首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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子宫肌瘤突入宫腔是否要做手术，取决于患者的年龄、子宫肌瘤突入宫腔的面积、是否引起临床症状、患者的生育要求等。
对于绝经后的女性，即便子宫肌瘤突入宫腔，如果没有相关的临床症状，可以考虑不予处理。但对于育龄期的女性，如果子宫肌瘤突入宫腔，同时引起临床症状，如月经的量的增多、月经期的延长，甚至影响女性受孕，此时建议行子宫肌瘤的手术。根据突入宫腔的子宫肌瘤的面积不同，也可以采用不同的手术方式。可以考虑宫腔镜手术，也可以考虑腹腔镜手术，也可以考虑开腹手术。
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"宫腔粘连是由于妊娠或者是宫腔手术以后，出现子宫内膜的基底层损伤，宫腔部分或全部粘连在一起。子宫内膜纤维化而导致月经量少、闭经、痛经、流产，或者不孕。宫腔粘连是否要做手术，要根据患者的临床表现和有没有生育要求来决定。如果宫腔粘连比较轻，也没有任何的临床表现，或者只是月经量略少，不打算再生育，或者虽然出现的闭经，但是没有再生育要求的患者也可以不用手术治疗。对于有生育要求的年轻女性，宫腔粘连是需要手术治疗的。因为宫腔粘连会影响胚胎着床，导致不孕、流产。可以通过手术把宫腔粘连分开，宫腔的形态恢复到正常，可能需要反复的手术。"
崔颖│北京医院
2020/04/01收听(32160)
"子宫肌瘤位于宫腔内，医学上将其称为子宫黏膜下肌瘤，对于子宫黏膜下肌瘤手术方式多选择经宫腔镜下的子宫肌瘤切除手术。宫腔镜是经自然腔道的一种手术方式，在腹壁没有伤口。手术方式是经阴道宫颈进入宫腔，以一种特殊的电切环，将子宫肌瘤分次切除，并取出于体外送常规的病理化验。因此子宫肌瘤在宫腔内手术治疗首选宫腔镜下的子宫肌瘤剔除术，这是一种最微创的手术治疗办法。对于患者来说手术腹部没有伤口，手术时间短，术后恢复快。对于子宫体的完整性保持良好，所以子宫肌瘤在宫腔内的治疗，经宫腔镜下的子宫肌瘤切除术，术后对女性生育的影响也比较小，是一种最微创的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/21收听(86206)
子宫肌瘤在宫腔内，即 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/14播放(57442)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/14播放(57442)
"对于子宫肌瘤向宫腔突出的危害，常见以下几种：1、月经量增多：由于子宫肌瘤向宫腔突出，使子宫内膜的面积增加，会引起经量增加、经期延长等情况。2、影响受孕：子宫肌瘤向宫腔突出，使受精卵着床受到影响，会干扰受精卵着床，而引起不孕、先兆流产等。此时需要进行手术治疗，将肌瘤挖出，恢复宫腔的正常形态，有利于受孕。如果导致贫血，而无法纠正，可以进行肌瘤挖除手术。对于子宫肌瘤向宫腔突出的情况，一般临床症状比较明显，主要见于月经量增多、经期延长、不孕，所以需要根据患者的的临床症状、需求，来选择不同的治疗方法，可以选择腹腔镜下或者宫腔镜下的子宫肌瘤剔除手术。"
2021/07/18收听(79990)
宫腔里有息肉不一定要做手术，是否需要做手术与息肉的大小、病人的临床症状有关，具体如下：...
