中日友好医院
妇产科
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二次清宫的危害,比不清理子宫腔内物质的危害小。二次清宫通常是一次清宫后宫腔还存在残留或者异常出血,所以短时间内又要进行清宫。虽然此时刚生长的子宫内膜在二次刮宫时又要遭受一定损伤,但是如果残留在子宫腔内的东西不清理,对身体的损伤可能更大,长期可能会出现感染、宫腔粘连、月经异常等。
清宫术俗称刮宫术,是用刮匙伸入子宫腔内,将宫腔的内容物刮出来,无论是一次清宫还是二次清宫,都可能对子宫内膜造成损伤。为避免清宫术对子宫造成的损伤,建议做好避孕措施,防止意外怀孕。如果发现意外怀孕,应该到正当的医疗机构进行人工流产或者清宫手术。术后注意适当活动促进宫腔积血的排出,还可以口服药物促进蜕膜排出,这样可以防止宫腔残留,避免二次清宫手术。
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二次清宫指第一次人工流产术后出现宫腔内胚胎或蜕膜组织物残留,如果残留物较多或者有活性胚胎成分,...
毛滢│北京医院
2023/08/16播放(73322)
"二次清宫手术之后,由于短时间之内进行两次的清宫,对子宫内膜或多或少都会有一定的损害,造成子宫内膜变薄,甚至可能造成月经推迟。在第二次清宫手术之后,当出现月经推迟一定要去医院进行彩超的复查。根据情况可以开出催月经的药物,帮助月经快速正常到来。同时,一个月之内禁止同房,以免会造成意外的怀孕对子宫造成意外的损害。一个月之内不能洗盆浴、不能游泳,以免会造成交叉性的感染情况发生,也要注意好个人的卫生。辛辣刺激的食物少吃,生冷的食物不吃,牛肉和羊肉尽量也少吃,因为这些都是属于发物,以免会影响身体的健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/11收听(18394)
"在进行清宫手术时,如果对疼痛比较敏感或者过于紧张,可以在静脉麻醉下进行无痛清宫手术。无论是一次清宫或者是二次清宫,都需要将宫颈扩张,在扩张宫颈时有可能由于腹膜牵拉,出现比较疼痛的感觉。在吸刮子宫内膜时,由于子宫内膜牵拉子宫的韧带,有可能出现子宫收缩,出现强烈的腹痛。对于对疼痛比较敏感的患者或者精神过于紧张,有可能引起术中并发症的患者可以使用静脉麻醉,在无痛下进行清宫手术。但是手术的费用以及手术的风险较正常的清宫是更高的,所以要根据自己的实际来选择。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/22收听(27974)
"二次清宫的几率不是很多,有10%-20%的几率发生,二次清宫之所以要再次清宫,是由于孕囊偏大或子宫收缩不良,或在进行手术的时候没有仪器的监测,例如B超监测,或在小医院进行盲目的操作,都可能会造成二次清宫的几率发生。出现这样的情况为了身体健康要清宫,不然会种植到宫腔里面,对身体产生一定的影响。清宫手术之后,或多或少都会对内膜产生一定影响,这个时候要口服药物,例如短效的避孕药物进行内膜修复,帮助把内膜恢复到正常形态,促进正常来月经,避免月经不调的几率发生。"
2019/09/08收听(24948)
二次清宫可注射麻药,但如果觉得对疼痛耐受能力还可以,也可以选择做普通清宫手术。第二次清宫疼痛感...
