首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果患者属于相对较轻的鼻骨骨折，通常进行手法复位即可，伤后1-2周待鼻部软组织肿胀消退后，根据鼻骨CT使骨折片恢复到原来的位置。注意避免继发外伤，2-3个月可以逐渐愈合 。
如果患者的疼痛感较为明显，则需要进行全麻，且住院观察1天。此外，不需要做紧急处理的陈旧性鼻骨骨折，属于整形外科美容手术，通常进行择期手术。
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"鼻骨出现骨折，最好的复位实际必须要根据患者鼻部的肿胀程度决定的。如果是当时受伤的暴力并不是非常大，鼻子局部也不会出现很明显的肿胀，通常最好是在24小时之内给予复位，这样就避免因为时间长而导致局部的血肿、机化、粘连，导致复位的难度增大。如果是当时受伤的暴力比较大，导致鼻部肿胀非常严重，或者出现有鼻腔的出血比较多、出血不止等情况。建议暂时不能够给予复位，必须要等局部的伤口愈合之后或者局部的肿胀，大部分消肿之后复位才是最好的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/13收听(90724)
鼻骨骨折的复位方法有闭合复位与手术复位，绝大部分的鼻骨骨折都可通过闭合复位来完成。一般不建议采取局部麻醉，因为局部麻醉后复位时会非常疼痛，通常建议静脉麻或者全麻，麻醉后可以用钳子按照骨折的相反方向给予钳夹顶压，从而将骨折复位。如果手术室里面有C臂机，复位后可以现场复查X线片，如果看到骨折对位对线良好，就给予固定。固定都是在双鼻孔内填塞棉球、纱布来固定骨折端，必须要固定2-4周左右的时间，骨折稳定后就可去除。另外如果闭合复位不成功，考虑手术复位。
2019/08/08收听(84536)
"鼻骨骨折需要完善局部CT和三维重建，可准确判断鼻骨骨折的移位情况。如果鼻骨骨折明显塌陷，影响局部的外观和呼吸道的通畅，需要考虑复位治疗，可通过鼻腔闭合复位，这种费用一般较低，2000元左右；如果是鼻骨骨折严重的塌陷，需要考虑手术切开及复位，费用会较高，一般需要7000-8000元左右，费用和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。鼻骨骨折愈合的时间至少需要2-3个月以上，避免局部过早的受压，同时配合使用活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，有助于鼻骨骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(26374)
"如果出现鼻骨骨折，在鼻黏膜或者是鼻外观没有肿胀时，最好争取在受伤后4-6个小时内行鼻骨骨折复位手术。如果受伤时间比较长，鼻黏膜以及鼻外观已经出现明显肿胀，暂时需要先活血化瘀的对症治疗，待鼻黏膜肿胀消退后再行鼻骨骨折复位手术。当然，最好还是在受伤后1周内行闭合性鼻骨骨折复位手术，这样防止骨折畸形愈合。如果骨折非常严重，单纯的行闭合性鼻骨骨折复位手术达不到治疗的目的，需要行开放性鼻骨骨折复位手术，手术时间越早越好。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/07收听(83842)
"对于存在鼻骨骨折的患者，可以采取以下复位的方法：第一、对于病变程度较轻的患者，可以尝试采取撬拨复位的方式，此时需要通过术前的影像资料，以及术中的透视设备辅助，来使用特定的器械，像克氏针刺入到病变的区域，对骨折端进行撬拨，以使骨折处获得复位。第二、对于病变较严重的患者，需要对其进行手术切开复位。此时要对患者进行一段时间的消肿、止痛等相关治疗，在适宜的时机需要通过手术切开的方式直接暴露骨折端，在直视下对骨折处进行复位和内固定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(64668)
