SAM是心脏彩超中比较特殊的现象,叫SAM现象,常常代表肥厚梗阻性心肌病。SAM是二尖瓣收缩期前叶前向运动的简称,S是收缩期,A是前向,M是运动。
收缩期二尖瓣前叶会前向运动是由于肥厚梗阻性心肌病的左心室流出道、室间隔的基底部非常厚,增厚了之后会导致左心室的流出道变得比较狭窄。其实左心室的流出道一半是室间隔的基底部,另外一半结构就是二尖瓣前叶。
如果这个地方狭窄了,左心室在射血、收缩期时狭小的通道的血流速度就会非常快,就会把二尖瓣前叶给吸过来。二尖瓣前叶本来应该跟后叶对吻住,从而把二尖瓣关闭。
但是肥厚梗阻性心肌病在收缩期时二尖瓣前叶,就会被流出道的快速血流牵引着向室间隔区摆动,在做心脏彩超时就叫前向运动。