卢星│浙江医院
2023/02/16播放(83402)
二次清宫一般也需要交费,宫腔残留二次清宫是正常手术并发症,没有任何医生可以保证手术百分之百安全,没有宫腔残留。所以对于宫腔残留常常需要二次清宫,这时是要交费的,因为再次手术,需要手术室消毒、手术器械消毒等等多种工作步骤,这些都需要成本,所以二次清宫还是要交纳一些基本费用。对于二次清宫病人常常有一些意见,这些可以理解,但是该缴纳的费用还是要缴纳。
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(89046)
二次清宫的确比第一次痛,因为第二次清宫子宫内膜受过一次损伤,宫腔残留组织比较硬、机化,造成清宫的困难,所以医生在清宫过程中可能用的力度比第一次要大,所以患者会感觉第二次清宫比较痛。第二次清宫可以行无痛的清宫术,术前要进行检查,行血常规的检查、传染病的检查以及肝、肾功能检查、血糖、血脂的检查等等,可以在术前4-6个小时禁食水,静推丙泊酚,甚至为了一次性清干净,可以提前三天给予米非司酮口服。清宫前可以阴道给予米索前列醇阴道上药,在清宫的时候,患者可能比较利于一次性清干净。另外,无痛的清宫术,相对于患者没有太多痛苦。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/28收听(55988)
"二次清宫是在一次清宫之后,由于宫腔里会残留的组织比较多,这个时候不得不进行二次清宫。二次清宫的时候,在一次的基础上会造成子宫内膜进一步的损害,造成子宫内膜的偏薄,也会造成月经不调,也可能造成输卵管的炎症刺激发生。这样的几率不是每个女性都会发生。尽量在二次清宫手术之后,可以口服修复内膜的药物,例如短效的避孕药物,优思明或者优思悦,加上达英-35或者补佳乐加黄体酮,任选其中一个,进行口服3个月,修复内膜,避免以后影响生育。临床上有部分女性,因为进行清宫手术,会造成有终身不孕的几率发生,其概率没有办法进行预知,尽量在手术之后修复内膜,在怀孕前要做到优生优育。"
2019/08/07收听(79066)
"二次清宫后必须好好休息,清宫对身体有损伤,如果一次清宫没干净,身体没休息好,马上又做了二次清宫,必须好好休养。术后必须好好消炎,对症治疗,短时间内连续2次清宫对身体肯定是有影响的。如果条件允许,能够好好休息是最好的,至少要休息2周。二次清宫说明流血时间长,未清干净宫腔,容易引起感染的,这时必须好好消炎,对症治疗,二次清宫术后一周必须到医院去复查,看再次清宫后宫腔内的情况。如果彻底清干净了,则问题不大,如果有异常,则必须再做进一步的检查。二次清宫后,如果能像坐月子一样好好休养是最好的,如果做不到,至少休息2周。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(57044)
"二次清宫医生不一定有责任,对于医生有责任的情况,主要存在两个方面:一个是医疗过失;另一个是医疗事故。但是二次清宫的主要原因是由于吸宫不全,部分妊娠组织物的残留也是人工流产术常见的并发症。所谓并发症,引起的原因会很多,很多时候难以避免,相当于人流的副作用。人流不全,宫内妊娠物的残留,取决于以下几个方面的因素:第一、操作者的技术不熟练,有可能会导致清宫不全概率增高。但是再怎么熟练的技术操作人员,医生在操作的过程当中,如果遇到其他情况,也不能保证做的所有的人流都能100%干净。第二、女性患者的子宫位置异常,容易造成吸宫不全、过度屈曲等。还有畸形的子宫,即子宫发育的问题,也可能会引起吸宫不全,这是解剖位置的关系。第三、宫腔内有炎症,特别是以前多次人流或者既往有慢性宫内膜炎,有病变的宫腔内做人流的时候,也会影响医生的感觉,容易引起吸宫不全,从而需要二次清宫。第四、本身胚胎发育的原因,比如稽留流产,也就是过期流产。胚胎已经在宫内死亡,胚胎宫内死亡的并发症是导致宫腔粘连,所以很难一次清宫干净。过期流产或者稽留流产往往都需要二次清宫,和医生毫无关系。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/15收听(45544)
无论是一次还是二次清宫术,都属于宫腔的操作史。宫腔、阴道与外界相通,容易引起阴道炎的逆行性感染...
