首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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想要输尿管下段的结石尽快排出有以下几类药物可供选择：
1、α受体阻滞剂：如赛洛多辛、坦索罗辛等，因为此类药物可以扩张输尿管平滑肌，所以可以将既往的痉挛收缩，石头不易排出的输尿管变得较为通畅，石头即可尽快排出；
2、溶石、排石药：如排石颗粒、复方金钱草等，主要作用是促进排尿，加速结石排出；
3、止痛药：主要用于对症治疗，当患者疼痛消失时，才可以进行跑步、跳绳等运动方式，加强结石排出。若疼得较为严重时，不能够增加运动，此时应用吲哚美辛栓进行塞肛治疗。
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"患者输尿管下段结石吃什么药能尽快排出，还是要根据结石的大小、有没有肾积水等情况进行综合判断，主要分析如下：1、药物治疗：对于输尿管下段结石，如果结石直径＜0.5cm，结石比较光滑，结石以下尿路通畅，通过多喝水、多运动、多排尿，结石会随着尿液排出体外。再辅助排石冲剂或者是α-受体阻断药，比如常见的盐酸坦索罗辛缓释胶囊，有可能加快结石的排出。2、手术治疗：如果结石的直径＞0.5cm，只是吃药不能排出结石，应该采用外科干预的办法，可以采用体外碎石、经尿道输尿管硬镜激光碎石将结石打碎，再辅助以上的药物进行排石治疗，用套石篮将较大的结石取出。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(23122)
"如果患者检查发现有输尿管下段结石，首先应该判断是否能够通过口服药物进行保守治疗排石。如果结石直径>6mm以上，同时在局部原位卡压大于2周以上，需要进行及时有效的输尿管镜钬激光碎石术，才能够将输尿管末端结石治愈。而对于直径<6mm以下的结石，可以选择保守排石治疗，常规可以口服扩张输尿管管壁的药物，比如哈乐，也叫做盐酸坦索罗辛，能够扩张输尿管末段，使结石顺利排出或者口服黄酮哌酯片或者间苯三酚片，都可以起到扩张局部输尿管平滑肌的作用，从而能够有利于结石的排出。同时在治疗期间患者应该保持大量的饮水以及纵向运动。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(62700)
"输尿管下段结石往往结石滞留部位是在输尿管第二狭窄处或者输尿管的壁间段，这两个部位由于生理性狭窄的原因，所以导致结石极易在此滞留，绝大多数输尿管的下段结石都是可以考虑保守治疗排出的，可以用保守治疗的方案，具体如下：第一、大量喝水，日饮水量在3000mL以上，多喝水多排尿，通过尿液的排出，增强结石排出的冲刷动力；第二、建议患者跳绳、跑步，通过这样的活动增加重力对结石排出的效果；第三、在以上方法的基础上进一步使用口服药，比如α受体阻断剂，本来是一种治疗老年男性前列腺增生的药品，但是对于改善结石排出效果也很突出；第四、建议患者在保守治疗的基础上，进行严密的临床随访，如果结石在保守治疗1-2周左右能够排出体外，需通过影像学复查才能得到的结论，就是说明保守治疗成功了，但如果通过复查发现结石还滞留在输尿管里，这时也可以考虑进一步采用体外冲击波碎石或者输尿管内窥镜下的激光碎石手术。所以输尿管中下段的结石其实治疗手段是蛮多的，治疗的方案也不是很复杂，患者也可以根据情况及时到医院，向医生进行专科的咨询和方案的共同讨论制定。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(93184)
"输尿管下段结石是否容易排出来，根据病人的情况分析，有些病人如果输尿管下段结石体积比较小，是急性梗阻，病人的输尿管没有狭窄等梗阻性疾病，比较容易下来。如果输尿管下段结石在体内停留的时间比较久，或者在输尿管下段卡住的时间比较久，很容易形成输尿管水肿，也容易导致周边息肉形成，还有一些病人有输尿管下段狭窄，可能就不容易下来。针对长时间输尿管下段结石，没有排出来的病人，应该积极通过手术方式治疗，一般可以进行经尿道输尿管镜下将输尿管下段结石取出体外，就会有较好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(66678)
