湖南省人民医院
儿童急诊综合科
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破伤风针越早注射预防效果越好，如果忘记注射，超过24小时也可以注射，但是预防效果稍差，不过仍可降低患破伤风的几率，即使患有破伤风，也会使发作症状减轻，但是超过3天注射破伤风疫苗无效。
对于24小时以后的伤口处理也非常重要，并不能因为接种疫苗而不处理伤口，伤口处理可以破坏细菌繁殖环境，从而起到预防作用。如果有伤口而且伤口很深，最好在24小时以内打破伤风疫苗，预防效果更好。
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"破伤风是破伤风梭菌感染所导致的疾病，主要是因为细菌分泌外毒素所导致。如果受伤时的伤口比较深，有可能感染破伤风梭菌，导致破伤风。破伤风的潜伏期，是在受伤之后24小时之外，所以即使过了24小时，还是会存在着得破伤风的可能，并不能够仅仅通过24小时就排除破伤风。受伤后需要及时注射破伤风抗毒素，因为伤口有可能感染破伤风梭菌。但如果受伤的伤口比较的表浅，完全能够暴露在空气中，也可以选择不注射破伤风抗毒素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/19收听(66758)
一般超过24小时后注射破伤风针效果较小。由于一般采用预防性剂量，破伤风针注射剂量较小，病人感染... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/19播放(58906)
一般超过24小时后注射破伤风针效果较小。由于一般采用预防性剂量，破伤风针注射剂量较小，病人感染...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/19播放(58906)
破伤风超过24小时打是有效，破伤风针通常指的是破伤风抗毒素，有时候如果破伤风抗毒素过敏也可以注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针主要是预防患者出现破伤风感染，理论上来说越早打效果越好，也就是在患者受伤以后24小时之内注射破伤风针效果最好。如果患者没有及时的进行注射或者距离医院比较远，超过24小时注射破伤风针依然是有效的。如果患者在自然界受到外伤以后伤口比较深就要注射破伤风针，还需要对伤口进行清创，将伤口内部有可能存在的破伤风杆菌或者芽孢清洁干净，这样才能够预防破伤风感染。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(94974)
"临床上因为病人尖锐的锐器伤以后伴有深部的伤口，通常建议采用注射破伤风，注射破伤风超过24小时以后仍然有效，因为在破伤风治疗上，注射的破伤风包括两种：1、使用破伤风类毒素，也就是使用灭活的破伤风杆菌毒素刺激机体，产生破伤风人体免疫球蛋白，从而形成自我的主动免疫。2、超过24小时以后通常采用破伤风人体免疫球蛋白给人体保护，属于被动免疫。所以破伤风超过24小时以后可以注射，但是需要注射破伤风免疫球蛋白形成被动免疫保护。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(79378)
"破伤风抗毒素注射液要求伤后24小时以内进行注射，可以有效预防破伤风感染。破伤风梭菌在人体内潜伏期约一周，因此一周之内注射破伤风抗毒素都可以有效预防破伤风感染，越早越好。如果注射时间超过24小时或更长，患者有可能会在注射破伤风之前出现破伤风感染，此时再注射破伤风抗毒素效果不理想。因此，即使时间超过24小时，患者没有产生破伤风感染症状，也建议患者注射破伤风针剂，预防破伤风感染。破伤风是主动免疫，不是打了破伤风就可以完全避免出现破伤风感染，还需对创口进行清创，清除坏死组织或异物，必要时敞开创口，防止破伤风繁殖和感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/28收听(61164)
"在注射过破伤风疫苗以后如果再次受伤，是有可能需要注射的。破伤风针一般是指破伤风抗毒素，破伤风抗毒素能够持续的时间，根据外科学的描述是能够持续10天左右，所以如果下次受伤超过了10天，也承担着感染上破伤风的风险，仍然要进行注射。如果之前注射的是破伤风免疫球蛋白，持续的时间能更长，达到4-5周的时间。如果下一次受伤超过这个时间，也是需要注射的，在这个时间之内才可以考虑不用注射。如果是之前注射过三针破伤风的基础免疫，会产生一定的免疫记忆，在受伤的时候，如果注射一针破伤风类毒素，也就是破伤风疫苗，相应的免疫力能够持续时间比较长，一般持续数年的时间，就不需要再次打破伤风针了。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(68596)
破伤风一般过了7天，也就是过了破伤风的潜伏期，如果没有明显的肌肉颤动，大多是过了安全期。破伤风... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(33880)
破伤风一般过了7天，也就是过了破伤风的潜伏期，如果没有明显的肌肉颤动，大多是过了安全期。破伤风...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(33880)
过了20天有可能得破伤风，只是得破伤风的机会减少。一个外伤的伤口如果得破伤风，最常见的潜伏期是... 张兴文│湖南省人民医院 2023/06/12播放(49432)
过了20天有可能得破伤风，只是得破伤风的机会减少。一个外伤的伤口如果得破伤风，最常见的潜伏期是...