宫腔里有息肉不一定要做手术，是否需要做手术与息肉的大小、病人的临床症状有关，具体如下：
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/02播放(39451)
"子宫肌瘤凸向宫腔称为子宫黏膜下肌瘤，出现这种情况多数患者会表现为月经量增多、宫腔面积增大，所以导致子宫内膜脱落时引起子宫收缩欠佳，导致月经量增多。另外，突向宫腔的黏膜下肌瘤可能会导致不孕，这种情况就需要行手术切除，具体手术方式就是宫腔镜下的子宫黏膜下肌瘤切除手术。对于0型的黏膜下肌瘤，子宫宫腔镜下切除术后对于宫腔影响较小，所以术后不会影响正常的月经以及受孕。对于Ⅰ型、Ⅱ型或者Ⅲ型的黏膜下肌瘤切除术后，需要给予宫腔的压迫球囊，因为手术方式是将子宫内膜切开达到瘤腔内将子宫肌瘤从瘤腔内挖除的目的，此时宫腔内会有一个比较大的创面，术后会影响子宫的收缩，而导致出血。"
2021/04/21收听(42750)
子宫肌瘤生长在肌层，靠外生长的浆膜下肌瘤通常没有太大影响，生长比较大才会有影响。肌壁间肌瘤可以... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/07播放(29638)
子宫肌瘤生长在肌层，靠外生长的浆膜下肌瘤通常没有太大影响，生长比较大才会有影响。肌壁间肌瘤可以...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/07播放(29638)
子宫肌瘤凸向宫腔，情况比较差，大多数都会引起月经不调、出血、月经量大、大出血。凸向宫腔的肌瘤，... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/01播放(47789)
子宫肌瘤凸向宫腔，情况比较差，大多数都会引起月经不调、出血、月经量大、大出血。凸向宫腔的肌瘤，...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/01播放(47789)
宫腔肌瘤和子宫肌瘤是有区别的，宫腔肌瘤是子宫肌瘤的一种，根据子宫肌瘤生长在子宫的不同部位，可以分为黏膜下肌瘤，也就是宫腔的肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，可能会出现月经量增多、经期的延长等症状。如果子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下，没有向宫腔内突出，体积比较小，大部分情况不会出现临床症状的。如果体积比较大，可能会引起压迫症状，比如压迫膀胱出现尿频、尿急、尿不尽的症状，压迫肠管出现排便困难的症状。如果是宫腔的肌瘤，需要做宫腔镜手术切除治愈的。子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下，可以做腹腔镜手术切除的。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/04/09收听(46804)
"子宫肌瘤的大小和症状表现是否明显，是决定子宫肌瘤是否需要手术的重要指标。一般对于肌瘤大于5cm或者肌瘤症状明显，如生长快，出血明显，腹痛，影响受孕等情况，都是需要立即手术治疗的。第一、看大小，肌瘤体积大于5cm，子宫体增大，患者如怀孕三个月大小。第二、看症状，如果出现月经量过多，继发贫血，以及压迫膀胱产生尿频或排尿困难，或者压迫直肠产生排便困难，则无论肌瘤大小都需要手术治疗。第三、看生长速度。肌瘤短期内生长速度快，B超提示血流丰富，不能排除有恶变者。第四、判断是否影响生育，有生育需要，子宫肌瘤直径大于4cm，难以妊娠者。第五、看生长部位，在子宫腔黏膜层下者，就容易引起经血过多，生长在宫颈口或输卵管入口处，会影响受孕，需要手术治疗。第六、是否引起并发症，子宫肌瘤造成腹水和肋膜积水时，也需要做手术治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(74116)
"子宫肌瘤的治疗不一定必须都要做手术，需要根据患者的症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。对于无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每三到六个月随访一次就可以，如果出现症状，可以考虑进一步手术。另外药物治疗，对于症状比较轻微的，近绝经期年龄或者全身情况不宜手术的，治疗的药物常用的有促性腺激素、释放激素类似物，降低雌激素水平，至绝经以后以缓解症状，并抑制肌瘤萎缩。其它的药物包括米非司酮，可以作为术前用药或者提前绝经使用，但不宜长期应用。对于那些月经过多导致激发贫血，药物治疗无效的，或者是严重腹痛，心绞痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛的，体积大引起膀胱直肠等压迫症状的，或者能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因的，以有肉瘤变的，也就恶变得需要进行手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/15收听(53710)
子宫肌瘤不一定要做手术，大部分子宫肌瘤比较小，不需要手术治疗，临床观察即可，手术治疗有以下适应... 李田│中山大学附属第七医院 2020/05/07播放(61820)
子宫肌瘤不一定要做手术，大部分子宫肌瘤比较小，不需要手术治疗，临床观察即可，手术治疗有以下适应...