赵喜娃│河北医科大学第四医院
2023/11/24播放(75708)
如果是第二次清宫手术,在临床上没有感染、残留,出血的时间一般不会超过一个星期,并且也建议在清宫手术之后:第一、口服抗生素预防感染,因为毕竟是第二次清宫,有可能会导致病原菌的感染,所以建议服用抗生素二至三天。第二、口服促进子宫收缩排淤血的药物,比如常用的五加生化胶囊、新生化胶囊或者益母草胶囊,任何当中的一种都可以,建议连续口服五天左右,使子宫收缩排除宫腔内的淤血,有利于身体尽快康复。如果是流血时间超过七天属于异常,有可能是因为感染、子宫复旧不良或者宫内还有残留导致的出血,建议进一步检查给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(56428)
"二次清宫以后,至少要休息一周左右。清宫手术以后,子宫要有一个恢复的过程,一定要注意休息,不能受凉,不能劳累。清宫后注意观察阴道流血情况,如果发现阴道流血增多,要及时做B超复查。做了清宫以后,要注意保持外阴部卫生,在医生的指导下服用药物。清宫以后一个月内不能发生性生活,以免造成感染。做了清宫以后,平时可以洗头洗澡,不过要采取淋浴,不能坐浴,以免造成感染。洗头、洗澡以后及时吹干头发,以免受凉。一般清宫以后一周左右就可以上班,不过上班时一定注意不能太劳累,以免影响子宫恢复。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/12收听(98738)
二次清宫手术以后需要休息1-2周的时间,清宫手术以后,子宫有一个恢复的过程,同时身体状况、手术...
王少为│北京医院
2023/05/28播放(29865)
"清宫的危害比较大,但并不是在清宫以后一定会出现严重的不良现象。由于女性在清宫手术的过程中使用宫颈刮匙伸入到宫腔内,将宫腔内的残留组织或者推膜完全清除干净,所以在操作的时候就可能会损伤到子宫内膜的基底层,从而在清宫手术以后内膜修复困难。有可能会出现月经量少,而且还可能会导致内膜过薄,再次怀孕以后就容易出现自然流产,还有少部分女性可能会因为清宫而引起子宫内膜粘连的。如果出现子宫内膜粘连,就会导致继发性的闭经。在不进行任何处理和治疗的情况下就会直接影响怀孕,从而导致女性出现继发性不孕。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/11/26收听(99726)
"患者在清宫不当的情况下,容易引起子宫穿孔。如果在清宫操作的过程中无菌操作不严格,容易引起细菌等病原体的感染,从而引起妇科炎症性疾病的发生。如果对清宫操作不熟练,还可以引起胎盘胎膜残留而造成稽留流产的病情发生,有的患者会出现有大出血的病情发作。患者经常反复的进行清宫操作,会严重的损伤到子宫内膜。使子宫内膜变薄,不利于受精卵的着床以及生长发育,出现有流产或者习惯性流产等病情的发生。建议患者尽量减少清宫的次数。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(33960)
清宫与人流一样,是对于流产或者宫腔有组织残留进行的手术,清宫对身体有一定危害,主要表现在以下几...
李静│银川市妇幼保健院
2023/10/08播放(62930)
清宫通常是使子宫内膜从体内排出,可以用于任何堕胎,或者是因为不规则阴道出血,要了解子宫内膜的情况来进行。清宫的危害自然很多,如果是因为流产必须要做,再大的危害也要做,而如果是不必要的清宫,或者多次、反复清宫,对机体的伤害就比较明显。清宫是一种宫腔操作,可以造成子宫内膜损伤、宫腔粘连。因为某种原因,包括手术无菌不严格、术后感染,都可以造成因宫腔操作而导致感染。另外,操作时容易穿孔,可以造成子宫内膜永久性伤害,造成日后不怀孕等。清宫的危害很多,同时还可以造成女性心理障碍。清宫非常疼痛。女性心理可能因为手术产生恐惧、焦虑的心情,也可能对日后怀孕有影响,所以应该避免没有必要的清宫。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(10570)
"清宫的危害主要是容易导致子宫内膜过度损伤,导致闭经、宫腔粘连,容易导致月经不调。清宫手术过程中有可能会导致子宫穿孔,损伤盆腔脏器,严重的情况下有可能出现失血性休克危及生命。不过目前清宫大多是在B超监测下清宫,手术相对来说比较安全。如果宫腔有异常残留的情况下不清宫是不行的,术后常规给予消炎止血,对症治疗。平时还要做好避孕措施,尽量避免流产不全,因为本身流产都有可能出现残留,有可能需要二次清宫,对子宫都是有一定的损伤。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/07收听(18876)
清宫手术通常用于自然流产不全或药物流产不全,清除宫腔内残留的胚胎组织。此手术属于创伤比较小的手...
黄帅│北京医院
2023/07/07播放(73816)
湖北省中西医结合医院 温暖
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