上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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出现急性腰椎间盘突出，如出现突发的腰痛和腿痛时，通常可采取以下方法进行治疗：
1、首先要进行腰部制动，比如佩戴腰托，同时也可以选择卧床休息。在上述前提下可以进行针对性的对症处理，比如服用止痛药，包括塞来昔布，也可以使用缓解肌肉痉挛的药物，比如乙哌立松。此外还可以贴中医或者西医的膏药，还可以做理疗，简单的理疗是热敷；
2、在上述治疗的前提下，有条件者要尽快前往医院做进一步检查，比如做X线、CT、核磁共振检查等。如果影像学检查发现有明确的椎间盘突出，甚至压迫到坐骨神经。建议先进行保守治疗，如果效果不理想，甚至无效时，则要进行手术治疗。
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如果是急性腰椎间盘突出症的患者，由于腰椎间盘突出对神经造成压迫，出现腰部疼痛、下肢疼痛，如果明... 章睿│浙江医院 2023/08/09播放(69178)
如果是急性腰椎间盘突出症的患者，由于腰椎间盘突出对神经造成压迫，出现腰部疼痛、下肢疼痛，如果明...
章睿│浙江医院
2023/08/09播放(69178)
"腰椎间盘突出之后的急性期，主要是因为腰间盘突出之后压迫神经根导致出现水肿，而水肿之后出现了进一步引起症状加重，进入恶性循环。单纯水肿期一般是在三周到一个月左右，能好的前提条件是在这一段时间之内有系统治疗。比如卧床休息、静脉输液甘露醇脱水消肿或者针灸、按摩、理疗等。要是没有经过这些系统治疗，即使三周到一个月过去了之后症状也不一定能缓解，因为此时水肿不一定全部消退，而进一步会转变为瘢痕粘连，导致症状进一步加重，症状不会消失。所以大概知道了具体时间段之后，应该重新建立信心进行系统治疗让症状消失。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(28592)
急性的腰间盘突出，可以进行保守治疗或者手术治疗，主要是根据症状的轻重选择，具体如下：<...
急性的腰间盘突出，可以进行保守治疗或者手术治疗，主要是根据症状的轻重选择，具体如下：
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(25629)
腰间盘突出也就是腰椎间盘突出症，是引起腰腿疼的常见原因。急性腰椎间盘突出症，首先要卧床休息，制... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(36714)
腰间盘突出也就是腰椎间盘突出症，是引起腰腿疼的常见原因。急性腰椎间盘突出症，首先要卧床休息，制...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(36714)
"急性期腰椎间盘突出因为本身突出非常快，导致神经根压迫非常明显，很容易产生神经根水肿，所以在矫正过程中非常关键。第一步要彻底卧床、不能下地，最好是大小便也在床上，这是最严格的了。第二步根据本身腰椎间盘突出的严重程度，来选择是不是通过中医正骨的手法来帮助缓解症状，这一点一定要记住，不要随便进行手法正骨。第三步可以通过静脉输液甘露醇脱水消肿，或者在其中加入部分地塞米松，坚持3-5天，并且与此同时可以通过口服甲钴胺，再配合针灸、按摩、理疗等相关的对症治疗，帮助缓解症状。大概症状的消退也需要3周到1个月左右，并且是在严格治疗的情况下。"
2019/09/30收听(18952)
急性的腰椎间盘突出症状也就是腰椎间盘突然发作时的症状，当腰椎间盘突出突然发作的时候会导致腰部疼痛、坐骨神经痛，严重的还会导致马尾神经损伤症状。腰椎间盘突出急性发作之后，由于神经根受到明显的压迫和刺激，就会导致神经根局部明显的水肿。另外腰椎间盘压迫神经根后，由于腰椎间盘本质上是一种蛋白质，而蛋白质对于神经根是有化学性刺激的，所以还会导致神经根的无菌性炎症产生，从而引发坐骨神经痛的症状，会引发下肢的疼痛以及麻木。另外急性腰椎间盘突出症产生之后，还会导致腰部疼痛的症状，这主要是腰部的窦椎神经受到了激惹和损伤的原因，较为严重的压迫还会导致二便功能异常以及鞍区感觉异常。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/22收听(41820)
通常如果是轻、中度椎间盘突出，急性发作期可以通过以下几个方法矫正：1、口服消炎止... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/14播放(35143)
通常如果是轻、中度椎间盘突出，急性发作期可以通过以下几个方法矫正：
1、口服消炎止...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/14播放(35143)
