首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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部分轻度肠化患者可以治好,所谓肠化是指胃黏膜本身的腺体有所减少,被肠上皮的腺体所代替。轻度肠化应寻找肠化的原因,如果是幽门螺杆菌所导致,根除幽门螺杆菌,部分轻度肠化可以逆转。
但是,如果错过治疗时机,幽门螺杆菌持续存在或使用不当饮食,使胃部炎症持续存在,肠化发展成中到重度,这时逆转比较少见,而且肠化本身可能是老龄化的表现。
研究表明,随着年龄的增长,萎缩的肠化逐渐增高,所以这种肠化很难逆转。但要注意的是,并不是所有的萎缩性胃炎伴肠化都会癌变,只有存在异型增生时,癌变的几率会明显增高。
萎缩性胃炎的癌变率根据萎缩程度、范围不同,癌变率也不同。如果是重度的萎缩性胃炎伴肠化,并且是全胃萎缩,应每年定期经胃镜的筛查。如果只是局灶性的轻度胃窦萎缩,则癌变率和正常人一样。
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"轻度肠化常见于胃镜的病理报告中,胃黏膜在糜烂修复过程中间有可能会发生肠化,叫肠上皮化生。肠上皮化生根据病变的严重程度,分为轻、中、重度,这些都不叫癌变。如果在发生肠化的过程中间出现了不典型增生,不典型增生又分为低级别和高级别,上皮内瘤变也叫异型增生,概念是一样的,只不过上皮内瘤变的是世卫组织的通用说法。其中高级别上皮内瘤变是有癌变潜质,可能发展为原位癌,属于癌前期病变,或者叫癌前期状态。如果是病变较为局限,会进行内镜下的黏膜剥离术。总而言之,轻度肠化病变不是太严重,不必过于恐慌,规律的饮食,调畅情志,然后半年或一年左右进行胃镜的复查,酌情取病理组织活检,能够有效早期预防癌变的可能。轻度肠化不是癌变,也不太容易发展成癌变,定期随访即可。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(37318)
胃黏膜出现肠化指正常的胃黏膜壁被肠黏膜取代,根据其严重程度可分为轻度肠化、中度肠化、重度肠化。... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/07播放(90928)
胃黏膜出现肠化指正常的胃黏膜壁被肠黏膜取代,根据其严重程度可分为轻度肠化、中度肠化、重度肠化。...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/07播放(90928)
轻度肠化到发生癌变需要几年的时间,目前并没有准确的数字,那么这个过程可能需要2-3年,甚至3-... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/02/23播放(37570)
轻度肠化到发生癌变需要几年的时间,目前并没有准确的数字,那么这个过程可能需要2-3年,甚至3-...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/02/23播放(37570)
肠化分为轻、中、重度。轻度的肠化在去除了病因的情况下,可能会逆转、会治好。但是中到重度的肠化,... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/19播放(42725)
肠化分为轻、中、重度。轻度的肠化在去除了病因的情况下,可能会逆转、会治好。但是中到重度的肠化,...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/19播放(42725)
轻度萎缩性胃炎,伴有肠化是可以治好的。慢性萎缩性胃炎是临床上,最常见的一种消化系统疾病,常见的病因是幽门螺杆菌感染,其次考虑经常进食辛辣、腌制的食物,或者饮食结构不当、饮酒、吸烟,都是导致慢性萎缩性胃炎发生的一种病因。针对慢性萎缩性胃炎,轻度萎缩伴有肠化,要明确是否存在幽门螺杆菌感染,如果合并有幽门螺杆菌感染,则需要进行抗幽门螺杆菌治疗。另外避免饮酒、吸烟,减少刺激性食物的摄入,减少腌制食物的饮食。可以口服抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑、兰索拉唑等等,配合使用胃黏膜保护剂,例如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等等。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/15收听(98906)
"轻度肠化不严重,但也不容忽视。胃肠化是指从正常胃黏膜到胃癌的一个转变过程,胃黏膜的上皮细胞被肠型上皮细胞取代,主要有小肠型化生和结肠型化生。小肠型化生大多发生于慢性胃病,是由于胃黏膜炎症刺激导致,1992年提出肠型胃癌的发生、发展模式中,即正常的胃黏膜到慢性浅表性胃炎,到慢性萎缩性胃炎,到肠上皮化生,再到异型增生,最后到肠型胃癌,这一个演变过程萎缩和肠化是胃癌发生的重要环节。胃肠化无特效药物,以保护胃黏膜治疗为主,平时要嘱患者进食温软、清淡、易消化的食物,多吃水果,补充维生素,有助于胃肠黏膜的修复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(91802)
肠化全称叫做肠型化生,通常肠型化生发展到癌变并没有确切的时间,这个过程是一个缓慢的过程,可能是... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(36572)
肠化全称叫做肠型化生,通常肠型化生发展到癌变并没有确切的时间,这个过程是一个缓慢的过程,可能是...
