河北医科大学第三医院
感染科
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肝脏一旦出现受损,患者表现为转氨酶升高,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高。对于保肝降酶,目前临床上常选用的药物比较多,常见药物如下:
1、甘草栓制剂:对于严重肝损伤,转氨酶升高程度比较严重的患者,可以选用各种甘草栓制剂,比如甘草酸单胺、甘草酸二胺、甘草酸苷等制剂。此外,异甘草酸镁对于降低谷丙转氨酶和谷草转氨酶,效果较佳;
2、还原型谷胱甘肽:可以保护肝细胞膜,减少转氨酶释放;
3、保肝药物:比如双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊、五酯胶囊、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等,可以起到保护肝细胞、降低转氨酶的作用。
对于转氨酶升高的患者,需要明确病因,除保肝降酶的治标治疗之外,重要的是治本治疗。对于病毒性肝炎患者,需要抗病毒治疗。对于酒精性肝病患者,或者药物性肝病患者,需要通过戒酒、停药,去除引起肝脏损伤的诱因或者病因,进行根本性治疗。
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"降低转氨酶的药物临床上主要有三大类:1、甘草酸苷类的,包括甘草酸二胺、复方甘草酸苷、异甘草酸镁等,这些药物都具有保护肝细胞膜、肝细胞器、降低转氨酶的作用。2、水飞蓟素类的,包括水飞蓟宾、水林佳等。3、五味子制剂,主要是中药制剂,比如五灵丸、六味五灵片等,都有较好的保肝降酶的作用。但是临床上转氨酶升高,不能单独的口服降酶的药物,应该到正规的医院,尤其是到传染科去进一步检查转氨酶升高的原因,区分是病毒性肝炎引起的转氨酶升高还是脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等,寻找病因对症治疗,不同类型的肝炎治疗不完全一致。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/03/07收听(78482)
"使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等药物,可以短时间降低转氨酶。出现转氨酶升高大多数是由于肝功能受损导致的,想要在短时间之内降低转氨酶,可以通过药物的方法进行改善,同时还应辅助饮食护理。转氨酶升高与肝脏的代谢功能受到损伤有一定的关系,因此需要使用保护肝脏的药物进行改善,首先是还原型谷胱甘肽,这种药物可以提高肝脏的解的功能,同时抑制脂肪类物质的形成,因此能够降低转氨酶。其次多烯磷脂酰胆碱可以调节肝脏的能量,促进肝细胞恢复,并且能够让肝脏中的胆固醇和脂肪尽快的排泄出体外,并且达到护肝降酶的作用。最后水飞蓟宾对肝脏具有保护作用,可以促进肝功能异常的恢复,并且增强肝脏的解毒能力。药物治疗期间,应注意避免吃脂肪、胆固醇含量过高的食物,避免酗酒,这样能够在短时间之内快速降低转氨酶。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(52590)
"转氨酶是人体内一种很重要的酶,主要是由肝脏来合成。第一、我们知道转氨酶如何进行降低,当转氨酶增高的时候,可以服用补气助阳、养血滋阴的药物,用量不宜过多,适度就好。第二、在转氨酶高的服用其他症状药物的同时,要注意是否与治疗转氨酶的药有冲突。第三、要恢复健康的生活习惯,无论是作息习惯、饮食都要有所注意,尤其不能熬夜和饮酒,都会加重对肝脏的损害。当转氨酶刚开始高的时候,不要紧张,也不用着急马上用药,可以先卧床休息,或只服用少量的中药来调整,或者用汤药配合服用西药联苯双酯,也能使转氨酶较快的下降,而且没有什么副作用。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(17784)
转氨酶为目前肝功能里面最常用的指标。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。患者首先需要鉴别清楚引起... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/01/27播放(83954)
