复旦大学附属华山医院
骨科
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脚拇趾外翻在医学上称为拇外翻，常见治疗方法如下：
1、保守治疗：保守治疗主要应用于婴幼儿时期，由于拇趾软组织较柔软、关节囊较柔软，通过保守治疗患者可以得到相应调整效果；
2、手术治疗：对于成年人脚拇趾外翻，可以使用矫形器件，但矫形效果较差。若程度较严重，并影响日常生活，可以考虑手术治疗。通常需通过手术切除滑囊、增生骨髓、拇内收肌。如果患者拇外翻畸形无法经过手术方法解决问题，则需要进行畸形截骨矫形纠正。另外，不建议女性穿高跟鞋和尖头鞋，否则可能会诱发拇外翻。
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脚拇外翻的治疗，包括减症治疗和矫型治疗，方法如下： 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(41429)
脚拇外翻的治疗，包括减症治疗和矫型治疗，方法如下：
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(41429)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/18播放(41429)
"脚拇指外翻，是一种常见的拇趾向足的外侧倾斜，第1跖骨内收的前足畸形。治疗：1、非手术治疗，穿前部宽松的鞋子，以避免对足内侧的挤压和摩擦。许多器具也可以防止拇外翻的发生。轻度的外翻，可以在第1、2跖间应用硅胶分趾垫或分趾鞋袜，也可应用拇外翻矫形器、矫形鞋等。2、手术治疗，当非手术治疗无效，疼痛、畸形严重者可行手术治疗。据文献报道，拇外翻的手术多达上百种，主要为软组织手术、截骨矫形术、软组织结合截骨矫形术等，国际上通常采用软组织结合截骨矫形术手术。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/11/01收听(93172)
"拇指外翻，大部分是由于拇指的退行性变引起的，也有一少部分是由于先天性的原因引起的。拇指外翻以后要看外翻的程度，如果是轻度的拇外翻可以进行拇指的支具矫正治疗，支具可以在商店或者网上的商城进行购买。如果是中度的拇指外翻，需要进行手术治疗，手术时需要将内侧紧缩关节囊，外侧进行松解，并切除多余的骨赘，拇指就可以矫正。如果是重度的拇外翻，需要进行截骨治疗，需要进行跖骨的近端截骨，以治跖骨骨外翻，同时行内侧关节囊的紧缩缝合，外侧松解，并切除骨赘，术后进行石膏固定。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/10/31收听(418)
对于拇外翻症状较轻的患者，可以先行保守治疗，如可以做理疗、热敷、矫形支具固定等。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议可以行手术矫正。一般手术对于第一、第二跖骨夹角小于15度时，可采用跖骨头内侧骨赘切除、拇收肌腱切断或切除、拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移等。如第一、第二跖骨夹角大于15度时，一般更多采用第一跖骨干和基底部截骨术。对于第一跖趾关节骨性关节炎的患者，年轻的患者多采用第一跖趾关节融合术，对于年老患者，多采用人工关节置换术。
王斌│淮北市人民医院
2018/10/30收听(456)
"脚拇指外翻也就是医学上的拇外翻，治疗方案有两种，第一种，保守治疗；第二种，手术治疗。保守治疗主要是应用于婴幼儿时期，因为即使成年之后再使用矫形器械对于整体的矫正效果也是不好的。而在婴幼儿时期，由于拇指的软组织比较柔软，关节囊也比较柔软，所以会有一定的矫正效果。在成年之后，如果拇外翻比较严重，影响日常生活，可以考虑做手术治疗，手术治疗常规的是切除滑囊，切除增生骨赘，以及切断拇内收肌。但是有一些患者外翻畸形特别严重，单纯以上手术方法不能够解决问题，所以还需要加楔形截骨治疗，从根本上纠正外翻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/28收听(34462)
脚拇指外翻，也就是临床常见的拇外翻畸形。能够导致拇外翻畸形的原因很多，遗传因素是拇外翻畸形的主要诱发因素，当父母一方存在拇外翻畸形的时候，其子女就很有可能出现拇外翻的畸形；而造成拇外翻畸形的第二大致病因素，就是经常穿高跟尖头皮鞋，尖头鞋的前部形成三角形，而鞋跟过高时，人体的足部的前方就会被挤压进1个狭小的三角形区域内，迫使脚拇指出现外翻的状态，长时间地穿这种尖头皮鞋，就会逐渐的是拇指关节发生严重的畸形和关节炎症；风湿、类风湿性关节炎也是造成拇外翻畸形常见原因，尤其是类风湿性关节炎，主要累及的是四肢小关节，其中就包括脚趾关节。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(92742)
