首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲减确实会有抑郁倾向，有些患者甚至会过渡为抑郁状态或者是抑郁症。在甲减的时候，如果没有得到系统规范化的药物替代治疗，很多甲减患者由于基础代谢率比较低，整个人的反应力减退、嗜睡、记忆力减退、反应慢、不爱出去、容易睡觉、郁郁寡欢等，表现类似于抑郁症或者抑郁状态的改变。
如果非常重，甚至可能会出现黏液性水肿昏迷。因为甲减本身代谢比较慢，导致很多人不爱动，也不爱出去，也不爱跟人交流，经常会待在家里，加重抑郁状态和抑郁情绪。如果再合并其他的精神心理不顺心，症状势必会明显加重。
所以甲减患者在甲减诊断明确以后，一定要早期给予药物的补充治疗或者是替代治疗。一定要在确保甲功正常的情况下，抑郁情况得到明显缓解。如果不治疗，很多患者会过渡到抑郁症或者抑郁状态，甚至会出现一些意外。
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朱一飞│河北医科大学第二医院 2023/05/11播放(93186)
朱一飞│河北医科大学第二医院
2023/05/11播放(93186)
"抑郁患者应该是指的抑郁症患者，如果诊断为抑郁症需要及时就医以免贻误病情。轻度的抑郁症治疗以心理治疗和家庭治疗为主，中度的抑郁症以药物治疗和心理治疗相结合的方式，重度的抑郁症则主要依靠药物治疗，同时要采取有效措施防止患者自伤、自杀。抑郁症的药物治疗主要是应用抗抑郁剂，比如三环类的抗抑郁剂多塞平片、阿米替林，5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。另外还有5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，比如文拉法辛、度洛西汀等。抑郁症的心理治疗有认知治疗、行为治疗、精神分析、家庭和婚姻治疗等，主要是帮助患者认识和了解自己，以及改善患者的社会环境因素，让患者争取更多的社会支持，增强患者的自尊心和自信心，增加药物治疗的依从性。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/22收听(19902)
抑郁情绪需要周围的亲人、朋友帮助，包括以下原则：1、一定要学会倾听，患者情绪不好... 苏衡│浙江省人民医院 2023/06/09播放(64382)
抑郁情绪需要周围的亲人、朋友帮助，包括以下原则：
1、一定要学会倾听，患者情绪不好...
苏衡│浙江省人民医院
2023/06/09播放(64382)
"甲减患者可以在病情控制良好的情况下上夜班，甲减是由于各种原因造成甲状腺组织损伤，造成合成甲状腺激素减少，分泌到血里面的就更少，造成身体处于低代谢的状态以及交感神经兴奋性下降。如果不治疗可能造成身体的损伤，如果及时的诊断，治疗非常简单。通过左甲状腺激素替代治疗，使治疗以后维持甲状腺功能正常，但是疾病可能没完全恢复，也就是引起甲状腺功能减退的病因并未解除。治疗需要长期进行，定期复查甲功帮助评估所用药物剂量是否合适，是否安全、有效。在进行治疗期间，饮食没有什么特别需要注意，工作、生活都不受影响。患者可以上白班，也可以上夜班，都没有影响，不影响生活质量，寿命和正常人一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/16收听(12956)
一般情况下，甲减病人的饮食跟正常人一样，没有太多的建议，常态就可以，也就是别人吃什么我们吃什么就可以了。但是如果病人甲减比较严重，还是不能在短时间内摄食大量高浓度碘，因为大量高浓度的碘对碘的合成是抑制，对脱碘酶是有影响的，所以对于甲减比较严重的病人不建议大量高浓度碘的短期摄入。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(19854)
甲减患者在饮食上需要注意三个方面：1.限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(65252)
甲减患者在饮食上需要注意三个方面：
1.限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶...
