上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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女性规律的月经是受内分泌轴周期性的调节，在月经中期排卵前，雌激素处于低水平状态，即出现低谷，这个时候对于子宫内膜不能支持，就会有局部剥脱，表现为排卵期少量出血，此时的出血可以表现为鲜红色，也可以表现为深褐色。一般情况下出血时间不会太长，可能持续2-3天或者3-4天，一般不超过7天。如果有症状没有问题，是生理性的出血，则不需要干预。如果出血较多，则可以适当用药。总而言之，排卵期出血是一种生理现象，并不是疾病，如果出血不多，时间不长则不需要处理，如果出血偏多，可以适当用药控制出血。
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"排卵期有血丝的原因有以下几种：一、有可能是由于身体内的性激素分泌失调导致，属于正常的现象，不必过于担心。二、由于卵巢出现了破裂的情况导致，多数情况下可能会持续2-3天左右的时间，如果持续时间长，可以适当的服用止血的药物。三、有可能是由于身体内的雌激素分泌下降，导致子宫内膜出现脱落引起，排卵期出血的颜色多数是咖啡色或者褐色。除了以上几种原因以外，还要考虑是否有妇科炎症，所以多种因素会引起排卵期有血丝的情况，如果不确定病因，最好是去医院做B超检查，排除是否有妇科疾病。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(18150)
"如果排卵期有血丝出现，单纯从这个状态上来讲，不是很正常。如果是特别少的血丝，也没有什么实际性的影响，所以也不是大的问题。排卵期的时候，女性激素水平剧烈变动，雌激素水平波动比较明显，激素水平会刺激子宫内膜，造成有极少量的出血。因此，如果出血量不是很多，就没有实际意义，极少量的出血影响也不大。出现这种状况时，需要注意尽量减少同床或者不同床，避免性刺激造成出血量的增加。还有改善平时的工作、生活状态，尽量不熬夜，调整作息时间，这些对内分泌都有好处，经过调整以后，这种血丝的状态可能就会消失了。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/06/21收听(47102)
"排卵期有血丝多为正常的，是属于生理现象，考虑是因为激素的变化引起的。雌激素在短时间内下降，就会出现子宫内膜少量脱落引起的出血，持续1-2天就结束不需要处理，并不是所有的女性排卵期都出血。如果出血时间长、出血多，超过月经量考虑是异常子宫出血，建议及时检查，需要做妇科检查、B超检查，根据检查结果采取措施进行治疗。排卵期会出现轻微腹痛以及白带量增多，白带改变多为无色、透明、拉丝状，少数人出现带红血丝改变。如果阴道内有血不要同房，避免引起感染，建议注意保暖，饮食方面注意不要吃寒凉食物，注意个人卫生。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(64494)
"排卵期出现血丝，考虑是排卵期出血。导致排卵期出血，主要是因为排卵期阶段，体内的雌激素水平出现短暂的下降，子宫内膜失去雌激素的支持而导致脱落导致有出血的情况存在。一般排卵期出血，出血量很少，出血时间一般不超过5天。有的人仅仅表现为褐色的分泌物或者白带里面带有一点点血丝。一般情况下，如果是偶尔出现1次，出血量很少，出血时间不超过3天，不需要特殊治疗，多注意休息，避免一些生冷辛辣刺激性食物的摄入，多数情况下，血丝就会自行恢复。如果经常在排卵期出现有血丝，而且血丝出现的时间超过一周，量也比较多，属于是不规则的出血，跟体内的性激素水平失调有关系，可以采取调经治疗。同时需要考虑在月经期的第2天或者第3天做女性的性激素六项指标的检查，综合分析，明确诊断，再考虑综合性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/25收听(44018)
"排卵期有血丝通常叫做排卵期出血，属于正常的生理现象，考虑是因为激素的变化引起的，但具体情况要具体分析。排卵期有血丝主要是由于在排卵期由于雌激素的波动，出现短时间内雌激素水平的下降，导致子宫内膜少量剥脱、毛细血管破裂，出现少许的血性分泌物，这种情况通常会持续2-3天，如果量是非常少的，表现为一种血丝或者少量阴道出血，是一种正常的生理现象，不需要特殊的治疗，通常也不会影响受孕和孕卵着床。如果出血时间长、出血多、超过月经量，考虑是异常子宫出血，建议及时检查，需要做妇科检查、B超检查，根据检查结果采取措施进行治疗。如果阴道内有血则不要同房，避免引起感染，建议注意保暖。饮食方面注意不要吃寒凉食物，并且注意个人卫生。"
王少为│北京医院
2020/05/08收听(61646)
"在排卵期的时候出现白带有血丝，是正常的生理现象。主要是因为体内雌激素水平暂时下降，失去对子宫内膜的支持，而导致子宫内膜少量的脱落。这种情况是不用治疗的，但是如果出血量多并且经常发生，建议女性还是要到医院进行具体检查，主要查明是因为什么疾病所引起的白带带有血丝，查明原因以后，要积极配合治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/15收听(52154)
