河北医科大学第四医院
胸外科
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食管癌中期手术的并发症包括以下几点:
1、心脑血管意外,食管癌患者中老年患者居多,可能存在心脑血管疾病。有的患者比较明显,有的患者是隐匿型。因为手术全程在心脏和主动脉旁边操作,术后发生心脑血管意外比其它外科手术更多,此并发症一旦发生,死亡率非常高,比如心梗、脑梗、肺梗塞的死亡率非常高;
2、肿瘤组织切干净后,又重新把胃提到胸腔,或颈部与剩下的正常食管进行吻合,口没长好叫做瘘。瘘严重的情况下可能会危及生命,瘘的发生率大概为1%-3%,死亡率大概为1%-3%。还有一种瘘更严重,不仅出现食管瘘,还把旁边的气管也穿破,一旦出现食管、气管瘘,小的瘘口可能痊愈,严重者的死亡率接近90%-100%;
3、其它的并发症,比如术中出血、术后肺炎、肺不张、下肢静脉血栓,出现几率不高,比较少见。
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食道癌中期患者通过手术治疗五年生存率在30%左右,如术后能够积极配合放疗、化疗、加强免疫治疗等... 翁鸢│江南大学附属医院 2023/01/06播放(71938)
食道癌中期患者通过手术治疗五年生存率在30%左右,如术后能够积极配合放疗、化疗、加强免疫治疗等...
翁鸢│江南大学附属医院
2023/01/06播放(71938)
中期食管癌现在的5年生存率,从国内的情况来看是30%左右。但具体情况具体分析,如果淋巴结清扫的... 王洪琰│河北医科大学第四医院 2023/04/26播放(73990)
中期食管癌现在的5年生存率,从国内的情况来看是30%左右。但具体情况具体分析,如果淋巴结清扫的...
王洪琰│河北医科大学第四医院
2023/04/26播放(73990)
"食道癌,属于胸部的一种恶性肿瘤,也是消化系统的恶性肿瘤。中期的食道癌,一般没有远处转移,如果患者身体状况允许,呼吸功能、肺功能以及其他术前检查指标基本正常,排除手术禁忌,食道癌中期做手术成功的几率还是很高的。当然,这与手术者的水平,还有术后康复的情况也有关系。食道癌中期,现在可以采用胸腔镜食道癌根治术,还有传统的开胸或者经胸、经腹手术的方式,一般治疗效果都是比较好的。术后根据病理情况,还需要做辅助的放疗、化疗等综合治疗。食道癌大部分都是食道鳞癌,对于放疗还是很敏感的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/05收听(64034)
根据文献资料记载及临床观察, 张力克│河北医科大学第三医院 2023/09/12播放(98044)
张力克│河北医科大学第三医院
2023/09/12播放(98044)
食道癌中期手术后注意事项如下:1、保持乐观开朗的情绪,坚定战胜疾病的信心,配合治... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/31播放(56754)
食道癌中期手术后注意事项如下:
1、保持乐观开朗的情绪,坚定战胜疾病的信心,配合治...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/07/31播放(56754)
"食管的并发症有以下情况:第一、出血,食管癌组织会侵犯局部的血管,会导致消化道出血。如果侵犯了大血管,会有大量出血的可能,比如呕血甚至休克的表现;第二、恶病质,尤其对于晚期病人,吞咽困难,造成患者长期的营养不良,出现负氮平衡,表现为体重下降,严重的会出现恶病质;第三、器官的转移,食管癌会出现远处脏器的转移,比如肺、肝、脑等脏器的转移,会相应的出现呼吸困难、黄疸,甚至神智不清等相应脏器的特有症状;第四、水电解质紊乱,主要是因为难以进食而出现水电解质紊乱的现象,比如有低钾血症或者酸中毒等;第五、交感神经节受压,食管癌组织会压迫交感神经节产生交感神经麻痹综合征;第六、食管穿孔,食管癌会腐蚀局部的食管组织而导致穿孔,严重的会出现食管气管瘘或者食管纵隔瘘等表现;第七、食管的狭窄,因为食管癌组织占据了食管腔,导致食管狭窄,出现吞咽困难。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/05收听(64302)
"食管癌有早期和中晚期的表现,对于早期的症状一般没有明显的特异性表现。对于中期或晚期的表现,很多时候会出现吞咽不畅的感觉,或者是胸骨后的不适、疼痛的症状。最典型的表现是渐进性的吞咽困难。所谓渐进性,主要指的是刚一开始可以吃一些硬的食物,逐渐的转变成吃流质或半流质的食物,比如面条。晚期的表现只能喝水,硬的食物吃不下去。一般出现吞咽困难是食管癌的最突出表现,还有一些其他的症状,比如恶心、上腹部不适或者是消瘦的情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(99260)