"急性腰椎间盘突出的症状，最典型的就是下肢放射性的疼痛，表现为从臀部向大腿后方、向小腿后方或者是外侧足背、足底出现像过电一样的放射性的疼痛，而且疼痛非常剧烈，影响起身、平躺，体位的变化都会引起疼痛，会伴有远端足底或者足背的麻木感，如果疼痛严重，平躺时抬腿都会出现向下肢的放射性疼痛。最严重的情况会出现脚下垂，拇趾不能翘起，脚踝不能翘起，甚至出现大小便的排便异常，少数情况下会出现腰部的疼痛，有时腰部的疼痛会牵扯到骶尾部出现针刺样的疼痛感，急性疼痛在长时间坐着或者是天气变凉时容易出现疼痛加重，如果活动量过大或者是过于劳累，容易导致疼痛的加重。"
2020/06/28收听(75350)
"急性的腰椎间盘突出恢复期，如果不做手术，大概在一个月左右，如果做了手术，恢复期大概在三个月左右。急性腰间盘突出期治疗主要还是以压迫症状轻重决定，如果压迫比较厉害，症状比较严重，是以手术治疗为主。如果反复发作，同时巨大髓核已经脱落，这种方式只能通过手术来治疗。如果压迫比较轻，而且发作症状比较轻，完全可以先保守治疗，包括卧床休息、骨盆牵引，用非甾体类的消炎、镇痛药物，以及营养神经药物来对症治疗，能够度过急性期，大概在两周到一个月的时间。最主要的还是要严格卧床休息，任何药物或者治疗都要保证以能够严格卧床休息为前提，这样才能够使肌肉、间盘受到最好的保护。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(78766)
腰椎间盘突出处理方法如下：1、调整生活习惯：避免久坐、久站，一段时间后适当起身进... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/03/22播放(70990)
腰椎间盘突出处理方法如下：
1、调整生活习惯：避免久坐、久站，一段时间后适当起身进...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/03/22播放(70990)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病，可能会有腰痛，甚至伴随下肢放射性疼痛。根据不同的表现，有不同的处理办法。如果只是检查有腰椎间盘突出，但是没有明显的腰腿痛，一般来说不需要特殊的治疗。注意个人的生活习惯，平时避免久站久坐，反复的弯腰、劳累以及重体力劳动即可。但是如果伴随腰腿痛，可以先尝试保守治疗，比如多卧硬板床休息，可以适当的牵引理疗。局部地方可以选择膏药，比如消痛贴膏。疼痛明显的情况下，可以口服洛芬待因缓释片止痛。另外，是营养神经的药物，比如甲钴胺。如果是严重的椎间盘经保守治疗无效，可以选择微创的手术治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(16624)
如果发生了腰椎间盘突出一定要从多个方面想办法，第一次发病的病人要保守治疗，如果没有无力、麻木、大小便的问题，先让别人休息，可以吃止痛药。如果已经不是第一次发病了，休息也得不到缓解。而且病程也超过3个月了，就要和医生探讨是否需要外科治疗，外科治疗是缓解疼痛最有效的方法之一。如果病人表现为无力、大小便有障碍，必须尽早尽快手术，至于是开放手术还是微创手术可以讨论。如果是腰椎间盘突出只影响腰痛则问题不大，通过休息、贴膏药、康复锻炼都可以得到缓解。如果疼到腿了，是第一次发病，可以通过卧床休息、康复、体疗，病人通常能得到缓解。如果不是第一次发病，是反复发病，病程比较长，影响到肌力。这时要进一步的做影像学检查，和医生讨论是否需要进一步的外科治疗，因为外科治疗是有效治疗椎间盘突出的方法。外科手术有两种，一种是开放手术，另一种是微创脊柱内镜手术。哪种方法好，从现在脊柱内镜基础的来看，无论什么样的椎间盘突出都可以考虑用脊柱内镜进行微创手术，单纯的突出、游离、钙化、狭窄、多阶段的突出，儿童突出、老年突出都可以使用脊柱内镜进行微创手术。如果考虑用外科方法治疗椎间盘突出时一定多看几个医生，看看微创的方法能不能解决，这样康复比较快，花钱比较少，痛苦和风险都比较小，是局麻手术，一般当天就可以出院。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/18收听(84312)
腰椎间盘突出主要指腰椎间盘的局部膨出，外层纤维环并没有破裂，多发于20-40岁人群，患者具有长... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/01播放(86364)
腰椎间盘突出主要指腰椎间盘的局部膨出，外层纤维环并没有破裂，多发于20-40岁人群，患者具有长...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/01播放(86364)