"排卵期有一点血丝一般不影响同房，可以正常进行性生活。排卵期出现血丝的情况，大部分是排卵期出血，因为在排卵的过程中，卵子突破卵巢壁导致少许毛细血管破裂引起，这种血丝一般很少不会增加感染的风险，所以不影响同房。但如果不是排卵期，平时也有流血的情况，要引起重视，建议去医院做宫颈的检查，重点做宫颈的防癌筛查，因为宫颈疾病的发生概率比较高，而阴道的异常流血常常就是一个首发症状，可以通过做宫颈的细胞学检查、HPV测定还有阴道镜检查等等来了解宫颈的具体情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/05收听(28932)
"排卵期有血丝的可能原因有：1、正常排卵期的生理性症状。2、生殖器局部损伤：排卵期同房时，不当的外力导致局部黏膜损伤出血。健康建议是：近期避免再次同房，注意休息，避免劳累、熬夜。保持一个平衡的心态，及时疏导自己不良的情绪。如果观察2-3天，分泌物正常，没有发现其他不适，可以不用特殊处理。以后同房注意力度适中。如果经过观察3天血丝的情况持续存在，甚至流血量多，或者伴有其他发热、腹部疼痛不适，建议及时到正规医院妇产科就诊，可能是生殖器炎症性疾病，需要结合B型超声、既往病史及专科检查明确诊断。具体治疗，建议明确诊断后遵医嘱建议进行按疗程的治疗。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/03/25收听(67598)
"排卵期会有少量的血丝，排卵的时候或者排卵之后雌激素的短暂波动或者不足，引起子宫内膜局部的破溃、脱落，因此排卵期有少量的血丝。单纯的出现一次是不会影响身体健康的，会在3-7天内结束。如果频繁的发生，由于出血无法同房，会对受孕产生一定的影响，可以使用雌激素进行治疗，达到较好的止血效果，也可以结合孕激素的疗法，调理好整个月经周期，避免频繁的出现排卵期出血。部分女性因为排卵期出血，造成很大的心理负担，反而会影响生殖的内分泌变化，这个时候还是要积极的处理和治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/26收听(25658)
"排卵期出现血丝，如果只是偶尔出现一次属于正常的表现，因为在排卵期的时候要经过雌激素的高峰期，这个时候刺激子宫内膜会产生破溃，也会出现少量的出血，这样的情况会在3-7天内结束，不会影响身体健康。但是排卵期频繁的出血会影响生育的健康，因为出血的时候不能够同房，所以它会影响受孕。需要在月经到来的第2-5天空腹查内分泌激素，排除内分泌激素有没有问题。可以根据情况在排卵期前的1周口服一定的雌激素例如补佳乐，或者在月经到来的第2-5天口服短效避孕药物达英-35，达到调理月经，治疗排卵期出血的目的，避免长时间的出血对受孕产生影响。"
2020/02/18收听(48618)
"女性在排卵期的时候有少量的血丝，多数是一种正常的情况，可能是由于此期间卵巢分泌的雌激素水平略微下降，导致子宫内膜出现的少量剥脱，就会从宫腔内排出到外阴处，出现有白带中血丝的情况发生。女性注意保持外阴的清洁、卫生，用温开水进行清洗，避免局部细菌感染情况发生就可以，一般1-2天这种情况就会消失。另外，若是女性在排卵期的时候出现血色的时间比较长，也可能是女性患有慢性宫颈炎，例如宫颈糜烂、宫颈息肉或子宫内膜息肉等情况引起。必要的时候女性也需要及时去医院做妇科查体，宫颈刮片细胞学检查，需要给予阴道用的药物进行治疗，以防止出现有宫颈其它病变的情况发生。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(54688)
"女性排卵期有少量的血性分泌物或者是血丝混于白带中，都是比较常见的现象。排卵期由于体内的雌激素水平短暂下降，一般都会引起子宫内膜少量的不规则脱落，患者就会表现为有少量的阴道流血，并且排卵期白带量增多，少量血液混于白带中，就形成了有血丝的情况。另外排卵期卵巢破溃，有少量的出血存积在盆腔内，随着输卵管蠕动将盆腔内积血运送到宫腔内再排出体外，也是引起排卵期出血的另一个原因。这种出血一般都会在2-3天内自然消失，可以不用管。但是如果出血量多，并且持续时间长就有可能有其他的问题，应该及时到医院去检查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/27收听(57686)
"在排卵期的时候出现血丝有如下原因：第一、多数是由于此期间卵巢分泌的雌激素水平略微下降，就会导致子宫内膜失去支撑出现有少部分剥脱而流到外阴，会呈现为血丝的情况。第二、也可能是女性本身存在的慢性宫颈炎症，例如中重度宫颈糜烂、宫颈息肉等引起的出血情况，也是可以导致白带中有血丝的。第三、当女性发生有子宫颈恶性病变，或者子宫内膜癌变等的时候，也会在早期也出现有血丝的情况。当女性出现排卵期有血丝的情况，需要及时的去医院做妇科B超和宫颈的TCT检查，根据不同的病因而及早的给予对症处理，以免影响女性的身体健康。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/25收听(35974)
