外阴出现顽固性瘙痒，有可能是以下原因导致，即外阴阴道假丝酵母菌病、顽固性湿疹、外阴营养不良等。具体如下：

1、外阴阴道假丝酵母菌病：反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病，在临床没有彻底治愈，因此会出现反复顽固性瘙痒，会影响到日常生活和工作。建议做阴道分泌物细菌培养，加药物敏感试验，再针对性用药，才能彻底治愈念珠菌的感染，使外阴顽固性瘙痒得到好转；

2、顽固性湿疹：有可能是由于外阴患有顽固性湿疹，所以会导致顽固性瘙痒。建议考虑在局部用药，同时给予口服抗过敏药，比如西替利嗪等，来达到治愈目的；

3、外阴营养不良：可能是由于外阴营养不良所导致。外阴营养不良这种疾病，到目前为止，病因还不清楚，但是给病人带来很大的痛苦，病程又相对比较长，所以会出现顽固的瘙痒。建议可以涂皮炎平和黄体酮软膏交替用药，以便达到治疗瘙痒的目的，必要的时候也可以用药来给予止痒。

综上所述，对于外阴出现顽固性瘙痒，一定要查清病因。只有针对病因治疗，才能有效缓解。