"鼻骨骨折复位的最佳时间，如果鼻骨刚刚骨折复位最佳，因为在鼻骨刚刚骨折的时候，鼻骨的骨折处比较松弛，复位更容易。如果鼻部出现肿胀的情况，建议在消肿之后再做鼻骨复位治疗。鼻部如果肿胀，在复位的过程中，无法确定鼻骨是否已经复位到原来的位置，如果复位不满意，还需要二次手术。如果发现鼻部肿胀，可以在受伤的前两天做鼻部的冷敷，两天之后做热敷，消肿比较快。鼻部消肿之后复位的最佳时间应该在一周之内，最晚不超过两周，这是比较适合复位的时间。如果鼻骨骨折时间过久，鼻骨处形成骨痂，甚至出现畸形的愈合，就需要把鼻骨松解之后再做复位治疗，这样比较遭罪，而且难以复位。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/12/04收听(68442)
"鼻骨骨折复位手术的费用，根据骨折的不同的严重程度、不同地区、不同医院收费是不一样的。一般鼻骨骨折复位，不需要手术的情况下，简单的复位几百块钱足够了。但是如果要进行手术复位，根据鼻骨骨折的严重程度，骨折移位或者骨折里面粉碎性程度，对手术有不同的要求。另外三甲医院和二甲医院进行手术治疗的费用也是不同的。以北方三甲医院为准，手术费用也就一万块钱左右，如果在南方发达地区，手术费用可能会更高一些。总之，鼻骨骨折手术费复位是比较复杂，而且要求比较高的手术，因为不光是骨折后的修复，而且牵扯到面部的美容，所以要慎重对待，一定要让患者获益最大。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(67722)
"鼻骨骨折要根据骨折的程度，来判断愈合的时间。如果是单纯的线性骨折，骨折两端没有移位，一般1-2个月就可以完全的愈合。如果是有骨折端的移位，通过手法复位，或者是通过手术的切开复位，愈合时间要相对长一些，一般2-3个月。治疗以后还要定期的到医院，复查鼻骨的X光片，拍鼻骨的正侧位片。根据X光片的结果，可以判断骨折愈合的程度。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/08收听(78206)
鼻骨骨折一般7天左右可以初步形成纤维骨痂，鼻骨骨折是鼻骨在遭受外力撞击的情况下出现的骨折，为常... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(88930)
鼻骨骨折一般7天左右可以初步形成纤维骨痂，鼻骨骨折是鼻骨在遭受外力撞击的情况下出现的骨折，为常...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(88930)
患者的鼻子受到外伤之后出现鼻骨骨折的情况，最迟复位的时间不宜超过7天，因为如果时间变得很长，会导致鼻骨畸形愈合，不利于患者复位。建议患者在受伤之后抓紧时间拍鼻骨CT，明确骨折具体的情况，而且一定要积极的消肿，消肿之后才能够发现患者鼻子的外形是否有明显的变化。如果变化明显，可以考虑行鼻骨复位治疗大概一周左右的时间鼻子就可以消肿，之后手术治疗，术后积极的抗炎、消肿，患者鼻骨塌陷的情况会得到明显的改善。在生活中患者一定要保护好鼻子，避免出现骨折的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/23收听(51620)
"鼻骨骨折复位最晚不能超过两周，但鼻骨骨折复位通常在鼻骨骨折发生的当天就应该及时就诊，如有突发状况，也应第二天的时候就应该早期就诊，早发现、早治疗。如果及时就诊，鼻骨的外伤形成的肿胀不是特别明显，一般能够发现外形的变化，在鼻骨骨折的时候，在复位的时候就能够看外形的变化，但如果超过三天，鼻骨的外伤皮肤肿胀，导致了外形的变化，变的不明显，就不能当时做，超过七天可以等肿胀消失就可以做鼻骨复位。如果有骨折，但是不超过两周，因为到三周的时候病人的骨架就形成了，所以最好在两周之内进行鼻骨复位。鼻骨骨折后注意不要挤压、按压鼻部，以免复位不好，恢复阶段一旦出现呼吸困难等情况，需要及时就医。如果有眼镜，度数不高建议不戴，如果确实需要戴眼镜，建议换一副轻便的眼镜。要注意局部的保护，尽量不要到公共场所，避免受到再次挤压或撞伤。"
宋海涛│北京医院
2020/05/16收听(49762)
鼻骨的骨折复位手术之后，不要刺激鼻骨的位置，减少外部的压力，具体如下：1、如果需... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(25407)
鼻骨的骨折复位手术之后，不要刺激鼻骨的位置，减少外部的压力，具体如下：
