海南省妇女儿童医学中心
神经科学部（神经内科+神经外科
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小儿抽动症的检查属于排他性检查，有相对比较典型的临床表现，一般考虑抽动症的可能。当然，必须要排除其它疾病，如要做脑电图，排除癫痫对应的脑性疾病。要做影像学检查，如头颅CT、磁共振等，排除颅内占位性疾病或结构性疾病。
此外，还要做生化方面的检查，排除舞蹈病或肝豆状核变性等，在排除上述疾病以后通常就可能通过特别的检查手段诊断小儿抽动症。总之，小儿抽动症检查包括常规生化检查、头颅CT检查、头颅核磁共振、脑电图等方面的检查。
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小儿抽动症检查分为临床症状检查、实验室检查、影像学检查以及电生理检查几个部分：1、临床症状的检查。是重点检查，患者要明确是在多大年龄起病，最常见临床表现是什么，如果医生在检查时患者刚好有发作更为客观。表现为典型的不自主眨眼、做鬼脸、头面部以及躯干和上肢难以控制不自主动作，或者伴有喉部异常发生声等。2、实验室检查，要完善血清的炎症免疫指标、以及血沉，排除是否合并风湿感染以及结缔组织系统疾病。3、影像学检查，要做头颅磁共振检查，有条件还可以做磁共振功能成像。4、电生理检查，要做脑电图，有条件也可以做24小时动态脑电图，后者虽然价格较为昂贵、耗时较久，但是发现异常脑电波的阳性率会更高。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/28收听(75386)
抽动症孩在就医时，医生经常会要求给孩子进行检查，这些检查主要包括两大方面：1、身... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/23播放(78498)
抽动症孩在就医时，医生经常会要求给孩子进行检查，这些检查主要包括两大方面：
1、身...
崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/23播放(78498)
小儿抽动症，又称为GTS，是一种常见的儿童神经系统发育失调的疾病。它的主要特征是患者出现多发性不自主的抽动动作和声音，常常伴随着强迫症状和注意力缺陷。1、原因及...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/09/03阅读(2311)
"小儿抽动症又叫做小儿抽动秽语综合症，这种疾病主要的就是发生在儿童和青少年。临床的表现就是逐步加重了一种多个部位的运动抽动，或者是发生抽动为主要的特征。一般首发的症状为比较简单的一些运动的抽动，比如面部肌肉的抽动，这是最常见的，呈间断性的，少数的患者的首发症状还有简单的发生抽动，这些抽动都是患者本身不能控制的。随着病情的进展，抽动的部位逐步的增多，可以累及到肩部、颈部以及四肢和躯干，表现的形式也由简单的抽动发展为复杂的抽动，这种症状需要及时的去正规医院的小儿科或者是神经内科进行治疗。治疗包括药物治疗，比如氟哌啶醇以及一些心理的治疗，行为的治疗以及人文的治疗，可以到正规医院的小儿科和神经内科检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(14806)
"小儿抽动症是一种慢性精神神经障碍性的疾病，指的是不自主的突然多发性的抽动，以及在抽动的同时伴有爆发性的发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男孩多于女孩，大多数的发病年龄在4-12岁，疾病一旦确诊以后，可以采用心理治疗，这里面主要包括行为治疗，支持性的心理咨询，家庭治疗等等，主要就是帮助家长和老师理解疾病的性质和特征，缓解消除父母的担心和焦虑的情绪。合理地安排孩子的日常作息时间和活动内容，避免过度的紧张和疲劳。第二种治疗就是药物治疗，多采用氟哌啶醇、硫必利进行治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/06/19收听(80554)
"小儿抽动症一般也叫抽动秽语综合征，是发生在儿童时期的一种运动性或者是发生性的肌肉抽动性疾病。小儿抽动症在学龄儿童中的发病率大约为5%-24%，常见于10岁以内的儿童，起病年龄大概在4-7岁之间，好发年龄为九岁，男孩发病较女孩发病率较高。小儿抽动症是在儿童阶段发生的一种精神和行为障碍的疾病，常见的病因包括遗传因素、神经生化因素、免疫因素、微量元素失衡因素。另外，其它的心理和环境因素，还有微量元素异常、免疫系统异常，或者是长期服用中枢性的神经兴奋药物，还有心理压力过大、家族病族史，这些都是发生抽动症明显的高危因素。小儿抽动症按其表现形式不同，分为运动性抽动、发生性抽动，其中运动性抽动是指由于肌肉运动产生的抽动，做出异常动作，比如眨眼、点头、耸肩。另外，发生性抽动只发生异常的声音，比如吸鼻子、清嗓子、发出怪叫的声音。突然性运动性的抽动或者是语言障碍是本病最典型的症状，比如眨眼、挤眉、做怪相、耸肩、转头、扭动身体、爆发性不自主的发生。这些症状轻重程度和精神紧张有一定的关系，如果孩子紧张、疲劳、焦虑的时候，这些症状加重，精神放松或者休息后症状可以减轻或者消失。本病的主要治疗方法是药物治疗和心理治疗为主，本病治疗的关键是对于病情的不同程度，需要对孩子制定不同的治疗方案。治疗的难点是由于症状表现复杂易出现误诊，所以要注意观察。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/11收听(10300)
小儿抽动症表现为不自主的面部或肢体肌肉快速抽动，诱发因素较多，如猩红热化脓性扁桃体炎病情好转后... 潘玮│无锡市中医医院 2023/06/19播放(94056)
小儿抽动症表现为不自主的面部或肢体肌肉快速抽动，诱发因素较多，如猩红热化脓性扁桃体炎病情好转后...
