前牙反(牙合)在乳牙期、替牙期和恒牙期都可能发生。乳牙期单纯的牙性前牙反(牙合)在替牙期有可能会恢复正常，但一般认为乳牙反(牙合)不经矫治，半数以上将发展为恒前牙反(牙合)，并且随着患者生长增龄，症状逐渐加重。相反，乳牙反(牙合)矫正后恒牙反(牙合)的可能性就会减小，即使发生症状也大多较轻。
因为前牙反(牙合)状态下，牙齿咬合力对颌骨的刺激也是反向的，上颌的齿槽骨被约束，而下颌齿槽骨是受到向前的力量，同时舌的位置偏低，促进上颌的发育的力量转移到了下颌，下颌就更容易向前发育。
所以反(牙合)要早发现、早干预，一般乳牙期3-5岁是合适矫治时间，此时矫治对牙性反(牙合)可以取得较好的疗效，若患儿不配合，可以等到乳前牙退换完成，约8-9岁左右。合并骨性因素的前牙反(牙合)相对复杂，需要恒牙列期全口治疗，严重的骨性前牙反(牙合)需要等到18岁成年后正颌正畸联合治疗。