张兴文│湖南省人民医院
2023/06/12播放(49432)
"破伤风是一种很危重的疾病，而且死亡率还挺高。如果破伤风不治，一旦发病以后死亡率几乎是100%，所以这个病很严重。即使发病比较轻，比如外伤以后很长时间才发病，感染破伤风和到发病的时间间隔越长。一般来说，破伤风越轻，受伤以后出现破伤风的症状越重。不管怎么样，如果是最好的情况下，就是说在外伤以后很久才发病，才出现破伤风的症状，所谓比较轻的发病以后主要是肌肉强痉挛，主要是出现那种痉挛性的肌肉收缩，就是抽搐，甚至把这个扛过去了，一般来说需要1-4周。最好的情况下，刚才说最轻的情况下会连续抽一个星期，这一个星期随时都可能抽过去，比如抽憋了、呼吸不了了就可能有危险，时间长四个星期。所以大概要在1-4个星期以后可能才算是病情减轻了，还不叫安全，而且还要再恢复，差不多就是一个月。总的时长算算是多少，这就是破伤风过了多长才时间才安全，停止抽搐一个月才可能出院回家，因为这个里边有很多肌肉痉挛强度太厉害了。所以这个病确实非常危险，一般来讲抽搐期是大概1-4个星期，再加上后面恢复也差不多一个月，这个时候才基本上算安全了。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(95702)
超过24h打破伤风还能起到作用，因为破伤风感染主要是因为破伤风杆菌在伤口内生长繁殖，继而释放大量的毒素进入血液循环，从而引起破伤风感染。对于机体破伤风预防和治疗主要包括主动免疫和被动免疫，临床上提倡在24h之内注射破伤风，主要使用的是破伤风内毒素，刺激机体产生主动免疫，产生自身的破伤风免疫球蛋白，从而中和破伤风毒素。如果超过24h不提倡使用破伤风类毒素刺激机体的主动免疫，使用破伤风免疫球蛋白直接注射，从而中和机体可能感染破伤风杆菌以后产生的破伤风毒素引起的破伤风症状，所以超过24h以后注射破伤风免疫球蛋白，可以预防破伤风杆菌的感染。
2020/03/17收听(96066)
患者因受到外伤后会伴有皮肤的破溃和出血，常需要在24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。但是即便患者注射了破伤风，仍然有感染的可能。这是因为患者是否感染破伤风，伤口的处理也具有非常重要的作用。如果患者的伤口受伤后及时给予了局部的清创消毒，清除了局部的异物和坏死组织，使用无菌纱布覆盖，避免外界细菌进一步损伤。此时，患者注射破伤风抗毒素，可以有效的避免破伤风感染。但是如果患者仅仅注射破伤风抗毒素，没有对伤口进行彻底的清洗和处理，伤口内仍然伴有细菌和异物，这种情况患者感染破伤风的可能性仍然较大。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/30收听(87514)
目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(81400)
目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/05播放(81400)
狂犬疫苗过了24小时打仍然有用，之所以强调发生狂犬病暴露后，接种疫苗需要越早越好、越快越好，是... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/05播放(87336)
狂犬疫苗过了24小时打仍然有用，之所以强调发生狂犬病暴露后，接种疫苗需要越早越好、越快越好，是...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/05播放(87336)
"狂犬病疫苗的第1针过24小时，仍然有必要打。因为狂犬病绝大多数潜伏期，在1-3个月之间，晚打1-2天甚至1个星期，也能够赶在狂犬病的潜伏期前产生相应保护性抗体，从而能够起到相应效果。完整5针狂犬病疫苗的注射，需要将近1个月的时间，相应中和抗体会在第7-14天时出现，只要出现保护性抗体，意味着产生相应保护效果。即使狂犬病的潜伏期有1个月的时间，狂犬病疫苗晚打2个星期，很可能再注射狂犬病疫苗期间、产生相应抗体的时刻，而赶在潜伏期之前。狂犬病疫苗晚打不要紧，但仍然要去打，只是狂犬病的潜伏期，有可能会短于1个月，所以狂犬病疫苗建议尽早打。当出现相应抗体后，建议把剩余这几针打完，因为这样才能够让狂犬病抗体，维持阳性时间更长些。"
2019/05/31收听(47896)
被猫抓伤超过24小时，接种狂犬疫苗仍然有用。接种狂犬病疫苗越早越好，尽快冲洗伤口后，第一时间去... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/07播放(71984)
被猫抓伤超过24小时，接种狂犬疫苗仍然有用。接种狂犬病疫苗越早越好，尽快冲洗伤口后，第一时间去...
