癌症的病人皮肤上起了紫斑理解为癌症病人可能局部皮下出血，根据出血的大小不同可以分为瘀点、瘀斑或者紫癜，紫癜是相对比较常见的。皮下出血的瘀点瘀斑大概是3-5mm的直径，出现皮下出血并不能提示病人生存期有多长。癌症的病人皮下出血的原因主要有3方面，具体如下：

1、血管源因素：血管因素可能存在先天性或者获得性的皮肤黏膜出血最常见，比如过敏性的紫癜可能机体接触到变态反应性物质，沉积在血管壁上形成毛细血管壁扩张、渗透性增加形成皮下出血。这种情况要积极寻找过敏原，减少接触或者给予抗过敏治疗；

2、血小板源性因素：比较常见的是癌症病人通常可能会应用化疗的过程中，出现血小板减少而引起相应皮下出血表现。或者癌症侵袭骨髓相对比较严重的情况，引起骨髓生成血小板的减少，血小板的数量和质量发生异常的时候，也会引起皮肤或者黏膜出血的表现。这种情况下就要针对性地给予积极治疗，比如化疗导致血小板减少就要给予相应升血小板治疗或者输注血小板，如果是肿瘤来源要积极抗肿瘤治疗，从而使血小板获得提升、减轻临床表现；

3、凝血功能障碍：凝血功能障碍要看是否存在先天性的凝血因子异常，或者是否与肿瘤相关凝血因子的表达异常相关。这种情况主要就是追查病因，只有在了解病因情况下才能给予针对性的治疗，判断真正意义上的预后，所以凭借单纯出现紫斑来判断生存期会比较受限。