中山大学附属第七医院
血液内科
手机浏览
要排除白血病，首先要做骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是用骨髓细针在髂前上棘、髂后上棘或者胸部取出大概0.5ml的骨髓液，分析里面的细胞形态、比例，来确诊到底是白血病，还是其它类型的疾病。
骨髓细胞形态学检查最基本，也是最重要的诊断。现在随着技术的发展，除了形态学的检查，也发展了流式细胞仪、免疫化学、细胞遗传学、分子生物学等检查，拓宽了形态学的局限。
分享:
"白血病血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，对人类健康威胁巨大，要想排除白血病最有效的检查方法就是做骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺获得病人的骨髓液，做形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查。通过形态学的检查能够发现骨髓中是否含有未成熟的幼稚的白血病细胞，如果原始细胞和早幼粒细胞的比例达到20%，可以诊断为白血病。通过免疫学检查能够对白血病的分型做出明确的诊断，能够查明白血病细胞来自于淋巴细胞，还是来自于髓系的白细胞。同时，还能够确诊白血病细胞是否还有特殊的融合基因，这就需要做分子生物学检查，比如M3患者就可以发现15号与17号染色体形成的融合基因，慢性粒细胞性白血病患者可以发现9号染色体与22号染色体形成的融合基因，往往对于白血病的诊断具有确诊意义。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/18收听(11528)
白血病要看一下患者的症状，一般白血病的症状有反复的发热说明免疫力比较低下，然后再就是可能会伴有贫血，再就是容易反复的出血，这就提示患者的血小板可能比较低。来到医院之后最简单的方法就是做一个血常规的检查，看一下患者的白细胞是不是很高，是不是很低，血色素是不是很低，血小板是不是降低。如果有怀疑就需要做骨髓检查，把骨髓抽出来在显微镜下看一下里边的原始细胞数如果显著增多，就可以诊断急性白血病。后续再根据做一些免疫组化的检查来区分是急性淋巴细胞白血病，还是急性粒细胞白血病，因为这两种白血病的治疗方法是不同的，所以一定要搞明确。总体来说诊断白血病还是相对来说比较简单的，最开始通过血常规做除筛就行。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/16收听(57282)
淋巴癌确诊金标准为淋巴结活检。但淋巴结活检不是每个淋巴瘤患者都可以进行。因为并不是每一个淋巴瘤... 朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/02/18播放(89530)
淋巴癌确诊金标准为淋巴结活检。但淋巴结活检不是每个淋巴瘤患者都可以进行。因为并不是每一个淋巴瘤...
朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/02/18播放(89530)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(49447)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(49447)
排除肺结核可行PPD试验、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌等相关检查，如果患者胸片、肺CT正常、PPD试验为阴性，痰中未达到未查到抗酸杆菌，临床上可排除肺结核。如果患者出现肺结核症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦，同时胸片或肺CT出现结核病灶，多位于肺上叶，患者的血沉出现增快、PPD试验为强阳性或者患者痰中查到了抗酸杆菌。临床上可确诊为活动性肺结核，确诊为活动性肺结核后要进行抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(18212)
"现在宫外孕的发病率越来越高，常常可以达到10%左右。所以一旦妊娠，排除宫外孕是一项必须做的工作。怎么排除宫外孕，通过孕早期的B超以及血HCG联合检测，判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超提示宫内孕就不会是宫外孕，如果B超没有提示宫内孕囊，我们就要检测血HCG，血HCG大于2500-3000 IU\/L，宫内还没有孕囊，应该诊断宫外孕。当然以上都不是绝对的，而且还有其它的指标，就不列举了。"
赵晓东│北京医院
2019/08/13收听(36928)
"想要排除宫外孕，需要做B超检查。如果在子宫内发现孕囊，就是正常的妊娠，不是宫外孕。但是B超检测有个弊端，就是刚刚怀孕，如果时间太短，B超还查不出来。一般在怀孕45天左右的时候到医院做B超，这样就可以知道是否是宫外孕。如果这之前没有其他不适的情况，可以先观察一段时间，等到做完B超，再根据孕囊所在的位置来排除宫外孕。宫外孕早期诊断主要是检测血的HCG，正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小时上升66%以上。如果HCG每2天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠。如果增加的量小于66%，有可能是宫外孕或者宫内发育不良的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(35450)