输尿管结石发生以后，主要症状是疼痛，如典型的肾绞痛。对于输尿管下段的结石，可能还存在排尿刺激症... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/01播放(51126)
输尿管结石发生以后，主要症状是疼痛，如典型的肾绞痛。对于输尿管下段的结石，可能还存在排尿刺激症...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/01播放(51126)
输尿管下段结石因距离膀胱较近，若石头较小，比如小于0.6cm，可通过保守治疗方法排出体外，如使... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/03播放(50828)
输尿管下段结石因距离膀胱较近，若石头较小，比如小于0.6cm，可通过保守治疗方法排出体外，如使...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/03播放(50828)
对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/01播放(93196)
对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：
1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/01播放(93196)
"输尿管下段的结石可以引起比较明显的下腹部疼痛，疼痛可以向耻骨上或者向外阴部放射，并且可以出现有尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急，如果排入输尿管的最末端，还有可能会出现排尿困难或者排尿费力等症状，这与结石引起频繁的膀胱收缩这种因素有关，建议到医院进行检查，如果下段输尿管结石＜6mm以下，则可以多饮水、多排尿，绝大多数可以自行排出输尿管，进入膀胱而排出体外。但如果输尿管下段结石＞6mm以上，可以辅助体外冲击波碎石，结石击碎体积减小以后，可以更快地排入膀胱而排除体外，这样来缓解结石所引起的疼痛症状。输尿管下段的结石绝大多数都由肾结石掉入输尿管而形成，很少有原发性的输尿管下段结石，所以患者还需要进一步检查，有没有肾脏内的结石未完全排入输尿管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(30820)
"输尿管下段结石就主要是看结石的大小，如果结石小于0.6cm，往往通过多饮水、多跳、多运动促进结石排出，大部分结石能排出来。如果大于0.6cm，通过保守处理排不出来的结石，可以采用体外碎石处理，体外碎石结束以后，配合大量饮水、运动、多跳，促进结石自行排出，这样可以解决绝大多数的输尿管下段结石。如果结石过大或者经过体外碎石处理无效，有可能需要通过输尿管镜碎石处理。结石主要的治疗，还要看结石的位置、大小、硬度与周围的粘连程度，但是，大多数情况下保守处理和体外碎石，都能达到满意的治疗效果。"
曹虎强│宝鸡市中医院
2018/12/26收听(56574)
事实上输尿管的结石，大部分都是在肾脏形成以后，因为某个体位的变化导致结石进入到输尿管，从输尿管... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/02/27播放(52234)
事实上输尿管的结石，大部分都是在肾脏形成以后，因为某个体位的变化导致结石进入到输尿管，从输尿管...
王伟刚│吉林大学第一医院
2023/02/27播放(52234)
结石在髂血管以下，进入盆段，叫输尿管下段结石，通常会伴有刺激症状，如局部疼痛，疼痛可以向同侧阴... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/05/11播放(66084)
结石在髂血管以下，进入盆段，叫输尿管下段结石，通常会伴有刺激症状，如局部疼痛，疼痛可以向同侧阴...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/05/11播放(66084)
输尿管下段的结石基本已经进入到盆腔，患者腰痛不明显，甚至没有明显腰痛，而表现为下腹部、盆腔、会... 郭佳│武汉大学人民医院 2023/11/13播放(29867)
输尿管下段的结石基本已经进入到盆腔，患者腰痛不明显，甚至没有明显腰痛，而表现为下腹部、盆腔、会...