医学上的拇外翻指脚大拇趾的外翻，其处理方法包括生活以及手术的矫正，具体如下：...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/31播放(80532)
"拇外翻的预防，主要从以下几方面，第一、不要穿高跟鞋，高跟鞋是拇外翻形成常见原因之一。第二、平常多烫洗，多热敷周围，多按摩，目的是活血，减轻周围韧带的挛缩。第三、穿鞋尽量不要穿前头比较窄的鞋，而要穿前头比较宽松的鞋子，减少由于鞋子压迫，引起拇外翻。第四、如果发现有轻度拇外翻，建议尽早干预尽早治疗，防止病情进一步加重。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(48642)
"脚拇指外翻与遗传有一定关系，所以拇外翻常见的原因就是遗传因素。当然从病理结构来分，原因有几下几方面：1、拇指拇内收肌的挛缩，导致拇趾的近节及远节向外侧偏斜，导致拇指的外观出现外翻畸形。2、跖趾关节的内收，一般是第一跖楔关节不稳导致第一跖趾关节内收，从而出现拇指的外翻畸形。所以，针对以上这些原因需要进行软组织松解、第一跖楔关节的融合等手术。当然拇指的远节、拇指的指间关节出现外翻畸形，也是拇外翻常见的原因。"
王波│六安市人民医院
2019/08/16收听(34024)
拇外翻在中老年女性中比较常见，具体的病因可能和穿高跟鞋或者比较窄小的鞋有关，当然遗传因素也不可忽略。拇外翻应该如何治疗？一般如果症状较轻，拇指外翻的不是很严重，没有出现很大的拇囊炎，即老百姓常说的大脚拇，可以先进行保守治疗。保守治疗一般包括热水泡脚、局部热敷等方法。还有比较重要佩戴矫形器，矫形器的种类很多，主要的原理是把大拇脚趾和第二脚趾之间加一个垫，将其分开，不让拇指外翻。如果外翻的程度很重，拇指的拇囊炎炎症也很重，有可能需要进行手术治疗。进行手术治疗之前需要拍摄足部的X线片，进行充分评估拇指的外翻的角度，第1-2趾之间、跖骨之间的角度，还需要考虑有无大脚趾的旋转。拇外翻的手术方式非常多，需要有经验的医生和患者共同选择。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/07收听(88634)
"大脚趾的外翻在临床上非常多见，有很多原因都可以造成，比如遗传因素，或者女性经常穿高跟鞋会造成拇指的外翻，多见于中年女性。对于拇指外翻的患者一般有两种治疗方法，保守治疗是患者在日常生活当中多用温水泡脚。还可以穿平底的鞋子，可以使用矫正的足具来矫正，症状会慢慢缓解，只要不发生疼痛或者红肿的现象，病情就可以得到控制。患者如果症状发作比较频繁并且严重影响生活以及工作，可以选择手术进行治疗，手术治疗具有非常好的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(13098)
"脚拇指外翻的症状主要表现在拇指远端骑跨在第二脚趾背上，将第二脚趾背向外侧挤压明显导致第二脚趾出现疼痛，而且拇指基底部向内侧发翻转，导致穿鞋时引起鞋子和内侧组织磨损，从而出现内侧疼痛症状，是内侧滑囊炎形成引起的，同时还有可能伴有第一跖趾关节出现红肿、疼痛的症状。以上症状就是拇趾外翻的表现，建议患者如果拇指外翻导致疼痛明显的情况下，一定要到医院进行详细的检查，明确诊断之后建议积极的进行手术矫正拇指外翻的情况，可以有效改善拇指外翻引起来的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(73706)
病人发生脚拇趾外翻，在手足科病中，是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于先天遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。在临床上，病人发生脚拇趾外翻后，多数的病人没有具体的临床症状，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。嘱咐病人不要穿过窄的鞋或者高跟鞋进行长距离行走。如果病人出现脚拇趾外翻同时合并有拇囊炎发生，在活动时出现拇趾关节疼痛等症状，就要采取对症治疗。可以采取保守治疗，给予病人进行手法矫正，然后佩戴拇趾外翻矫正支具进行固定；还可以进行微创手术，进行拇囊炎切除、拇内收肌切断、增生的骨质、骨赘切除等，然后进行佩戴拇外翻矫正支具进行固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(33602)
