脑主干血管堵塞是否能治，需要根据患者堵塞的情况来判断。要看是否有慢性闭塞的情况，如果有慢性闭塞，也要对患者的脑灌注和侧支循环，进行比较严密的评估以后，再决定是否进行血管内治疗。除此之外，抗血小板和他汀的调脂治疗是非常关键和基础性的治疗。
如果患者发生脑主干血管堵塞是在急性期，急性期是指发病24小时以内，此时如果及早地到救治能力比较强的中心，可以做脑血管急性的检查，包括CTA、CTP，在更好的中心除了做脑血管，还可以做脑灌注的CT，除了显示大血管有没有狭窄和闭塞之外，还可以评判狭窄闭塞有没有造成明显的脑缺血的情况。如果是在24小时以内，通过做脑灌注CT，可以帮助明确有没有比较大的缺血半暗带，缺血半暗带是指的缺血的脑组织的核心梗死区域，和外周缺血但是还没有发生脑细胞坏死的脑区域之间的差值。如果相减面积比较大，这个时候进行动脉的取栓是比较好的。如果两者都已经基本重叠，此时血管内治疗的风险是非常高的。