潘玮│无锡市中医医院
2023/06/19播放(94056)
"小儿抽动症的病因，尚不明确，多数情况下应该与以下的原因有关系：如儿童的特殊体质，很容易出现小儿抽动症的发生的；精神因素，特别是孩子的精神系统还没有发育完全，会出现小儿的冲动的现象，以及容易出现异常运动性条件反射的可能性。脑部的发育异常，也是有可能导致孩子出现抽动症的。病理表现主要的是脑部的皮质、纹状体、丘脑环路的去抑制状态，同时患者还会伴有尾状核功能的过度兴奋，所以患者会出现不自主的抽动以及行为的紊乱现象。还有的人认为与感染因素有关系，如链球菌感染后，身体内会产生抗体，并且这些抗体与中枢神经元发生交叉免疫，而出现交叉免疫反应而引起的。近期的研究，可能与神经生理因素、遗传因素以及生化代谢因素、环境因素都是有可能导致患者出现异常症状的发生的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/21收听(12182)
"抽动障碍是一种于儿童或者青少年时期起病，以不自主的、反复的、快速的一个部位或者多个部位的肌肉运动性抽动，伴有发音性抽动为特征的神经精神疾病。并可伴有诸多行为问题，如注意力缺陷、多动障碍、强迫障碍、学习困难、睡眠障碍和情绪障碍等。抽动症的发病原因可能与遗传因素有关，围生期损害、中枢神经系统递质功能失调、社会心理因素、局部刺激，如结核、咽炎、结膜炎，以及长时间用中枢兴奋剂有关。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/10收听(33150)
抽动症的发生原因还是不十分明了，主要是遗传因素和心理社会因素。短暂性的抽动障碍心理因素比较明显... 朱列和│惠州市中心人民医院 2023/06/05播放(62912)
抽动症的发生原因还是不十分明了，主要是遗传因素和心理社会因素。短暂性的抽动障碍心理因素比较明显...
朱列和│惠州市中心人民医院
2023/06/05播放(62912)
抽动症检查什么，要根据引起抽动症的原因进行病因的相关的检查。如果是患儿出现的抽动症，反复发作，这个时候要去做头颅磁共振和脑电图的检查排除大脑的发育有没有迟缓，有没有癫痫的情况。如果是中老年人出现抽动症，要进行血钙的检查，了解有没有可能是低钙性抽搐。对于有高血压、糖尿病或者冠心病的病人，出现肢体的抽动，还要考虑患者有没有新发的急性的脑血管病，比如脑叶的梗塞，这个时候也要到医院去做头颅磁共振的检查，抽动症检查要根据症状和原因进行针对性的检查。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(25580)
"抽动症的检查包括以下几个方面：第一、血常规检查有无感染、血沉、抗链O 、C反应蛋白，排除风湿性舞蹈病。第二、肝功、血浆铜蓝蛋白，排除肝豆状核变性。第三、微量元素主要检查的是钙，缺钙其实就是缺乏维生素D，维生素D的作用是促进钙质吸收和利用。如果维生素D摄入不足，补充再多的钙也没有意义。所以看孩子是否缺钙，不要只查血钙，还要检查25羟维生素D。第四、脑电图，脑电图排除癫痫、颅内占位病变、颅脑外伤、病毒性脑炎等等。第五、头颅核磁共振检查，排除外部性脑积水以及慢性硬膜下血肿等等。第六、测评分析，个别医院有检查抽动症的测评分析，有智商与记忆力检测，感统、注意力等一些检查。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(99376)
"抽动症主要有几个因素，第一、遗传因素一般都避免不了，一般后天的紧张、疲劳、感冒、惊吓等因素都会引起孩子的抽动，首先应该给孩子宽松的环境，尽量别给他太大压力，特别是学生考试的时候，家长不要太强调名次。另外，有的孩子自己对自己要求比较高，这种孩子尽量给他减负，跟他讲参加一些竞赛或者考试重在参与，努力了就可以了，不要过分的强调分数。第二、要保证睡眠，因为休息好了对神经调节有好处，所以尽量保证睡眠。第三、中医认为饮食也有关系，尽量饮食清淡一点，不要吃得太油腻了，而且营养要平衡，多吃点蔬菜水果这一类的。还有就是注意手机电视、电脑这些电子产品，能不看尽量不看，能不玩尽量不玩，还有就是不要给孩子造成太大的惊吓，危险的动作能少做尽量少做，有时候会诱发抽动。"
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/01/23收听(30786)
儿童抽动症是发育行为当中一种常见疾病，主要是以单一或多部位肌肉运动性抽动和发生性抽动为特征的神... 王仕奎│郑州大学第一附属医院 2023/05/26播放(71956)
儿童抽动症是发育行为当中一种常见疾病，主要是以单一或多部位肌肉运动性抽动和发生性抽动为特征的神...