2023/12/05播放(36572)
肠化就指肠上皮化生,是正常胃部的黏膜被肠上皮黏膜所代替,轻度只是对其化生程度的一个描述。肠化生常与慢性萎缩性胃炎同时存在,肠化生又分为小肠型化生和结肠型化生,小肠型化生多见于胃部良性病变,而结肠型化生则有很大一部分转变为癌症,与癌症的发生密切相关。无论是哪一种情况的肠化生都应积极治疗,以免以后发展为癌症,首先要对因治疗,同时戒烟限酒,避免精神紧张,尽量不用对胃有刺激的药物,饮食规律,定时定量,避免酸辣、刺激食物,同时用保护胃黏膜药物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(47846)
轻度肠化是一个病理的诊断,做胃镜时通过取病理组织送到病理科,会有轻度肠化的诊断,提示存在轻度的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/10播放(39285)
轻度肠化是一个病理的诊断,做胃镜时通过取病理组织送到病理科,会有轻度肠化的诊断,提示存在轻度的...
2023/05/10播放(39285)
"轻度肠化是指在胃镜下取胃黏膜做病理活检,活检发现黏膜组织有肠上皮化生,这是一种异性病变,属于胃癌的癌前病变。发现有轻度肠化时,需要进行以下调理:1、少吃生、辣以及容易霉变的食物;2、需要定期的复查,一般每3个月复查一下胃镜加病理活检,如果活检发现肠化进一步进展为非典型增生,则需要加大复查的力度,出现重度不典型增生时,需要在胃镜下行黏膜剥离术。轻度肠化目前还没有特效的药物能将其逆转,一般肠化跟胆汁反流有直接关系,有肠化时需要使用抗反流的药物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(58546)
轻度的肠化西医的治疗包括根除幽门螺杆菌、补充营养素,如缺血、贫血病人补充营养素。中医的治疗主要... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/12播放(41797)
轻度的肠化西医的治疗包括根除幽门螺杆菌、补充营养素,如缺血、贫血病人补充营养素。中医的治疗主要...
2023/12/12播放(41797)
肠化是指胃内的黏膜细胞被肠道的黏膜细胞所取代,这种病变是良性的,但是属于癌前病变,有发生恶变的可能。这种情况没有特效的治疗,可以注意以下几个方面:1、如果患者伴有幽门螺旋杆菌的感染,最好进行幽门螺旋杆菌的清除治疗,可以用三联或者四联的疗法进行足疗程的治疗。2、如果患者伴有黏膜的损伤,比如糜烂、溃疡等等,应该尽量做到足疗程治疗,让黏膜完全修复。3、肠化在中医的中药治疗,可以通过辨证论治,然后加一些活血的药物,比如丹参、三七、当归等等。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(72774)
慢性萎缩性胃炎伴肠化,实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系,一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性... 高春│中日友好医院 2023/06/19播放(79246)
慢性萎缩性胃炎伴肠化,实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系,一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性...