食道癌中期症状以吞咽困难为主,少部分患者由于食道癌侵犯局部淋巴结,会引起喉返神经压迫,导致出现... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/27播放(95940)
食道癌中期症状以吞咽困难为主,少部分患者由于食道癌侵犯局部淋巴结,会引起喉返神经压迫,导致出现...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/27播放(95940)
食道癌即食管癌,分为早、中、晚期。早期患者常没有特异性症状;中期食管癌患者以局部症状为主,比如... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/03/04播放(95904)
食道癌即食管癌,分为早、中、晚期。早期患者常没有特异性症状;中期食管癌患者以局部症状为主,比如...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/03/04播放(95904)
食道癌属于胸部的一种恶性肿瘤,也是消化系统恶性肿瘤当中很常见的。对于食道癌中期,可能表现出来的症状是进食梗阻逐渐加重,有可能进食米饭会感觉到明显的哽咽不适。当然进食水或者牛奶,可能还没有明显症状。食道癌中期有可能产生压迫症状,导致声音嘶哑。另外有可能出现胸骨后疼痛,或者疼痛放射到背部等。一般通过胃镜取病理检查可以确诊。食道癌确诊之后,中期的食道癌还是有手术根治机会的,采用开胸手术或者腔镜手术都可以。手术之后还需要配合放疗、化疗等综合治疗,有可能治疗效果还是比较好的,超过五年没有复发算临床治愈。
2019/05/09收听(39844)
"通常情况下,对于食道癌中期的病人,需要根据癌肿发生的部位和病人全身的情况选择治疗方式,可以进行外科手术的治疗,也可以进行局部的放射治疗。如果食道癌发生的部位可以进行手术切除,并且病人的身体状态还比较好,能够耐受手术打击,应该进行外科手术的治疗,这也是一种治疗食道癌的积极治疗方式。切除食道的长度应该在肿瘤上下至少5cm的范畴,在手术之后还需要进行食道的重建。食道癌中期的病人采用根治性放射治疗,同样可以收到很好的治疗效果,尤其是对于发生在颈段和上胸段的食道癌。由于手术创伤比较大,并发症发生率高,而放疗的损伤小,疗效优于手术,应该以放疗为首选。一部分食道癌中期的病人在手术治疗或者放射治疗之后,可能还需要进行辅助的化疗,进一步提高治疗的疗效。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/20收听(66246)
食道癌的病人处于中期,那么最有效的治疗办法是选择手术,术前应该进行相关的心肺功能锻炼,预防手术以后并发症的发生。根据具体发生病变的不同,选择不同的手术方式。最经典的是经腹、右胸两切口食管癌根治切除手术,需要切除食道的病变,将胃提至胸腔进行消化道重建。要把胃组织进行缩胃管,放入食管床当中,和食管的解剖相接近,能够预防术后相关并发症的出现。在手术当中也要清扫胸腔,纵隔的淋巴结,手术以后应该抗感染,静脉营养支持等治疗。叮嘱病人早期离床活动,预防肺内感染,指导病人咳嗽、咳痰,注意术后要监测血常规和生化指标的变化。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(55706)
"食道癌是一个很严重的恶性肿瘤,食道癌的中期的病人能活多长时间还要取决于食道癌的恶性程度,不可一概而论。比较常见的有四个类型,高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌,分化程度越高则肿瘤恶性程度越低、治疗的效果比较好、病人的平均寿命比较长,低分化癌症的恶性程度比较高、治疗的效果比较差、病人平均生存时间比较短。一般情况下,食道癌中期的病人如果能够积极的治疗,生存五年以上的几率是60%左右。早期的食道癌病人能够早发现、早诊断、早治疗,还是有可能彻底治愈的。对于癌症患者而言,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键,癌症仍然是目前的不治之症,晚期患者要有思想准备,做好临终关怀。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(34454)