王仕奎│郑州大学第一附属医院
2023/05/26播放(71956)
小儿抽动症症状通常分运动性抽动和发声性抽动的症状，具体如下：1、运动性抽动，患儿... 张胜吉│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/04播放(68798)
小儿抽动症症状通常分运动性抽动和发声性抽动的症状，具体如下：
1、运动性抽动，患儿...
张胜吉│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/04播放(68798)
小儿抽动症能否恢复，具体分析如下：1、30%的患者通过临床药物治疗或心理康复方面... 张胜吉│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/11播放(69564)
小儿抽动症能否恢复，具体分析如下：
1、30%的患者通过临床药物治疗或心理康复方面...
2023/07/11播放(69564)
"抽动症的治疗分为：一、一般治疗，合理安排患儿的日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳，开展韵律性的体育活动锻炼，减轻孩子的心理压力，改变教育孩子的方式，让孩子心里宽松起来，大部分的宝宝不用药物治疗能够自愈。二、心理行为治疗，包括行为疗法、心理治疗、家庭治疗、感觉综合训练等。行为治疗的具体方面，包括系统反向训练、自我监督法、肌肉放松练习、生物反馈法等。三、药物治疗，对于病情比较重持续时间较长的，可以依靠药物治疗减轻症状，不再产生进一步的心理、社会功能障碍。用药一般包括包括非精神抑制药物，用于治疗轻度的抽动，如可乐定、巴氯芬，或者是氯硝西泮、丙戊酸钠；精神抑制药物用于治疗严重抽动包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利；对于伴发注意缺陷多动障碍者可以用可乐定；对于伴发强迫症状的，可以用舍曲林等。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/23收听(76266)
"如果患有小儿抽动症，治疗起来比较困难，因为目前为止医学还没有特别有效的办法将这种疾病彻底治愈，可以选择临床上经常使用的两种药物，对于这种疾病有一些缓解的效果，但是很难完全根除，最常使用的是氟哌啶醇和匹莫齐特这两种药，但是效果并不是很理想，只可以抑制病情的持续发展，副作用比较小。此外，也可以从心理开导、家庭调理等多方面进行综合治疗，例如让患儿保持科学的作息时间，避免学习紧张、疲劳，并且要注意多运动，多锻炼身体，对于改善这种疾病的频繁发生有很好的帮助。也要注意和癫痫疾病进行鉴别诊断，可以做脑电图，进行进一步的检查，有利于疾病的确诊和治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(46600)
对于儿童抽动症，可以采用下面的方法治疗：1、可以采用纯西药治疗。可以应用盐酸硫必利片、氟哌啶醇等药物抗抽动症，大都可以取得良好的止抽动作用。2、可以应用纯中药治疗。中医学认为儿童抽动症和肝风内动有关系，可以应用平熄肝风的药物治疗抽动症，比如选用天麻钩藤饮。3、也可以中药配合西药进行中西医结合处理。因为中药和西药联合治疗儿童头痛症的效果，大多会优于单纯的应用中药或者单纯的应用西药。
司振阳│南京市中医院
2020/02/26收听(97228)
"小儿抽动症的治疗，一般的治疗原则是药物治疗和心理治疗合并，注意治疗的个体化。一般的治疗要健康教育，针对孩子、孩子的父母、老师进行有效的沟通。另外，面对患儿帮助他们认识自己的病情，消除孩子的自卑感。对父母要及时让孩子跟父母进行沟通，面对老师应告诉孩子这些疾病的知识，不要讽刺、嘲讽这个孩子。药物治疗根据每个患儿不同的症状选择相对的药物治疗，抽动症的药物治疗一般选用哌甲酯和苯丙胺，是治疗抽动症的一线药物。另外还有其它的药物治疗，如中药治疗。中药治疗也可以缓解孩子的症状，建议到正规的医疗机构在医生的指导下进行药物的治疗。"
2020/04/15收听(42100)
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