"排卵期白带带血丝是正常的，称为排卵期出血。排卵前雌激素增加，至排卵时达到高峰，排卵后雌激素水平下降，排卵前后激素水平有明显的变化，而子宫内膜对卵巢分泌激素的变化非常敏感，就会出现内膜的局部变化，甚至脱落，表现出少量的出血。只有少部分人才会有排卵期出血，同时在这个时期出血，要与宫颈病变相鉴别，要做TCT和HPV检测，排除宫颈病变和宫颈癌前病变。单纯的一次排卵期出血不用治疗，出血少，多在2-3天内自行停止。对于有意愿妊娠者可测基础体温，或用排卵试纸来验证一下是否有排卵。如果出血量多或时间超过七天，应在医生指导下药物治疗。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(82392)
"有些女性在排卵期会发现阴道少许血性的分泌物，称之为排卵期出血，有些女性会发生排卵期出血是一种正常的现象，不必过分的恐慌。排卵期出血发生的主要原因可能与雌激素水平的下降有关系，在月经周期中激素水平出现波动的状态，正常情况下随着卵泡的生长，卵泡分泌的雌激素会逐渐增加。在排卵前雌激素会形成一个高峰，排卵后雌激素水平会剧烈的下降，如果雌激素水平比较低不能够维持子宫内膜，会引起子宫内膜表层局部的脱落，发生少许的突破性出血。随着黄体的形成雌激素会形成第二个高峰，破溃的子宫内膜表层就会得以修复，出血就会停止。排卵期出血不会有大量的出血，仅表现为少许阴道血性分泌物或者少许的暗红色流血。如果出现了大量的阴道流血，一定要及时到医院就诊，由医生排除可能引起异常子宫出血的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/28收听(40514)
"排卵期分泌物中是否会有血丝，每个女性的情况可能有所不同。有的女性在排卵期，因为体内雌激素水平会有一定下降，子宫内膜会有少许的脱落，则有可能在排卵期表现为少许的阴道流血，或者分泌物中会有血丝。而有的女性可能不存在这种情况，要依据每个患者的不同身体状况来给予评估是否会出现排卵期出血。在诊断排卵期出血之前一定要排除器质性的病变，器质性病变有可能会造成白带中混有血丝，例如宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等，只有排除器质性的病变之后，才可以考虑排卵期出血的存在。"
2020/03/25收听(22056)
"排卵期有血丝，一般情况下是已经排卵。，排卵期出血大多数是因为在排卵时卵泡破裂，雌激素水平下降而引起子宫内膜不规则的脱落而造成出血，出血量一般很少，2-3天可以自行停止。女性还会伴有轻微的腹痛，因为卵泡液流出后刺激而造成的。女性在排卵期出血，不需要进行特殊的处理。如果女性有生育要求的，可以在排卵期同房，可以提高受孕的几率，如果是没有怀孕打算的，在排卵期做好避孕措施，或者在这个时期尽量避免同房，都是可以起到避孕作用的。女性在排卵期要注意个人的卫生，要用温水清洗外阴，尽量不要吃生冷以及辛辣刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/31收听(78848)
排卵期有血丝主要是因为排卵期前后激素水平波动，导致激素撤退性或波动性出血，通常出血量不大且持续... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/29播放(97386)
排卵期有血丝主要是因为排卵期前后激素水平波动，导致激素撤退性或波动性出血，通常出血量不大且持续...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/29播放(97386)
"排卵期白带有血丝要根据出血的量，看是否与服用避孕药有关，同时要排除宫颈疾病可能，不能单纯判断是否正常。排卵期白带带血一般诊断为排卵期出血，常是排卵期激素波动大导致。尤其是排卵之后雌激素快速下降，有时会导致子宫内膜部分剥脱，表现为排卵期出血、白带带血丝。对于这种情况通常不用特殊处理，如果总有白带带血而影响生活，一般选择短效口服避孕药治疗来抑制排卵，常经过几个周期的治疗，在停药后会好转。排卵期出血也要与宫颈病变出血、宫腔病变出血作出鉴别，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要做B超检查以除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变。对于排卵期的女性建议多饮水以减少尿道细菌滋生，注意个人卫生，用流动的温水清洗私处，勤换洗内裤以避免细菌感染。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(14608)
"排卵期白带有血丝，只要出血量不多，大都能自愈，不影响健康和生育，注意外阴卫生清洗即可。如果超过7天还有出血的症状，则要到医院进行妇科检查。排卵期白带有血丝表现为子宫出血，在排卵的月经周期中出现排卵期子宫出血，出血量少，仅为咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最长就是7天。还有就是腹痛，周期性月经期间的疼痛可轻可重，一般持续几个小时。还有就是不孕，由于排卵期出血而中止性生活，错过受孕的时期。如果是病理性的排卵期出血，还会因为一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等影响生育。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(46524)
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