湖南省人民医院
消化内科
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灌肠分为药物保留灌肠及清洁灌肠，目的及注意事项具体如下：
1、药物保留灌肠：注意水温37℃，动作要轻柔，灌药液时，要平卧、左侧卧、右侧卧，隔15分钟，尽量让药液和肠道黏膜接触时间足够，达到药物的最好的效果；
2、清洁灌肠：用于出口梗阻型的便秘，动作要轻柔，动作暴力会导致直肠严重损伤。做直肠镜检查时也可以用清洁灌肠的方法，达到清洁肠道的目的，这样能够清楚看到直肠的病变情况。
患者灌肠时，要分清楚究竟是药物灌肠还是清洁灌肠，两者之间注意事项有所区别。患者不要自行灌肠治疗，灌肠方法不当，会导致肛周及直肠黏膜的损伤。
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灌肠是用导管从肛门经过直肠插入到结肠，灌注一些液体，从而达到排便排气的治疗目的。灌肠应该注意什么？首先灌肠的时候应该注意温度、浓度，还有流速、压力和液量，如果是伤寒病人灌肠，溶液量不超过500ml，压力要比较低。降温灌肠应保留30分钟以后再排出，排便后30分钟测体温，并且记录。灌肠的过程中应该观察病人的反应，如果出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，则应该立即停止灌肠，并进行相应处理。灌肠是有禁忌证的，像急腹症、消化道出血、妊娠也就是怀孕、严重心血管疾病都不适合灌肠。操作的时候应该尽量少暴露患者的肢体，保护患者自尊心，并且防止受凉。这些主要是灌肠的一些注意事项。
闵振兴│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(58364)
灌肠是一种安全有效的从肛门一侧清除肠道粪便的方式，注意事项包括取得患者配合、灌肠液的选择、体位... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/09播放(75642)
灌肠是一种安全有效的从肛门一侧清除肠道粪便的方式，注意事项包括取得患者配合、灌肠液的选择、体位...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/09播放(75642)
"灌肠的常见目的有：一、肛门给药；二、为肠道检查及治疗做准备；三、降温；四、清除肠道内有害物质。灌肠注意事项有：首先，要让患者选择合适的舒服的体位，环境温度要适宜，药液要充分的摇匀，并且要熟练掌握灌肠液的量、温度、浓度。对不明原因的腹痛、妊娠早期、消化道出血的患者要禁止灌肠，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。如果用于治疗性灌肠，比如降温治疗，灌肠后保留半小时后再排便，排便后半小时后再测量体温。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/15收听(19234)
不同的灌肠方式有不同注意事项，灌肠方式包括清洁灌肠、药物保留灌肠，具体注意事项如下：<...
不同的灌肠方式有不同注意事项，灌肠方式包括清洁灌肠、药物保留灌肠，具体注意事项如下：
廖江涛│湖南省人民医院
2023/10/19播放(74736)
"清洁灌肠是肠镜检查之前做的操作，对于吞咽困难或肠梗阻的等情况，不建议给予复方聚乙二醇电解质散口服，出现禁忌症，可以给予清洁灌肠。清洁灌肠，能有效的清除直肠乙状结肠，和部分降结肠的粪渣粪块，对肠镜的检查能有一定的帮助。对于横结肠、升结肠的粪渣粪块，不能有效的改善，对于肠镜的检查也能起到一定的帮助。其他清洁灌肠的目的，对于肠道出现的炎症性感染，或溃疡性结肠炎，局部清除粪渣粪块，防止炎症性感染加重。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/24收听(70164)
"术前灌肠的目的，包括以下几种情况：1、有些肠道手术需要进行术前灌肠，这样能够有效减少在手术过程当中引起的胃肠道反应，包括恶心、呕吐，减少麻醉风险和窒息的风险。2、由于手术之后，患者全身都处于一种抑制状态，因此肠道也可能会受到波及，术前充分的灌肠之后能够减少肠内容物，甚至形成的粪便在体内滞留时间过长，进行毒素的吸收，这样能够有效减少术后患者的腹胀。3、对于有些肠道的结直肠肿瘤，需要进行清洁灌肠，也是最大限度的减少细菌污染、感染，做根治性手术、肠管吻合时，可能就能够有效减少细菌的污染，有助于减少发生吻合口瘘的风险。总之，术前灌肠一般比较重要。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(48960)
清洁灌肠是进行肠道检查或胃肠道手术前需要做的操作，清洁灌肠主要目的是清理肠道，利于发现病变以及... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/30播放(72512)
清洁灌肠是进行肠道检查或胃肠道手术前需要做的操作，清洁灌肠主要目的是清理肠道，利于发现病变以及...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/30播放(72512)
胰腺炎要灌肠，很多胰腺炎发作以后，大便不通，因为胰腺炎发作，内毒素在体内分解的多，排不出来，这... 肖芳│山西省中医院 2023/04/28播放(74716)
胰腺炎要灌肠，很多胰腺炎发作以后，大便不通，因为胰腺炎发作，内毒素在体内分解的多，排不出来，这...