脚拇指外翻纠正需要根据外翻的程度，制定不同的方案矫正。对于外翻程度比较轻的最好采用保守治疗的方法，比如穿矫正鞋、少穿高跟鞋、减少走路活动等。另外可以每天晚上用热水泡脚，可以加快脚部的血液循环，选择鞋子时尽量选择大一码、穿起来舒服的鞋子。如果是外翻程度比较严重或经过保守治疗没有效果，可以选择专业的医院进行手术治疗，手术后一定要注意减少活动，注意休息，饮食要清淡，可以用毛巾热敷脚趾然后进行适当按摩，等外翻恢复以后可以适当的进行锻炼，但是切记不可以过度运动，避免引起脚趾部位受伤。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(69874)
"拇外翻的矫正，首先要看拇外翻的程度，如果是病情比较轻，这种治疗主要是以保守治疗为主，分为以下几个方面。第一、减少活动。第二、穿矫型鞋，第三。尽量不要穿高跟鞋。第四、平时穿鞋，建议穿前头比较宽松的鞋子。第五、在烫洗热敷以后可以轻轻地按摩，促进周围血液循环的恢复。一般治疗效果比较良好，如果拇外翻比较严重，压迫了周围其他的脚趾，这种情况下建议选择手术治疗，手术建议选择微创手术恢复较快。"
2018/05/11收听(76550)
拇指外翻是指患者的大脚趾关节倾斜超过15度，这种情况大部分是由于遗传以及不良的生活习惯导致，比如经常穿高跟鞋或者尖头鞋。一旦确诊拇指外翻，可以选择物理保守治疗和手术治疗，在临床上保守治疗就是通过非手术疗法来矫正拇指外翻，患者可以选择购买矫正拇指外翻的鞋子或者器具来纠正拇指外翻所引起的临床症状，一般能够取得良好的效果，只是疗程会比较长。如果通过矫正鞋或者矫正器具效果不好，也可以选择手术治疗，手术治疗是治疗足内翻的最快方法。
2019/04/17收听(29692)
"拇指脚的拇趾外翻是命苦的吗？脚的拇趾外翻，首先它是一种脚的拇趾的一种畸形，由后天因素造成的。比如古时候的妇女裹脚，这就是一个典型的后天造成的模范。人为的把她的脚裹到一块，显得脚小。其实是一种人为造成的畸形。目前没有裹脚了，但是一些年轻的女性喜欢穿尖角的皮鞋，其实也是一种变相的人为的造成。前边五个脚趾头挤到一块，造成拇外翻。所以为了避免拇外翻，建议尽量穿前边平头的鞋，对脚是好的。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/19收听(90544)
"脚拇指外翻和命苦是没有关系的，造成脚拇指外翻是由于两种原因导致，一种是先天因素，一种是后天的因素。先天因素患者并没有办法避免，只能接受这个事实，可以选择到医院寻求合适的方法进行治疗，解决拇指外翻的症状。出现这种现象，患者一定要保持积极的心态，不要消极，也不要自卑，这和命苦是没有关系的。不要将这种情绪带到生活中，患者应积极的进行治疗，效果还是很好的。外在因素是由于长时间穿不合适的鞋导致脚拇指外翻，所以患者日常生活中穿的鞋不合适时候尽量要更换，可以穿宽松或者露脚趾的鞋子，可以减缓拇指外翻所受到的损伤。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(94044)
"拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，是一种复杂的解剖畸形，在治疗上极其具有挑战性。它和命苦不命苦没有什么关系，都是迷信的说法。它的主要表现是拇指在第一跖趾关节处向外侧倾斜，关节内侧出现明显的骨赘。一些患者骨赘处软组织，因长期受鞋子摩擦挤压而出现了红肿、积液，称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现足趾的偏斜情况。对于它的治疗，对仅有畸形没有症状或者症状比较轻的患者，可以进行保守治疗。要穿着比较宽松的或者露有脚趾的鞋子，可以减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫，可以减轻足底疼痛区域的压力，应用拇外翻垫、夜用夹板以及足趾间垫都能够暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。对于拇囊炎可以理疗、热敷甚至封闭治疗。如果保守治疗不能缓解，可以进行手术矫正，需要根据具体的拇外翻的患者的具体类型再进行手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(98770)
"拇指外翻也就是临床上所常见的拇外翻畸形，也就是人体第一脚趾出现了关节畸形的现象。想判断是否是拇外翻畸形，首先要直观的观察第一脚趾与第二脚趾的距离是否过近，尤其是第一脚趾的指尖与第二脚趾的指尖。大多数拇外翻的人第一脚趾指尖于第二脚趾的指尖相互接触，但是第一脚趾的趾根与第二脚趾的趾根却存在着比较大的缝隙。并且会出现第一脚趾的脚趾关节根部的内侧，存在比较突出的现象，也就是人们常说的大脚骨的症状。一旦存在以上的现象，就有可能说明是患有拇外翻畸形这种疾病。一旦患有拇外翻畸形一定要及时进行矫正治疗，防止畸形加重并且能够尽量避免手术治疗。"
2019/09/03收听(60668)
湖北省中西医结合医院 温暖
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