高春│中日友好医院
2023/06/19播放(79246)
萎缩性胃炎伴肠化是否可治愈,需从两个层次进行理解,一方面是症状学,另一方面是病理学。如果从症状... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/08/09播放(69376)
萎缩性胃炎伴肠化是否可治愈,需从两个层次进行理解,一方面是症状学,另一方面是病理学。如果从症状...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/08/09播放(69376)
"萎缩性胃炎伴肠化是能治好的,只要萎缩性胃炎没有出现细胞变异,也就是没有变成胃癌时,只要经过积极的治疗大多是能够完全治好的。临床上常用于治疗萎缩性胃炎的药物是胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铋剂或者保护胃黏膜的中成药,也可以针对临床症状给予对症用药。如果是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎,则需要正规的根除幽门螺杆菌治疗,目前推荐的是四联疗法,即PPI加铋剂再加两种抗生素,需要在消化内科专科医生的指导下正规用药。但是要提醒患者对于萎缩性胃炎的治疗,关键在于定期复查随访,而且要密切随访。当出现胃黏膜重度不典型增生时,也就是病理已经证实为重度不典型增生,需要及时给予预防性手术治疗,一般是行内镜下胃黏膜切除术,这时也可以得到根治。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(54822)
"中度肠化的病人大部分不会癌变,肠化是指胃黏膜上皮被肠黏膜上皮取代,常在慢性萎缩性胃炎中比较多见,也可见于溃疡、胃息肉等疾病。有很多中度肠化的报道,说明这种情况癌变发生几率非常低,只有2%-4%的可能。一部分肠化可以癌变,属于大肠型肠化,大肠型的肠化细胞会产生一种硫酸黏液物质,造成酶缺乏,导致癌症发生。很多病人是小肠型肠化,通常不会癌变。有肠化的病人一定要定期复查肠镜、胃镜,看看肠化情况,要根据不同病因进行预防。幽门钉感染的病人需要根据幽门螺杆菌进行针对性治疗,有些病例需要进行内镜下干预和治疗。中度肠化患者主要的任务是定期监测,大概每半年到医院复查一次,一旦病情加重,达到重度肠化就需要做手术治疗。平时要改变生活习惯,不吃辛辣、生冷食物,要戒酒、戒烟,多参加体育锻炼,要保持情绪稳定,心情舒畅、愉快,摆正心态,积极的面对,避免过于紧张、焦虑。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(43496)
"中度肠上皮化生的患者发生胃癌的风险相对较高,但最终不一定都会导致胃癌的发生,肠化患者应引起重视,建议定期复查胃镜。肠上皮化生简称肠化,是胃黏膜对炎症刺激的一种反应。肠上皮化生的病理学基础,是肠黏膜的上皮细胞转变为含潘氏细胞及杯状细胞的肠黏膜上皮细胞组织,多见于慢性萎缩性胃炎的患者。肠上皮化生在中老年患者中较为常见,胃镜检查时,肠化的胃黏膜表现为颗粒不平的结节样改变,颜色可呈现白色或淡黄色,多以胃窦和胃角部最为显著,严重时也可累及胃体及胃底的胃黏膜。建议中度肠上皮化生患者,饮食宜清淡、有规律,定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/15收听(18702)
重度肠化是老百姓的一种术语,在医学上称为重度不典型增生,是一种病理检查结果,多在息肉、腺瘤的病... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/26播放(92978)
重度肠化是老百姓的一种术语,在医学上称为重度不典型增生,是一种病理检查结果,多在息肉、腺瘤的病...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/26播放(92978)
"轻度肠化转变为中度一般需要1-2年,肠化最常见于慢性萎缩性胃炎,一般为轻度、中度和重度肠化。对于引起慢性萎缩性胃炎的主要原因,与刺激性饮食、进食腌制的食物和幽门螺杆菌感染有关。在胃黏膜肠化的基础上会进一步发展,出现异型增生,最后会发展为早期胃癌。轻度肠化一般可以逆转为慢性萎缩性胃炎,如果出现中到重度肠化,就很难逆转。所以当发生肠化时,除了要抗幽门螺杆菌治疗以外,还应该积极进行胃镜检查,必要时在色素内镜或者染色内镜、放大内镜进行观察。除了有肠化以外,要观察是否存在异型增生,必要时可以在内镜下进行局部切除治疗。"
2019/11/28收听(94470)
肠道是消化系统的一部分,与人们的身体健康息息相关,对于肠道的健康状况要重视。肠化生是一种以胃部的黏膜萎缩、腺体减少为特征的胃部炎症。随着病情的发展,胃部会出现肠上皮化生,轻度肠化生可以通过病理检查发现,肠化生发展到重度,一般看做是癌前病变,至于多长时间会癌变,就要看重度肠化生的病情发展以及治疗情况,从几年到十几年或几十年不等,也有的不会发生癌变。轻度肠化生转变为癌症这种说法是错误的,大家不要恐慌,轻度肠化生没有想象中严重,要定期检查,根据医嘱用药,在日常生活中,要养成健康的饮食习惯,规律的生活作息,少吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,才会减少癌症的发生。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/24收听(71150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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