2023/05/17播放(65252)
甲状腺功能减退患者体内甲状腺素含量较低，患者身体处在低代谢状态，包括蛋白质、氨基酸、脂肪合成分... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2023/03/13播放(68708)
甲状腺功能减退患者体内甲状腺素含量较低，患者身体处在低代谢状态，包括蛋白质、氨基酸、脂肪合成分...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2023/03/13播放(68708)
甲减患者能活多久，取决于甲减的严重程度，以及是否得到及时地、有效地治疗。因为甲减非常严重，可诱... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(49598)
甲减患者能活多久，取决于甲减的严重程度，以及是否得到及时地、有效地治疗。因为甲减非常严重，可诱...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(49598)
"如果出现偏头疼及抑郁的问题，一定要积极的进行治疗，主要推荐药物治疗，可以服用黛力新进行治疗，黛力新也就是氟哌噻吨美利曲辛片，这个药物可以有效的缓解抑郁、紧张等负面情绪，对治疗抑郁症有很好的疗效。对于伴随的躯体症状，尤其是躯体疼痛的患者有非常好的疗效。所以出现偏头痛及抑郁时，可以服用黛力新进行治疗和干预，也可以服用维生素进行帮助治疗，比如维生素B1及谷维素进行治疗。也可以考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰，及西酞普兰类似结构的药物，如艾司西酞普兰，这些药物起效比较快，一般服药两个星期就有明显的效果，但是这些药物都是处方药，服药一定要听医嘱安排。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/04收听(15654)
甲减的患者主要表现出低代谢症候群，患者可以有怕冷、乏困、无汗、体温低于正常，还可以出现面部表情淡漠，以及面颊、眼睑浮肿等典型的黏液水肿性面容。还有精神系统的表现，患者可能会有嗜睡、记忆力减退，还有注意力、理解力、计算力的减退，还有反应迟钝，有些患者还可以出现精神异常。还有消化系统的表现，患者可以出现腹胀、便秘、体重增加等症状。甲减最主要的危害就是可能会引起高胆固醇血症，久病的人群还可能引起冠心病，对于老年患者、长期没有治疗的患者，还容易诱发黏液性水肿昏迷。
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(88568)
甲减患者的营养非常重要，如果不知道如何搭配，可以选择慢性病营养系统，具体如下：1、含碘食物：有很多甲减患者是因为缺碘引起的，这类患者可以多吃一些海带和紫菜等食物...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/07/07阅读(1677)
甲减患者因自身甲状腺激素分泌不足，导致基础代谢率下降，从而引起过多的能量堆积在体内，引起肥胖。因此，甲减患者减肥最根本的措施是补充足量的甲状腺激素，临床上首选左甲状腺素钠片。另外，饮食上需要注意少吃高脂、高热量食物，如油炸食品、内脏、肥肉等。其次，还要适当的多运动，促进脂肪代谢的消耗，推荐中等强度及以上的活动，如快走、慢跑、游泳、山地车等，运动时间不低于30分钟，可以采取循序渐的方法进行，关键在于长期坚持。
李广利│武汉市第三医院
2019/01/11收听(74264)
"甲减患者的注意事项，最重要的一点是不可以擅自中断甲状腺激素药物治疗。甲减患者体内的甲状腺不能够产生足够的甲状腺激素，以满足人体的生理需要，所以就需要外源性的给补充甲状腺激素。如果患者擅自中断甲状腺激素替代治疗，有可能会出现因为甲状腺激素缺乏而带来的不良后果。比较严重的甲减患者在诊断确定前后没有接受足够的甲状腺激素替代，会出现和甲减相关的特别严重的后果，比如黏液性水肿。有的时候黏液性水肿的患者会出现昏迷，甚至危及患者的生命。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(76762)
"甲减患者发胖的原因如下：1、甲状腺激素具有显著的产热效应，能够使机体组织的耗氧量和产热量显著增加，甲减之后甲状腺在体内的水平明显降低，人体的耗氧量和产热量会明显下降，也就是基础代谢率会明显下降，这是导致人体发胖的原因之一。2、甲状腺激素可以促进肠道对葡萄糖的吸收，增强糖原的分解，并且还可以增加外周组织对葡萄糖的利用，甲减的时候外周组织对葡萄糖的利用降低，在这种情况下糖原合成就会增加，葡萄糖的利用也会下降。3、对脂肪的影响，甲状腺激素可以促进脂肪氧化、加速胆固醇降解，在甲减的时候甲状腺激素水平会降低，脂肪的氧化也会减少，同时血脂的合成也会增多，综上原因就共同导致了患者发胖。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(24066)
通常以下这些甲减情况可获治愈：1、亚急性甲状腺炎：患上亚急性甲状腺炎的原因是由于病毒感染导致的。甲状腺炎性病变会破坏甲状腺滤泡细胞，使其受损，滤泡内的甲状腺激素...