2023/04/07播放(71984)
24小时后注射狂犬疫苗仍有效，狂犬病疫苗在发生狂犬病暴露后一定是尽早接种，在去接种疫苗之前需要... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/08播放(73858)
24小时后注射狂犬疫苗仍有效，狂犬病疫苗在发生狂犬病暴露后一定是尽早接种，在去接种疫苗之前需要...
2023/05/08播放(73858)
对于绝大多数的人，过了24小时打狂犬病疫苗都有用，只要仍然在狂犬病的潜伏期之内。因为狂犬病的潜伏期一般是1-3个月，所以即使过了24小时注射狂犬病疫苗，仍然有可能起到效果。注射狂犬病疫苗之后，一般需要等7-14天的时间，才能够产生比较有效的狂犬病中和抗体。这种也就是五针注射方法之中的第三针或者第四针的时候，这时才会产生比较有效的中和抗体。所以即使过了24小时再打狂犬病疫苗，有效中和抗体产生的时间也仅仅会推迟24小时以上而已。如果被咬伤特别严重的情况，很可能在中和抗体产生有效的程度之前就发作狂犬病。这时要配合着被动免疫，就是配合着注射狂犬病的血清以及狂犬病的免疫球蛋白。
2019/05/04收听(20160)
过了24小时以后打破伤风抗毒素有一定作用，但是相对要差，临床上一般建议尽早注射破伤风抗毒素，要求在24小时以内注射，这样疗效比较确切，效果相对比较好。但是如果过了24小时，打破伤风抗毒素也有一定效果，因为破伤风的潜伏期一般在3-7天，在患者发病之前，均可以注射破伤风抗毒素来预防破伤风感染。在临床上患者出现伤口，如果受伤的伤口相对较深，容易造成缺氧以及封闭的环境，而破伤风梭菌又是厌氧的细菌，容易在这样的伤口内生长繁殖，产生外毒素以后导致患者发生肌肉痉挛的症状，所以发生这样的伤口以后尽早注射破伤风。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(37202)
"破伤风针超过24小时后再打还会有效果。因为破伤风杆菌的潜伏期在7天左右，理论上来说在7天内打破伤风杆菌都会有效果。但是建议越早打越好，一般建议在12小时之内打，因为越早打对破伤风杆菌的免疫效果要更好。破伤风杆菌是厌氧菌，在有氧的环境下不繁殖，如果是在厌氧的环境下，繁殖的速度会非常快。如果伤口很深并且伤口的表面很小，此种伤口能够达到厌氧的条件，如果是这样的伤口，肯定就要打破伤风抗毒素抗毒素。如果伤口比较浅并且伤口比较大，这种情况一般不容易感染破伤风。"
2019/06/25收听(15766)
破伤风疫苗超过24小时接种也是有效果的，但还是要尽量的早点接种，接种越早则效果越好，当身体受到外伤之后建议12-24小时之内进行接种，病毒处于潜伏期。有些患者由于个体的因素，潜伏期非常短，可能会在1周之内甚至数天之内。有些患者的潜伏期则会比较长，可能会达到半年左右，所以临床建议必须尽早进行破伤风针的注射，如果患者没有任何发病的迹象，超过24小时也没有关系，2周之内都可以有很好的预防作用，尤其当患者出现了小而深的伤口，比如用钉子、带尖刺的尖锐物体扎伤之后要引起重视。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(77434)
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