胆管变粗，即胆管扩张，常见原因如下：

1、先天性发育异常：常见于儿童，是胆总管发育过程中出现囊状扩张，可称为先天性胆总管囊肿或胆管扩张症。部分成年人也有出现胆总管囊肿的可能，扩张可以发生在肝内，也可以在肝外；

2、胆道梗阻：多因胆汁流动过程中胆汁排出受阻，导致胆管扩张。另外胆道内压力升高，也可以引起胆管扩张，包括胆管结石、炎性狭窄、医源性胆道损伤以及胆道肿瘤等。

出现胆管扩张，需根据具体临床症状、胆管内是否存在异物、是否合并梗阻性黄疸，以及肿瘤标志物是否异常，结合影像学检查，可以明确胆管扩张的原因。