李田│中山大学附属第七医院
2020/05/07播放(61820)
子宫肌瘤压迫宫腔是否需要做手术，取决于患者的年龄、是否有临床症状、患者的生育要求等因素。如果是... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(25563)
子宫肌瘤压迫宫腔是否需要做手术，取决于患者的年龄、是否有临床症状、患者的生育要求等因素。如果是...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(25563)
"宫腔手术是指将器械或者宫腔镜放置在宫腔内，对宫腔内的病变进行治疗或者其他操作，比如宫内放置或者取出节育器、人工流产术、刮宫术以及宫腔内异物取出等等。正常女性的宫腔容量大约为5ml左右，如果宫腔内出现问题，就有可能出现腹痛、阴道流血、宫腔内异常回声、阴道异常排液等等。宫腔手术可以通过普通的器械进行，也可以通过宫腔镜来进一步诊断。宫腔手术时，首先要求患者没有急性生殖道炎症，并且最好是在超声引导下进行，如果在宫腔镜下进行，就是直视状态下，能够确切的观察病灶，并且及时治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/22收听(81948)
"宫腔内息肉也就是子宫内膜的息肉，子宫内膜息肉并不一定都做手术给予治疗，如果只是通过B超检查发现子宫内膜回声不均匀，有息肉的情况，没有相应临床症状，比如月经量正常，来月经的时间也正常，并且不影响怀孕的情况下可以不做手术，只要定期的给予复查就可以了。因为子宫内膜的息肉绝大部分都是良性的，在复查过程中主要观察息肉的增长速度是不是出现加快，会不会有恶性变的可能性，一旦怀疑有恶性变，建议尽快做手术给予治疗。子宫内膜的息肉主要是由于雌激素刺激，而导致组织增生才产生的赘生物，所以这一类病人就不建议吃含有雌性激素的食物，像豆浆、蜂王浆等。"
2020/07/24收听(68224)
"宫腔占位是一种体征，一般是通过B型超声检查发现宫腔有异常的回声，需要行宫腔镜检查或者诊断性刮宫，来明确宫腔占位的性质。对于宫腔占位，如果属于良性，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，或者由于妊娠组织残留所导致的宫腔占位，这种情况大多数需要行宫腔镜下的诊断性刮宫或者宫腔镜下息肉摘除、黏膜下肌瘤切除等，可以将病灶切除，这是一种比较小的手术。若宫腔占位经过宫腔镜下诊刮，病理结果显示为恶性肿瘤，比如子宫内膜癌或者子宫内膜肉瘤、子宫肉瘤等，这种因素则需要行全子宫切除，甚至扩大了手术范围，所以宫腔占位大多数情况下都需要将占位明确诊断后进行进一步的切除。如果病灶属于良性病变，则需选择诊刮或者宫腔镜下的病灶摘除，而病灶如果是恶性肿瘤，则需要采用恶性肿瘤的手术方式来进行根治性的治疗，或者根据术后的病理结果采用术后的补充治疗等。因此，宫腔占位属于一种体征，需要根据患者的疾病诊断结果，来选择不同的方式进行治疗。"
2021/08/11收听(97368)
宫腔出血检查方法有超声检查、宫腔镜检查还有激素检查，根据不同的情况来选择不同的检查方法。超声检... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(31963)
宫腔出血检查方法有超声检查、宫腔镜检查还有激素检查，根据不同的情况来选择不同的检查方法。超声检...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(31963)
"宫腔里有淤血的时候长时间不能够排出，可以造成宫腔感染，因为淤血集聚在宫腔里容易造成细胞的增长，特别是白细胞，这个时候可以有宫腔里产生一定的感染，引起子宫内膜的炎症，甚至宫腔年里的几率发生。所以需要通过口服消炎的药物，加上活血化瘀的药物，帮助把宫腔里包的淤血排出，避免有持续性感染的因素发生，也会对于受孕产生一定的影响，所以需要进行积极的处理和治疗。当存在宫腔里有淤血比较多，无法自行的排出，可以通过宫腔镜的检查进行宫腔淤血的刮除，时间长会对于生育的健康产生一定的威胁。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(35526)
"如果子宫内膜的息肉已经达到了9-17mm，建议进行手术治疗。因为此时的直径相对比较大，会导致阴道不规则出血或者月经淋漓不尽，甚至可能会影响受精卵的着床，从而导致不孕不育，所以建议进行手术治疗。另外，黏膜下的子宫内膜息肉绝大部分都是良性，个别的可能会发生恶性变。所以建议在月经干净3-7天时不要同房，可以去医院进行检查，没有禁忌证就可以将子宫内膜的息肉摘除并且送病理化验，以病理诊断为主。子宫内膜的息肉容易复发，即使做了手术也要定期给予复查。"
2019/12/24收听(95582)
"做宫腔息肉手术是需要住院的，住院的天数需要根据个人的具体情况而定的。如果做的宫腔息肉比较小，手术比较顺利，出血量不多，身体素质也不错，身体恢复的比较快，手术后通过医生的检查身体没有异常情况，住院2-3天就可以出院。如果宫腔息肉比较大，出血量比较多，受术者的身体素质不太好，相对恢复的时间要更长，需要再住院观察几天的时间，住院的天数要在5-7天之间。宫腔息肉主要是由于子宫内膜炎症长期刺激引起的，是比较容易复发的妇科疾病，手术后要注意休息，在一个月内也不能有性生活，需要按照医嘱做好手术后的定期检查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(81956)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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