郭佳│武汉大学人民医院
2023/11/13播放(29867)
"输尿管下段的结石绝大多数都是由肾脏结石掉入输尿管，排入输尿管下段所致，这时可以产生比较明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛，还可伴有下腹部的疼痛，疼痛也可放射至腰部，这时需要到医院进行检查，给予体外冲击波碎石或者给予药物排石等治疗，尽快使得结石排入膀胱而排出体外。如果输尿管下段的结石＜6mm以下，则可以保守治疗，适当多饮水，口服排石的药物，并适当多运动，来促进结石排除体外，绝大多数都可以自行排出。而结石如果＞6mm以上，则可以进行体外冲击波碎石，经过碎石治疗以后，结石体积减小，可以通过输尿管下段排入膀胱，排出体外。但对于停留时间较长的结石或者已经引起了感染，引起了巨大的肾脏积水等，则必要时需要住院手术治疗，通过输尿管镜钬激光碎石来将结石击碎并取出，这样来防止结石进一步导致感染加重，或者导致肾积水进一步加重。"
2020/03/11收听(31388)
"输尿管下段的结石，主要临床表现是腰痛、恶心、呕吐，甚至有的病人会出现高热不退、寒颤。有的病人因为输尿管下段结石离膀胱比较近，结石不断的刺激膀胱，可能会出现尿频、尿急、血尿、自觉排尿不畅的感觉，是因为输尿管结石距离膀胱比较近而总是产生尿意感。输尿管下段的结石，治疗主要是根据结石大小和输尿管的情况来判定。嘱患者多饮水，可以吃适当的排石药物，如肾石通，适当运动，结石有可能会排掉，避免过度行手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(81130)
输尿管下段结石的治疗有3种选择：1、药物治疗；2、体外冲击波碎石治疗；3、手术治疗。结石<0.6cm，没有严重的肾脏积水以及全身的炎症反应，这样的病人可以采用保守治疗，采用服用药物、多饮水的方式来促进结石排出。如果结石直径>0.6cm，通过药物治疗不容易自行排除，可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎，然后再配合药物使结石排出。如果结石长期嵌顿在输尿管引起严重的肾脏积水，甚至全身炎症反应。如果结石>1.5cm，有些结石甚至>2.5cm，需要采用微创的输尿管镜碎石方法进行手术治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/18收听(55416)
"输尿管下段结石可以采用保守治疗、体外冲击波碎石治疗，或者输尿管镜碎石治疗等方法。如果输尿管下段的结石比较小、表面光滑，结石以下的输尿管无梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行保守治疗。如果输尿管下段结石的直径比较大，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石。体外冲击波碎石是通过X线或者超声对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎。输尿管镜碎石采用经尿道逆行途径，在监视器直视下，输尿管镜通过尿道、膀胱，进入到输尿管下段，然后利用碎石设备将结石粉碎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(31640)
输尿管自身有三个狭窄，输尿管壁内段是输尿管最窄的部位，结石到达输尿管下段能否排出要根据结石大小... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/04播放(88258)
输尿管自身有三个狭窄，输尿管壁内段是输尿管最窄的部位，结石到达输尿管下段能否排出要根据结石大小...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/04播放(88258)
"在结石排到输尿管下段之后，通常会伴有膀胱刺激症状，就是刺激膀胱三角区造成一些症状，像尿频、排尿不尽，还有些病人表现为里急后重，老想去大便，都是输尿管结石排到下段的症状。怎么治疗呢？治疗方法第一点，多喝水，应用泌尿通淋的药物排石，解痉止痛，同时用一些消炎的药。"
2017/07/20收听(31228)
"输尿管下段结石治疗方法：第一、如果下段结石小于5mm以下，则建议保守治疗。可选择尿石通丸一包，每日3次，连续口服7天。每日饮水量大约为1500-2000ml左右，适当多运动，观察结石是否排出。第二、对于5mm以上的结石，首选体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石治疗适用于输尿管全段的结石，可以有效的将结石体积减小，增加结石排出。第三、对于体外冲击波碎石治疗无效或者碎石后形成石街的患者，造成患者肾脏积水进一步加重，并且连续碎石超过4次以上结石位置无任何移动的患者，建议进行手术治疗。手术可选择经尿道的激光手术，它是一种微创手术，无需开刀，对于难治性结石或者长期停留的结石，可达到一次治愈、根治的目的。"
2019/02/10收听(96822)
"输尿管下段的结石，基本上快掉落到膀胱内，由于这个部位是输尿管三个自然狭窄区域，如果结石不是太大，可以通过多喝水、多运动的方式促进结石下排。比较大的结石，考虑自己下排有难度，或者患者已经出现泌尿系积水的情况，就要考虑手术治疗，考虑用膀胱镜直视情况下，将结石碎石处理，如果处理有难度，也可以考虑利用输尿管镜将结石反推入肾脏内，然后再碎石。对于一些比较复杂的结石合并积水的情况，也可以考虑先放置引流管，将泌尿系积水情况先缓解，然后再考虑后期碎石治疗。在解决结石问题后，日常要注意多喝水、多运动，适当吃一些利尿的食物，尽量减少结石生成，要定期复查，对于早期发现的结石，及早进行干预治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(85194)
湖北省中西医结合医院 温暖
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