肖芳│山西省中医院
2023/04/28播放(74716)
保留灌肠的目的，主要包括以下方面：1、清理肠道：在肠道准备时，只靠口服药物无法完... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(29940)
保留灌肠的目的，主要包括以下方面：
1、清理肠道：在肠道准备时，只靠口服药物无法完...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(29940)
"肠梗阻的患者大便干硬形成硬块而造成肠道堵塞，可以采用灌肠等方法使粪便软化，残道润滑，使干结的大便更容易排出。灌肠时患者出现要注意以下几个方面：1、患者要放松心情，不要紧张。摆好体位，一般呈左侧卧位，两脚屈曲至腹部，以充分暴露肝门；2、大夫要事先准备好灌肠所需的器材、药物或者肥皂水，将管子从肛门插入肛管内，让患者憋气10分钟左右，使灌肠液，例如肥皂水和生理盐水与大便充分融合、稀释，有助于加强水对肠壁的刺激作用，再排出体外即可。灌肠的过程中液体进入大肠内不可太快、猛，以免损伤肠管。管子插入肛门时动作要轻柔，以免损伤肛管。对于有心脑血管的病人及老年人，灌肠压力要低，速度要慢并注意病情变化。如果在灌肠过程中发现患者有腹痛、冒冷汗并脸色发白，要立即停止灌肠并行相应的检查。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(37778)
保留灌肠为肛肠科较为重要的治疗方法，其注意事项主要如下：1、灌肠过程中所需物品需... 吴文江│广州中医药大学深圳医院 2023/09/29播放(60530)
保留灌肠为肛肠科较为重要的治疗方法，其注意事项主要如下：
1、灌肠过程中所需物品需...
吴文江│广州中医药大学深圳医院
2023/09/29播放(60530)
保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：1、动作轻柔：在... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/05播放(41374)
保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：
1、动作轻柔：在...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/05播放(41374)
"保留灌肠的注意事项，主要为保持侧卧位、选择合适的灌肠液等，具体情况如下：第一、患者需要侧卧位，同时一条腿伸直，另一条腿需要屈曲，并且臀部还需要适当抬高，在臀部的下方一般需要放置一个能够吸水的袋子，以防止灌肠液流出到床上。第二、选择合适的灌肠液，例如生理盐水、石蜡油、肥皂水等，根据患者的生体状况，还有疾病种类来进行决定。第三、灌肠液300-500mL左右，但是具体量的选择，需要根据医生的具体判断来进行决定。在灌肠后患者应尽量憋住肛门，等到不能够憋住时再去厕所进行排便，能够达到较好的效果。在排便后如果有明显的不适感，需要尽早找医生或者护士进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(99882)
"肛门灌肠的注意事项，主要有以下几个方面：1、对于肝昏迷的患者，禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。2、在插管以前，要排尽肛管内空气，防止空气灌入肠道，引起腹胀。3、如果是高龄、体弱或者大便失禁的患者，可以采用仰卧位，臀下垫便盆。4、插管的时候，应该顺应肠道的解剖特点，切勿用力过猛。肛门括约肌紧张时，可让病人深呼吸。如果患者有痔疮，要选用管径比较小的管子。对有肛门其他疾病的患者，更应该小心，避免造成损伤。5。对于有颅脑、心脏病的患者，以及老年、小儿、孕妇灌肠时，压力要低，速度要慢，并注意观察病情变化。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(25436)