食道癌的中期症状也是以吞咽困难为主,极少数一部分患者可能由于食道癌,侵犯局部的淋巴结,引起喉管神经的压迫,会引起声音嘶哑。另外,还有一部分患者,如果是食道癌引起的局部溃疡,这一部分患者可能会有贫血,还有消化道出血。还有这一部分患者,大便隐血试验阳性。如果是食道癌患者来就诊,部分患者会说,我怎么声音嘶哑?这种情况可能会建议他到耳鼻喉科看一下。另外,一部分患者可以让他直接做食道镜,或者是胃镜看一下食道黏膜的情况;还有一部分患者,如果食道癌引起的喉管神经压迫之后,声音嘶哑的非常的严重;另外,一部患者可能直接有一个淋巴结转移,可以检查他的锁骨上淋巴结有没有转移。还有一部分患者,可能因为他的肿块位置比较靠下,可能在下腹部、上腹部局部有一个包块,这部分患者可能都比较晚期,再治疗起来也是比较棘手,相当一部分患者就诊时,他没有手术治疗的机会。
2017/07/10收听(80680)
"食管癌中期的临床表现:第一、吞咽困难,在食管癌中晚期是非常典型的症状,可能最开始就是吃硬物,大口吃饭的时候才感觉到比较明显,但是逐渐的变为持续性和进行性加重的表现。而且它发展比较迅速,有的患者在短期内可能不光有肿瘤,伴有一些炎性水肿,可能短期内就发生梗阻,咽不下去东西。但有的患者也可能相当缓慢,甚至到晚期表现也不十分明显,这取决于肿瘤的类型和它本身的食管的弹性和扩张性。第二、经常会吐出泡沫状黏液的现象,尤其是在梗阻或者吞咽困难比较重的病人,还有梗阻的病人最为明显。因为食管的梗阻会使唾液和食管的一些分泌黏液不能向下流到胃部,它下不去,自然会排上来,从口中吐出来,所以吐泡沫状黏液也是食管癌中期的表现。第三、前胸和后背持续性的隐痛,也是中期食管癌常有的症状。"
贺竞毅│山东省立医院
2018/03/13收听(59570)
食道癌中期一般选择手术治疗。食管癌治疗原则为可手术切除尽量手术治疗,手术后可给予辅助放疗、化疗... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/01播放(92134)
食道癌中期一般选择手术治疗。食管癌治疗原则为可手术切除尽量手术治疗,手术后可给予辅助放疗、化疗...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/01播放(92134)
"手术的成功率高低,跟癌肿的部位,跟周围侵入的情况,有关系的。一般来说术前基本上做到大概的评估了,像做CT、做X线造影,做彩超、B超了,都对能不能切下来有个大概的判断,当然有切不下来的情况,就放弃了手术治疗,就考虑其他治疗了。食道癌的主要治疗方法就是手术治疗。你比如有远期有远处转移了,或者侵犯大血管了,或者有已经有了食道气管瘘了,这种的你肯定是不能做的,或者病人是高龄了,出血、贫血、营养不良、恶液质,这种情况那肯定是不考虑手术,再一个就是不能手术的情况也是多方面的,比如说心功能不好,或者肺功能差,或者肝肾功能差,这些都是手术的禁忌症。食道癌的手术成功率,还是要取决于你发现的早跟晚,早期的食道癌的患者,可以说做了手术以后效果非常好的,长期存活是没有问题的,但是到中晚期,就是一些姑息的治疗了。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(16480)
"食道癌是最常见的上消化道恶性肿瘤,多发生于中老年人。发病原因与常年进食腌制的咸菜有关。因为腌制的食物当中含有高浓度的亚硝酸盐,亚硝酸盐有致癌性,已得到了公认。食管癌的临床表现有吞咽困难逐渐加重,晚期会出现进食后呕吐,食管和胃镜检查可以明确诊断。食管癌的病理类型最多见的是鳞癌,也有一少部分是腺癌。食管癌诊断明确后,如果没有远处转移表现,心肺功能允许,应当行食管癌根治性切除手术。术后根据病理分期和淋巴结的转移情况,选择放射治疗和静脉化疗。食管癌的手术操作比较简单,手术成功率也很高,主要是术后的治疗影响到食管癌的生存期。"
2018/06/19收听(86836)
食道癌化疗后的并发症如下:1、胃肠道反应:出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等... 崔海靖│石家庄市人民医院 2023/02/24播放(65458)
食道癌化疗后的并发症如下:
1、胃肠道反应:出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等...
崔海靖│石家庄市人民医院
2023/02/24播放(65458)
食管癌的术后并发症,最直接的是把食管切除之后,胃提前有一个空间位,所以多数患者在进食之后,可能有消化不良;食物通过胃直接到肠道,这种情况下,可能有一部分患者,有倾倒综合征,所以提倡食管癌的患者,尽量少食多餐。另外,严重的并发症有食管、气管瘘,比方说食管和气管结合处,可能把气管侵蚀之后,这样病人容易合并肺内的感染。还有一部分患者,有一个吻合口的狭窄,比方说是食管和胃结合之后,吻合口变窄,这种情况也会引起患者的进食困难。另外一部分患者,有吻合口出血,这也会引起相关的一些出血并发症。
2017/07/10收听(43278)
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