胆管变粗的原因

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆管变粗的原因

2023-04-03 07:54播放 :

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视频内容

胆管变粗，即胆管扩张，常见原因如下：

1、先天性发育异常：常见于儿童，是胆总管发育过程中出现囊状扩张，可称为先天性胆总管囊肿或胆管扩张症。部分成年人也有出现胆总管囊肿的可能，扩张可以发生在肝内，也可以在肝外；

2、胆道梗阻：多因胆汁流动过程中胆汁排出受阻，导致胆管扩张。另外胆道内压力升高，也可以引起胆管扩张，包括胆管结石、炎性狭窄、医源性胆道损伤以及胆道肿瘤等。

出现胆管扩张，需根据具体临床症状、胆管内是否存在异物、是否合并梗阻性黄疸，以及肿瘤标志物是否异常，结合影像学检查，可以明确胆管扩张的原因。

胆管变粗的原因

"胆管变粗的主要原因时发生了阻塞，胆管里面有胆汁的流动，胆管变粗后胆管内的压力多会升高，胆汁流不出去就会使胆管变粗。所以，要知道胆管变粗的原因，就要看前面有什么东西堵住胆管了，比较常见的就是结石，结石经常会堵住胆管。另外，对于胆管狭窄、肿瘤，都会堵住胆管，导致胆管变粗。因此，患者要及时进行检查，看到底是什么原因所引起，可以通过B超、CT、磁共振等检查明确梗阻的原因，原因不同，处理方案也有很大的差异。如果只是单纯的结石，把结石取掉就可以。如果有狭窄，要把管道扩张起来，使胆汁引流通畅。如果是肿瘤，就要进行切除。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/08收听(12066)

小腿变粗的原因有哪些

"引起小腿变粗的原因有很多，首先是肥胖可以导致小腿变粗，主要是和平时饮食、运动等因素有关。有的人也和遗传有一定的关系，需要平时注意避免吃含脂肪或碳水化合物过多的食物，还要注意多多运动，经常将小腿抬高，都有利于使腿变细。引起小腿变粗，有可能是出现水肿，这种情况可以是由于低蛋白血症引起的胶体渗透压降低，也可能也是由于下肢静脉曲张引起的血液回流障碍，或者心脏和肾脏的原因导致水肿，需要去医院做相关检查，明确具体的病因，然后进行针对性的治疗。"

语音时长01:08''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(41122)

血管变粗的原因

"血管变粗的原因有两种，一种为生理性的，一种为病理性的，具体如下：一、生理性的主要因为长期从事体育锻炼或体力劳动，使得肌肉的耗氧量增加，动脉的供血增加，所以动脉管径会增粗，相应的静脉回流也要增加，所以静脉也会相应的增粗，这种情况是生理性的。不需要进一步关注。二、病理性的原因，也就是由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致静脉内出现返流，引起静脉内压力增高，出现血管的扩张以及迂曲，严重者如蚯蚓样变，这种情况应进行下肢静脉彩超的检查，并根据结果决定是否行手术或保守治疗。"

语音时长01:10''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(73924)

大腿突然变粗的原因

"大腿突然变粗的原因大多都是因为腿部脂肪过多堆积引起的，可能是在短时间内患者摄入的过多的像猪肉、油条，这样高热量且高脂的食物，又不经常进行跳绳、慢跑这样的有氧锻炼时，全身的脂肪无法得到及时的分解，长此以往，脂肪在大腿部堆积，导致了大腿变粗。另外，如果没有暴饮暴食的问题，饮食习惯良好的话，大腿突然变粗也可能是由一些疾病导致的，比如说下肢血栓性静脉炎很容易引起下肢水肿，让大腿变得粗壮。如果是因为疾病因素导致大腿粗的话，一定要及时地去专业的医院进行腿部检查，确诊病因之后，通过服用相关药物进行针对性治疗。"

语音时长01:08''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(77626)

手指变粗是什么原因引起的

"在门诊有的患者是因为肢体的外形出现异常前来就诊，比如说有的患者说手指头变粗了，是什么原因造成的？其实要分析手指变粗产生原因，既包括骨科的问题，也可能包括其他科室的问题。比如说很常见因为受凉、受累、外伤或者活动过度而引发的无菌性炎症，比如腱鞘炎或者肌腱炎，这时可能局部会有一些肿胀，看起来手指头变粗了。还有是因为退变，也就是老化而产生的骨关节炎，局部可能会有骨质增生，会引发手指头变粗。除去骨科之外，比如说风湿免疫科的类风湿关节炎，如果说在发作的急性期，或者是病史比较长的患者，可能会出现手指变粗，甚至出现鹅颈样畸形。因此，如果说临床当中发现了手指变粗，还是要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，经综合分析判断，才能找到是什么原因造成的手指变粗。"

语音时长01:13''

李晔│北京协和医院

2020/04/21收听(93196)

大便变粗是什么原因

大便变粗考虑是由于吃肉过多，饮食中纤维素摄入不足或者喝水过少，导致大便干燥、排便困难、便秘，也有可能与胃肠动力不足有一定的关系，容易导致肛裂出血。建议注意调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，比如芹菜、竹笋、韭菜、香蕉、苹果、猕猴桃等。多吃粗粮、杂粮，避免吃肉过多，避免辛辣、刺激性食物。多喝水，每天空腹喝一杯蜂蜜水或者糖盐水促进胃肠蠕动，促进排便。每天喝一杯酸奶，有利于维持肠道菌群的平衡，养成每日定时排便的习惯。

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/04收听(83644)

01:55

声音变粗是什么原因

声音变粗的原因包括以下几个方面：

1、激素变化：尤其有些男性在青春期之前声音非常尖...

