂出血，出血的量相对较大，颜色也较为新鲜，严重的痔疮出血甚至可以呈现喷射状，如果经久不愈，很容易导致患者出现贫血，对于痔疮的出血可以通过肛门指诊或者肛门镜检确诊。如果出血是由于息肉、肿瘤等疾病所引起，应及早的进行手术切除，以治疗导致出血的病因。"
2020/09/28收听(45828)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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