"确诊是否为类风湿关节炎，需要一些必要的相关检查，要检查类风湿因子，因为在类风湿关节炎的患者中，绝大部分类风湿因子都是会升高的，尤其是类风湿因子超过正常值的三倍，应高度考虑类风湿关节炎的可能。需要注意的是在一些感染性疾病，或其他类型的免疫性疾病，也可能会出现类风湿因子增高的情况，所以并不能单纯以类风湿因子，来确定是否为类风湿关节炎。还需要进行抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等检查来明确，这三项抗体为类风湿关节炎的特异性抗体，虽然敏感度不是特别高，但特异性较强。如果出现这三项抗体的阳性，类风湿关节炎的可能性高达90%以上。同时还要进行血沉、C-反应蛋白等炎性指标的检测，在类风湿关节炎的活动期，也就是病情进展比较快的时候，一般血沉和C-反应蛋白指标都是比较高的。可以根据上述检查的结果，配合类风湿关节炎的典型症状来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(96220)
"可以通过宫颈刮片检查、细胞学检查、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术，然后送病理检查确诊是否有宫颈癌，如果没有可以排除。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，早期发现得到及时并进行治疗是可以治愈，但是如果到中晚期治疗难度就会非常大，预后也不好。定期做宫颈癌筛查非常重要，可以做到早发现、早治疗，也可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(72904)
排除癌症，进行常规影像学体检是相对比较客观的指标。影像学体检主要是针对发生率相对比较高、比较常... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(37814)
排除癌症，进行常规影像学体检是相对比较客观的指标。影像学体检主要是针对发生率相对比较高、比较常...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(37814)
"排除心梗可以选择以下临床检查：一、心电图检查，心梗的患者经过心电图检查会发现Q波或ST段抬高的情况；二、血清标志物检查，心梗患者的血清心肌标志物会明显升高；三、血液常规检查、生化检查、血沉检查也都是心脏的常用检查方式；四、严重的患者可以考虑做冠状动脉造影检查，必要时可植入支架。心梗的患者会因为暴饮、暴食或精神上受到刺激、身体有重体力劳动而产生心绞痛的症状，有些患者还会出现形容不出的浑身不适感，发病前期还会有心律失常的情况出现，建议怀疑自己患有心梗的人群尽早进行排查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(96156)
"排除宫外孕的方法有两种，分别是检测HCG值和看宫腔内是否有孕囊。不同的检测方法需要做的检查也不一样。通过检测HCG值的方法来排出宫外孕，通过抽静脉血检测静脉血液中的HCG值来排出宫外孕。隔天抽取静脉血如果血液中HCG值成倍增长，宫外孕的可能比较小，通过查看宫内是否有孕囊的方式，主要是做超声进行检查。使用验孕棒确诊怀孕以后，建议尽快去医院进行B超或阴超检查，如果B超或阴超检查结果显示宫腔内有孕囊，则排除宫外孕的可能。一旦确诊怀孕需要及时到医院排除宫外孕，以免出现宫外孕破裂、大出血。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/12收听(85636)
"排除淋巴癌最标准的检查就是做组织活检。因为淋巴癌也叫淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，经常以无痛性淋巴结肿大为常见症状，如果要排除淋巴癌，可以做淋巴结活检，比如颈部淋巴结活检、腋窝淋巴结活检以及腹股沟淋巴结活检等，通过淋巴结活检，就可以确诊是否是淋巴癌。因为淋巴结肿大可以有多种原因，除了淋巴癌外，还有淋巴结结核、淋巴结炎症等，都可以通过活检确诊。淋巴癌除了侵犯淋巴结以外，还可以侵犯结外的组织，如侵犯胃部、大脑、睾丸等全身组织，这时候需要通过组织活检来排除淋巴癌。"
2019/02/12收听(51784)
"临床上要想彻底排除肝癌最应该做的检查就是彩超，或者CT引导下的肝脏肿物占位性病变的穿刺病理学检测，这种检测方法非常精准，而且是诊断或者排除肝癌的金指标。对于有些肝脏内产生的占位性病变，如果距离胆道系统以及重要的血管比较近，穿刺取病理可能受到影响，可以应用另一种无创的检查也就是肝脏的增强CT，肝脏增强CT对于肝癌的诊断符合率应该达到95%以上，对于有些不能够穿刺的患者，做增强CT或者磁共振扫描都是比较好的检查方法和手段，因此要想具体的排除肝癌，一定要到正规的医院进行详细的咨询和检查。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(60890)
临床上，如果一个小孩怀疑白血病，通常采取以下检查方式：1、首先要做血常规，白血病... 朱秀丽│河北医科大学第四医院 2023/12/17播放(52246)
临床上，如果一个小孩怀疑白血病，通常采取以下检查方式：
1、首先要做血常规，白血病...