孟令照│北京天坛医院

2023/01/31播放(82384)

血管变粗是什么原因

"血管变粗的原因，包括以下两方面：第一、最常见的是下肢浅静脉变粗，是静脉曲张的早期，也见于长期从事体力劳动以及长期从事健身运动的人群，由于健身和活动时，下肢血淤滞，导致血液回流受阻，从而导致下肢静脉压力增大，血管增粗，对于久站久坐的人群，如果不及时给予改变生活方式和不良的工作习惯，可能会在变粗的基础上，导致静脉的迂曲，继而导致静脉曲张的发生；第二、由于早期的动脉硬化，导致了动脉血管增粗，由于高血压、高血糖、高血脂以及吸烟等不良习惯，造成血管内膜逐渐增厚，早期表现是动脉血管的变粗，之后会出现动脉管壁的粥样硬化以及斑块，病情进入晚期时，斑块会造成动脉管腔的狭窄，甚至闭塞。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/23收听(25280)

脖子变粗了是什么原因

"脖子变粗了小心是甲状腺的原因，甲状腺在出现疾病的时候容易出现体积变化，所以有些患者会表现为脖子变粗。桥本甲状腺炎的患者是由于体内存在针对甲状腺的自身抗体，所以导致甲状腺出现弥漫性改变，患者可以表现为甲状腺体积增大，表现为脖子变粗，这时甲状腺区域是一个辨认的改变。甲状腺结节的患者如果结节的体积比较大，也会导致患者出现甲状腺体积增大后导致的脖子变粗。这两者都可以通过甲状腺超声来进行检查，通过超声观察到甲状腺体积，以及甲状腺结节的体积。另外脖子变粗要排除其它的原因，比如软组织的感染，还有淋巴结因为炎症或者是其它原因变大，所导致的脖子变粗。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/08收听(43896)

手指变粗是什么原因

"手指变粗的原因有以下几个：首先，最常见的原因是反复的手指挫伤，或者反复的手指劳作，导致韧带增生和关节增生，常有单侧或者手指粗化的情况，有时会有手指关节运动受限，出现疼痛等不适。其次，类风湿或者风湿性的关节炎也会有手指变粗的情况，但一般是双侧对称性的改变和手指关节的畸形，有一些病人在受到寒冷刺激时，会感觉到关节疼痛。最后，一些心肺功能低下的患者，或者重度肺心病的患者，也可能表现为手指变粗，变粗的部位主要集中在指尖，称之为杵状指。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/29收听(68008)

脖子变粗是什么原因

"甲状腺位于颈部正中央，所以甲状腺疾病就会导致颈部增粗，主要是有以下疾病的可能性：第一种疾病，缺碘性甲状腺肿大，就是俗称的大脖子病。现在这种疾病由于国家含碘盐的普及，一般是比较少见了，检查尿碘是明显降低的，但是甲状腺功能是正常的。第二种疾病，原发性甲状腺功能亢进，这部分患者也会表现为甲状腺弥漫、增生、肥大，导致颈部增粗，化验甲状腺功能提示甲状腺激素水平都明显增高。第三种疾病，桥本氏甲状腺炎，多见于女性，这个疾病也会导致甲状腺增大，使颈部看起来明显增粗，化验检查就会发现血清中甲状腺球蛋白抗体，或者是过氧化酶亢进明显的升高，部分患者会伴有甲状腺功能的减退。"

语音时长01:25''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/09/02收听(38430)

中指骨节变粗的原因

"手的中指节变粗应该分析有没有创伤的病史，往往因为局部的手指的挫伤造成关节周围软组织的增生，可以使骨节变粗，有的女性易出现类风湿症状的时候，关节也可以变粗。还有如果是老年人，经长期磨损出现的骨性关节炎，关节也可以变粗，也应该注意如果在关节区出现了指骨内生性的软骨瘤，局部也有增粗。所以应该适当的拍片子，进一步的确诊。如果是骨囊肿可以切除并植骨，如果是挫伤可以做些理疗，让其逐渐的恢复，如果是风湿性的关节炎，可以查类风湿因子。不管是什么原因，一般治疗应该避免手过于接触凉水，注意保温，适当的理疗，防止过劳，进一步观察，对症处理或者特殊处理。"

语音时长02:16''

张明磊│黑龙江省医院

2020/07/23收听(81098)