"治疗腰椎间盘突出症可以分为几种方式：1、保守治疗可以口服止痛药物，平卧硬板床，腰部做理疗、热敷、针灸、按摩等相应的治疗，并且适当行双下肢的功能练习，勤抬腿来防止神经根粘连。2、可以选择做手术治疗，手术包括传统的开刀手术以及新型的微创手术，如椎间孔镜手术。单纯的腰椎间盘突出经保守治疗无效时可以选择椎间孔镜治疗，椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症有独到的优势，其创伤小、出血少，而且术后可以早期活动。传统的开刀方式更容易解决复杂的，比如带有滑脱的椎管狭窄等特殊疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(38900)
腰椎间盘突出先要明确突出的严重程度，根据严重程度以及腰椎磁共振检查结果，可以大致将腰椎间盘突出的患者分为腰椎间盘突出、膨出以及脱出等不同的等级。此外，腰椎间盘突出的严重程度也与患者的临床症状有关系，即使某些患者突出不是很严重，但是可能产生严重的临床症状，或者是某些患者腰椎间盘突出很严重，但是患者的症状并不严重，这样的情况下治疗策略就有不同。如果患者只是轻度的椎间盘突出，并且没有严重的临床症状，在这种情况下患者可以采用保守治疗，包括卧床休息、理疗、按摩、服用药物等。如果患者经过保守治疗六周左右，症状没有明显的患者或者出现了患肢的无力、大小便功能障碍、会阴部感觉障碍等严重的临床症状，通常要进行手术治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/09/30收听(39504)
腰间盘突出有手术治疗、保守治疗，其中保守治疗又包括一般治疗和药物治疗。具体如下：... 孟国林│空军军医大学西京医院 2023/11/01播放(47932)
腰间盘突出有手术治疗、保守治疗，其中保守治疗又包括一般治疗和药物治疗。具体如下：
...
孟国林│空军军医大学西京医院
2023/11/01播放(47932)
" 如果仅是影像学上表现为间盘突出，而没有临床症状，只需要定期的复查就可以。如果腰间盘出比较轻，出现腰痛或者双髋部不适，需要进行保守治疗，避免着凉、弯腰持物、久坐，使腰间盘突出得到缓解，使出现的腰痛症状缓解。 如果腰间盘突出比较重压迫了神经，或者是出现了腰椎管狭窄的症状，会出现下肢的疼痛、麻木或者走路的障碍出现跛行，保守治疗2个月后如果效果不佳或者持续的加重，需要进行手术治疗，采取微创的手术治疗切除间盘，或者进行切开的手术切除间盘，进行椎间融合以及内固定。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(73950)
患有腰椎间盘突出，首先要绝对卧床休息，大便与小便均应在床上进行不能下床，同时要口服非甾体类消炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布片等。一周后疼痛减轻可带腰围下床活动，这时可做理疗、按摩、热敷，热敷时间不能超过15分钟，温度不能超过60度，可去按摩，按摩幅度要轻柔。如果经过上述治疗2周以后，症状没有缓解，需到医院就诊治疗。
王珏│郑州大学第一附属医院
2019/05/09收听(39154)
腰椎间盘突出就是椎间盘突出之后，导致的局部的神经受到压迫，会引起腰部疼痛，以及下肢放射性的疼痛或麻木的感觉。对于腰椎间盘突出的病人，最怕的就是过度的劳累或者受凉，所以平时要以休息为主，避免受凉。有症状的可以对局部进行热敷，用护腰保护，平时避免过度弯腰拿重东西。腰椎间盘突出可以使用艾灸或者针灸治疗，其目的主要还是起到促进局部的血液循环，从而改善病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状。对于局部可以使用高效氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，以及麝香壮骨膏活血化瘀都可以。如果疼痛比较严重，可以口服非甾类药物，比如布洛芬等。如果腰椎间盘突出非常严重，引起双下肢的神经损害症状，比如肌力减退，需要进行手术治疗。
左家栋│邹平市中医院
2020/04/05收听(73708)
腰间盘突出主要是突出的椎间盘压迫或者刺激下肢神经，产生腰痛和腿痛的症状，药物治疗是重要手段。药物治疗的原则是减轻疼痛和营养神经，急性期可以考虑甘露醇、皮质类固醇药物改善症状，3-5天左右静脉点滴。慢性腰间盘突出建议规范使用非甾体类抗炎药以抗炎镇痛，还可以使用复合维生素B等营养神经的药物，促进炎症消退，部分中成药也有舒筋健腰的功能，可以酌情考虑使用，在使用药物的同时要注意药物的副作用以及疗程。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2020/04/02收听(68498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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