2023/09/03阅读(2472)
"老年人抑郁的日常保健要注意三忌：1、忌缺乏耐心。临床资料表明，轻型抑郁症经过科学治疗，大约在两周左右，可以使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所缓解，但并不意味着已经基本治好了，这只是一种初期治疗结果，此时不可随便停药，否则会引起病情反反复复或者是病情逐渐加重，增加日后治疗的难度。随意停药还可能引起停药综合症的发生，增加患者的痛苦，有关专家指出轻型抑郁症的治疗也应当坚持在一年以上，所以患者应平稳心态，切不要过于悲观失望，也不要盲目乐观，正确看待治疗效果，具有信心和耐心，以坚持长期科学合理的治疗。2、忌单纯依赖于药物。在抑郁症的治疗中，药物发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施，但是患者绝不可单纯依赖药物而轻视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的良好效果。生活具有规律性，按时作息进餐，安排好运动、娱乐时间，避免整天呆在家里，将自己封闭起来，调整心态使生活充满情趣，既增加治病信息，又提高生活质量。3、忌对抗抑郁药物顾虑过多。在一般人的潜意识中认为属于精神疾病用药都有很大副作用，用多了会伤害脑子，因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑颇多，以为是轻型抑郁症，最好不用药，要用也最好是偶尔用用，不可多用，更不可长期服药，这是一种错误的认识。老年患者应当与医生保持密切联系，在医生指导下合理使用抗抑郁药，坚持足够的疗程。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/04收听(34964)
脑卒中后抑郁指发生于卒中后，表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征，属于抑郁的一种特殊类型... 王峰│郑州市第三人民医院 2023/10/30播放(55760)
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2023/10/30播放(55760)
脑卒中的病人出现临床焦虑、抑郁情绪的原因如下：1、病人本身在社会上是家庭的顶梁柱... 杜美茹│石家庄市中医院 2023/11/05播放(58948)
脑卒中的病人出现临床焦虑、抑郁情绪的原因如下：
1、病人本身在社会上是家庭的顶梁柱...
杜美茹│石家庄市中医院
2023/11/05播放(58948)
"三环类的抗抑郁剂有许多不良反应，最常见的是镇静、嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等等。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前也在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰，这类药物的不良反应比较少，更易耐受，更安全，比较适合老年患者。其它新型抗抑郁剂如文拉法辛、米氮平、曲唑酮等等。除了药物治疗还可以进行心理治疗，心理治疗非常重要，抗抑郁剂合并心理治疗属于治标又治本的办法，疗程远远高于单用抗抑郁剂或者心理治疗，心理治疗可改善预后，有助于预防复发。电抽搐治疗，传统的电抽搐治疗ECT并不适合老年患者。现代的改良电抽搐治疗MECT的适应症比较宽，无严重的脑器质性、心血管系统等疾病的老年患者也可以选用MECT治疗，MECT常见不良反应为遗忘和意识障碍。"
2017/09/03收听(18078)
甲状腺功能低下患者，应将甲状腺功能控制在正常范围内方可开始备孕。甲状腺功能低下易引起早产、流产... 孟晓萍│临汾市中心医院 2023/10/16播放(80768)
甲状腺功能低下患者，应将甲状腺功能控制在正常范围内方可开始备孕。甲状腺功能低下易引起早产、流产...
孟晓萍│临汾市中心医院
2023/10/16播放(80768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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