右肺下叶背段结节，一般不算严重，但也要根据结节的大小、性状来初步判断性质。右肺下叶背段结节是否需要特殊处理，具体如下：

1、不需要特殊处理：若右肺下叶背段结节的直径＜5mm，一般不需要特殊处理。此时患者可以观察随访，每1年复查1次肺部CT，动态了解结节的进展情况即可；

2、需要特殊处理：若右肺下叶背段的结节的直径＞6mm，或有明显磨玻璃样的病变特征。若患者出现上述情况，部分患者要进行相应的手术治疗，主要是在胸腔镜下进行肺部的楔形切除、肺段切除，甚至肺叶切除，进而达到术中行快速病理检查的目的，才可达到根治。即使不良的病变经过切除后，大多数也能达到根治，所以病情并不严重。

总之，右肺下叶背段结节的患者可以观察、随访，若患者有手术指征就要进行手术。整体上右肺下叶背段结节的病情不算严重，经过随访或手术的治疗，能控制住或将右肺下叶背段结节管理，一般不会造成病情进展而影响后期的治疗效果。