胸口老揪着发紧，应根据引起胸口老揪着发紧的原因选择药物，然后治疗这些原发性的疾病，才能够好转，具体见于以下几点：

一、中药：

当然有一些中医中药，可以根据症状，不去管具体的疾病来用药，可以吃开胸顺气的中成药，比如心可舒片或者麝香保心丸，或者速效救心丸等，这些药无论是对心脏疾病，还是心脏以外的疾病都可以吃，还可以轻微的缓解症状，但还是应该查明原因，然后才用药比较好。

二、西药：

1、心脏疾病：心脏原因最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也叫冠心病、心肌缺血或者心绞疼。这种情况要给予冠心病的药物，包括阿司匹林、他汀，改善心脏供血的硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等药物来进行治疗。如果查出来是心肌病，就按心肌病来进行治疗，主要是RAAS阻断药物，还有抗心衰的其他药物。如果是心脏瓣膜病，严重的就进行外科手术来进行治疗；

2、肺部疾病：如支气管哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病等疾病病，因为有缺氧的情况存在，可以引起胸口老不舒服、老揪着的现象。这种情况主要治疗的办法就是解痉、平喘、止咳、化痰、消炎药等综合的治疗来治疗肺部疾病；

3、心理疾病：另外还有一部分患者，可能主要是心里焦虑、抑郁的情况引起，工作压力特别紧张，生活压力也大，这种情况也可以引起类似的不舒服表现。如果没有查到心脏疾病，也没有查到肺部疾病，如果有心理方面的异常，也要考虑到这种可能性。