1、如果需...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(25407)
王军│北京大学第一医院 2023/04/06播放(32276)
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2023/04/06播放(32276)
鼻骨骨折复位最迟不超过2周，首先鼻骨发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(41416)
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(41416)
鼻骨骨折后，如果没有明显的移位，一般不需要复位，如果需要复位，出现塌鼻、移位等情况，耳鼻喉科医... 高福强│中日友好医院 2023/09/04播放(30585)
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高福强│中日友好医院
2023/09/04播放(30585)
鼻骨骨折后，一般需观察是否进行复位，一般进行复位后，大概需要2-3个月才能完全愈合。鼻骨骨折后... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/09/15播放(62260)
鼻骨骨折后，一般需观察是否进行复位，一般进行复位后，大概需要2-3个月才能完全愈合。鼻骨骨折后...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/09/15播放(62260)
鼻骨骨折主要是止血以后固定牢固以后可以进食，一般先吃流质、清淡的食物，不要吃过热、过硬食物，避免引起出血。具体时间在还鼻骨骨折3-5天就可以，早期不出血24小时左右可以吃清淡的饮食。鼻骨骨折固定和填塞以后会呼吸不畅，有时还会有血液流入口中，其会影响进食，需要根据疼痛的情况，将积血从口中吐出，先进食流质。如果疼痛、肿胀减轻以后可以进比较软的饮食，有条件的可以进食促进骨折愈合的食物，比如含钙质的食物，像牛奶、鱼、虾、木耳、海带、坚果、芝麻类对骨折都有好处。如果做了手术，需根据具体手术、主刀医生意见进食比较好。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(79524)
鼻骨骨折患者通常在2-3周可出现骨折部位逐渐生长，对于身体素质较好患者可能3-4周便会愈合，而... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/03播放(86870)
鼻骨骨折患者通常在2-3周可出现骨折部位逐渐生长，对于身体素质较好患者可能3-4周便会愈合，而...
2023/11/03播放(86870)
"鼻骨骨折的复位时间最迟不宜超过两周，如复位时间延后可导致复位困难，易造成二次损伤。因为鼻骨骨折以后，如果是新鲜的创面加上骨折碎片，周围固定不是很牢靠，所以比较容易复位，在两周内复位比较合适。当骨折经过一段时间的愈合，周围血痂的形成可能会伴有新骨形成，骨折的碎片可能会相对固定。所以一旦愈合好想，再将骨折碎片进行复位就非常困难，可能需要通过切开复位来完成，会造成二次损伤，会有瘢痕，也会增加手术的难度和费用。建议鼻骨骨折复位后应注意卧床休息，切记高声谈笑和剧烈运动，进温、软、易消化的食物，细嚼慢咽。因鼻腔填塞后呼吸功能通过口腔进行，容易造成口干，故应多喝水，但水温不宜过热。"
王俊│安徽省立医院
2020/05/11收听(76864)
开放性鼻骨骨折的复位术可以用以下几种：第一、可以使用复位器通过鼻的前庭，然后插入鼻孔进行复位。根据鼻中隔的偏曲或者鼻梁骨折可以按压进行复位，如果切开需要去鼻前庭切开小口，然后沿鼻中隔分离。第二、器械或者手法进行复位，复位时会用麻药止痛，还要填塞止血，填塞止血后会造成口腔呼吸，会有血液吐出来，避免咽下去，注意保持口腔的湿润，因为这时会口干舌燥，复位后填塞止血会比较疼痛，特别是在手术后的早期。
2020/04/02收听(39642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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