小腿肿胀发硬变粗原因

"小腿肿胀变硬变粗的原因，目前临床上引起这类症状的病因有很多。第一、肾炎性水肿，患急性肾炎，慢性肾炎肾病，由于肾血流减少，水钠潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白增多，会造成血浆胶体渗透压降低而引起水肿。第二，心源性水肿。当出现各种心脏病，发生心力衰竭时，静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出，组织间液引起浮肿。第三，肝性水肿。肝硬化时导致肝脏结构破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以致出现肝功能衰竭时的白蛋白过低，也会引起水肿。第四，营养不良性水肿。第五，局部的水肿多是由于下肢静脉淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致。下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔下肢肿瘤压迫，都可能引起水肿。"

语音时长01:24''

王传德│济南市第四人民医院

2018/05/21收听(69546)

01:57: 手指肿胀、变粗原因

患者出现手指肿胀、变粗，主要是由于退行性骨关节炎、骨质增生、类风湿性关节炎造...

纪泉│北京医院

2023/03/14播放(65176)

脖子变粗是什么原因引起的

"脖子变粗，分为生理性的和病理性的。过度肥胖的人群，可能会出现脖子的增粗，是由于脂肪堆积导致。如果只是单纯的脖子变粗，很有可能是甲状腺肿大，需要及时到内分泌科就诊，做颈部的彩超检查，以及化验甲状腺功能，根据具体的检查结果和数据，对症治疗。在病情不明确之前，不要盲目的乱用药物。暂时要注意休息、避免劳累、注意清淡饮食，尽量多吃一些新鲜的水果和蔬菜等，维生素丰富的食物，防止暴饮暴食，将体重控制在正常的范围内，会有助于整体症状的减轻。如果检查后没有器质性病变，考虑是与个人体质，或者肥胖有关，这种情况需要自身控制，以及适当调理，会有所好转，别太紧张、担心。"

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/30收听(62906)

手指变粗是什么原因

"出现手指变粗的症状，可能有以下几方面原因：1、最常见的就是反复多次的手指挫伤或者手指重复多次劳动的人会导致韧带增生以及关节的增生，常常是单一或者一侧手指变粗的症状，有时可以出现手指关节活动受限的表现，会有疼痛、不适的感觉。2、类风湿性关节炎的患者也会出现手指变粗的症状，但一般都是双侧对称性变化并且还会有手指关节的畸形出现。有些患者一遇到寒冷刺激就会使关节疼痛或者酸胀不适。3、还有些心肺功能低下的人或者患有严重肺心病的病人也会出现手指变粗的表现，但是变粗的位置都集中在十个手指的指尖部位，此种变化也叫做杵状指。"

语音时长01:13''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(52298)

小腿肿胀发硬变粗的原因

肾源性、心源性、营养不良性、下肢静脉淋巴管受阻等因素，会使腿部水肿变粗。肾病患者会表现为大量蛋白尿，当蛋白从血液里漏出时，血液蛋白会下降形成低蛋白血症，引起胶体渗透压下降。人体血管和血管外组织是整体，渗透压降低会使血管内液体向组织腔内走，形成肢体水肿。除了肾源性还有心源性水肿，患者的心功能不全引起体循环静脉淤血，机体组织间隙有较多液体积聚从而引发水肿，所以患者身体低垂部分会最先出现水肿。营养不良性水肿考虑和蛋白质消耗、吸收、合成有关。如患者肝脏功能出现异常，会形成低蛋白血症，渗透压降低会引起下肢水肿。下肢静脉血栓等疾病会导致深浅静脉受阻，引起下肢严重肿胀或出现剧烈疼痛。

语音时长01:27''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(28748)

小腿肿胀发硬变粗原因

"在临床上，当患者出现小腿肿胀、发硬、变粗时，一般由于以下几种原因导致：第一、由于肾炎性水肿导致的，由于患者的肾部血流减少，而在患者的尿液中又有过多的蛋白流失，当血浆渗透压降低时，就会产生水肿的现象。第二、由于心脏而引起水肿，当患者有心脏病并且心力衰竭时，组织之间的体液会引起浮肿，因此导致小腿肿胀。第三、由于肝脏功能不好而导致的，建议患者做肝功能五项检查，当肝功能衰竭时会导致白蛋白过低，因此引发水肿。第四、由于下肢静脉炎而导致的，当患者出现下肢静脉炎时，小腿的循环障碍就会产生，因此会出现肿胀、发硬和变粗等现象。第五、由于双下肢静脉曲张导致的，静脉曲张导致血液反流，从而引发水肿现象。"

语音时长01:49''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/15收听(93826)

01:32

脖子变粗的原因是什么

脖子变粗，目前在临床上最常见的原因就是甲状腺疾病。甲状腺位于颈部前方，甲状腺病变时可以导致颈部...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/28播放(93258)

01:45

手指关节变粗原因

手指关节变粗，常见原因如下：

1、滑膜炎症刺激：滑膜炎症最为常见，比如某些滑膜炎症...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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