朱秀丽│河北医科大学第四医院
2023/12/17播放(52246)
怀疑白血病要做两种检查：第一、血常规检查，通过血常规检查，能够发现病人外周血中白细胞的数量是否异常，病人是否有贫血的情况，同时血小板的数量是否有异常，还可以发现外周血中是否有幼稚细胞。第二、骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺检查，能够了解病人骨髓细胞中白血病细胞所占的比例是多少，通过骨髓穿刺检查还可以做细胞形态学、免疫学、分子生物学以及细胞遗传学的检查。通过免疫学检查，能够确定病人骨髓中是哪种类型的白血病细胞；通过细胞遗传学检查，能够发现病人是否有染色体异常的情况；通过分子生物学检查，能够发现病人是否有其他异常融合基因的情况。所以，通过血常规检查、通过骨髓穿刺检查，能够对白血病作出一个明确的诊断。
2018/12/22收听(21792)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量、无序的增殖，正常造血功能受到抑制，病人就会出现贫血、感染、出血和组织器官受浸润的症状。在临床上，往往通过血常规检查，就能大体判断白血病，如果白细胞数量严重增高，同时伴有贫血、血小板减少的情况，往往是白血病的血常规表现之一。当然，随着医学的发展，对白血病的诊断更加精细化，除了常规的血常规以外，还要通过骨髓的细胞学检查、分子生物学检查、免疫学检查等等，对白血病做出更精细的诊断，也就是通过MICM的检查方式，来更加准确的诊断白血病。白血病分为急性白血病和慢性白血病，其中每种白血病又分为了不同的亚型，通过这些检查手段，能对每种亚型的白血病作出准确的诊断。"
2018/11/23收听(91898)
"如果怀疑宝宝是白血病就需要做检查来明确，需要做血常规来看白细胞是不是很高，白血病一般来说白细胞很高，而且分类中有明显异常，以淋巴细胞或者单核细胞升高为主。同时还要看是不是有贫血还有血小板减少，如果白细胞很高、贫血、血小板减少就要高度怀疑是白血病。当然血常规还不能确诊白血病，还要做骨髓检查，也就是平常所说的骨穿，通过骨穿可以明确诊断宝宝是不是白血病，主要是通过光镜来看骨髓里面原始细胞的比例是不是大于20%，如果大于20%，白血病的诊断也就明确。"
宋斌│十堰市太和医院
2019/11/18收听(56254)
如果想确定宝宝是否存在白血病，最直接的办法就是给宝宝做骨髓检测，这是可以确定白血病最有效、最直... 王志新│中日友好医院 2023/07/04播放(39385)
如果想确定宝宝是否存在白血病，最直接的办法就是给宝宝做骨髓检测，这是可以确定白血病最有效、最直...
王志新│中日友好医院
2023/07/04播放(39385)
最简单的方法就是到医院进行胃癌的相关检查和筛查，最简单的就是查胃镜，这是诊断的金标准。如果能接... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/12/25播放(33698)
最简单的方法就是到医院进行胃癌的相关检查和筛查，最简单的就是查胃镜，这是诊断的金标准。如果能接...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/12/25播放(33698)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
播放次数：8.64万
山西大医院 王涛
播放次数：3.76万
北京宣武医院 惠吴函
播放次数：4.8万
烟台毓璜顶医院 马俊杰
播放次数：3.36万