"患儿灌肠如果属于肛肠科疾病，当肠道出炎症性疾病以及退热疗法时，可通过灌肠辅助治疗。由于患儿出现肛门局部疾病，如痔疮、小儿肠道炎症等疾病，尤其是患儿出现急性肠炎或直肠炎时，可通过清热凉血解毒类的中药，对患儿进行灌肠治疗，能够促进肠道黏膜水肿及充血快速消散。在小儿灌肠期间治疗时需要注意，可选择专业的医生或护士操作进行治疗，灌肠时要选择柔软的管子，可避免在灌肠时造成肠道穿孔。灌肠时应该注意温度和浓度，并应注意流速及液体量，降温灌肠时需要保留30分钟后再排出，排便后30分钟应测量患儿体温并应记录。灌肠时应密切注意患儿反应，当出现脸色苍白、出冷汗、心慌等应立即停止灌肠，并应做相应处理。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(54660)
"痔疮灌肠的注意事项，包括以下几点：1、灌肠药物的配置，最好能够在无菌下进行，以免外界的细菌进入灌肠液内，而造成后果；2、灌肠前应该充分润滑肛门，插入时动作要轻柔，以免损伤肛管皮肤或者直肠黏膜；3、插入深度应该不超过10cm，插入太深，有可能会损伤上段的直肠。特别是痔疮患者，更应该注意保护直肠的黏膜，以免造成出血；4、如果是治疗性灌肠，需要将灌入的药水进行保留，所以在便后使用。如果是通便性的灌肠，患者熬个几分钟就可以去排便。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/04收听(42238)
保留灌肠的注意事项主要有以下几种：第一、要注意药液温度，如果温度过高会损伤结肠及直肠黏膜。但是如果温度过低，也会引起腹痛，还有变异比较明显；第二、注意药液的总量，一般情况不能超过200ml；第三、肛管及灌肠器要保持清洁卫生，一次性的物品要及时更换，不能够重复使用。非一次性使用物品一定要定期煮沸消毒；第四、肛管前面要涂少量的润滑剂，比如液体石蜡、医用凡士林或者马应龙痔疮药膏等，插入肛门的时候一定要速度缓慢以免损伤直肠黏膜；第五、妊娠病人慎用，月经量多的经期的时候不能灌肠，患有较严重的肛周疾病的暂不能使用中药灌肠。
2018/05/16收听(52844)
"肠梗阻患者行灌肠治疗后，有以下注意事项：1、灌肠后需要密切观察是否伴有粪便的排出，如果观察后伴有大量的粪便排出，且患者腹痛腹胀的症状明显缓解，肠鸣音逐渐恢复。提示通过积极的灌肠治疗，顺利地排出肠道内的气体和粪便，使肠梗阻症状得以缓解，临床上取得较好的效果。2、如果通过积极的观察后，并没有较多的粪便气体排出，且患者腹胀、腹痛的症状进行性加重，此时需要尽快停止灌肠，避免大量的液体灌入肠道内，加重肠道负担，引起更加严重的并发症。3、如果患者灌肠后伴有血便，常提示患者伴有痔疮或肠道肿瘤。无论患者肠梗阻是否缓解，均不建议继续灌肠。以免使局部出血症状加重，引起失血性休克等并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/08收听(66380)
肛瘘灌肠的注意事项根据患者病情及治疗方案而定，一般包括以下几点：1、需注意对患者... 龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/05播放(66736)
肛瘘灌肠的注意事项根据患者病情及治疗方案而定，一般包括以下几点：
1、需注意对患者...
龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/05播放(66736)
灌肠要掌握灌肠的溶液温度、浓度、流速和压力还有液量。如果是伤寒病人，灌肠溶液不能超过500ml，压力要低，也就是液面和肛门不应该超过30cm，降温灌肠应该保留30-40分钟之后排出，排便后30分钟再检测体温。灌肠过程中要注意观察病人的反应，如果出现了面色苍白、冷汗、剧烈的腹痛、脉搏加快、心慌气短，立即停止，观察并及时的监测生命体征变化，必要时还可能需要输液维持生命体征稳定。灌肠有禁忌症，它的禁忌症主要是急腹症、消化道出血、妊娠、严重的心血管疾病。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(35436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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