转氨酶为目前肝功能里面最常用的指标。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。患者首先需要鉴别清楚引起...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/01/27播放(83954)
"转氨酶升高的病因非常复杂,包括生理性和病理性的病因。降低转氨酶需要综合考虑病因,才能选择治疗方法。如果为生理性的原因引起,通过适当锻炼、清淡饮食、避免熬夜、避免剧烈运动、生活保持规律、戒烟、戒酒,大部分患者可以恢复正常。而对于病理性因素,有外科性的病因和内科性的病因。外科性疾病大部分需要外科治疗,例如胆道结石、胆管结石,需要切肝利胆通畅引流降低转氨酶,少部位外科性疾病需要保持抗炎对症治疗,症状也可以缓解,转氨酶才能下降。对于内科系统疾病引起的转氨酶升高,根据病情需要采取抗病毒、戒酒、戒烟、降低血脂、保肝等治疗,才能降低转氨酶。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/03收听(76662)
"患者如果出现转氨酶升高,对于正常人,多考虑是一过性的功能性损害。如患者熬夜、饮酒、服用药物或者是由于情绪波动,都会引起患者转氨酶短期升高。如果是偶尔一过性升高,此时建议患者可以考虑口服联苯双酯滴丸,或者是口服双环醇等药物,积极治疗5-7天左右,那么转氨酶多会降至正常。但是如果患者转氨酶升高幅度较高,超过200U\/L以上,此时就建议患者静脉输注保肝药物进行治疗,输注的药物建议以硫普罗宁,或者是甘草酸二铵等药物为主,静脉输注5-7天左右,患者肝功能也会明显好转。另外如果是肝炎患者出现谷丙谷草转氨酶升高,此时还需要抽血查一下乙肝DNA看病毒有没有复制,如果病毒有复制,而且合并转氨酶升高,就要积极考虑抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/20收听(96810)
正常人如果是因为饮酒,服药以及劳累,还有情绪不好引起的肝功能损害,则这种肝功能损害多考虑是一过性的肝功能损害,即患者虽然有谷丙谷草转氨酶的升高,但只是暂时性影响。患者首先需要积极的去除致使转氨酶升高的因素,如戒酒,另外多注意休息,不熬夜,不劳累,保持心情舒畅,并且如果是轻度的转氨酶升高,都会在一周左右患者降至正常。另外如果患者胆红素合并有升高,而且伴有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高而且转氨酶升高的数值较高,这种情况就要考虑积极的服用药物。服用的药物可以为联苯双酯滴丸也可以为双环醇片,两种药物降低转氨酶的效果最好。另外对于部分肝功能损害的患者,也可以静脉输注还原型谷胱甘肽以及甘草酸二铵等药物积极的保肝治疗,对于转氨酶的下降也具有积极的意义。另外平常患者应注意不要饮酒,进一步检查看是否有肝炎的情况,包括病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎。
2019/05/10收听(70138)
"转氨酶升高往往提示有肝细胞的损伤坏死,也就是一种肝炎,要想降低转氨酶要找到转氨酶升高的原因,只有找到原因,针对病因入手才能够彻底的降低转氨酶而不再复发。比如酒精肝引起转氨酶高要戒酒,病毒性引起的转氨酶升高要清除或者抑制病毒,药物性肝炎转氨酶升高,要停止损肝的药物。在此基础上可以给予保肝降酶的药物,这些药物主要是中药或者中成药。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(52524)
"降低转氨酶的方法,主要是通过药物治疗,可以选择口服药物应用复方甘草酸苷片,或者选择护肝片以及肝泰乐,有辅助的治疗作用。如果口服药物治疗效果不理想,可以静脉给药。常用的药物包括复方二氯醋酸二异丙胺注射液、肝水解肽、水溶性维生素或者应用还原型谷胱甘肽。在治疗期间,也可以配合一般治疗,注意休息,不能劳累,适当进行有氧运动,多进食高蛋白的食品,可以增强人的体质。另外,补充富含维生素类的食物,新鲜的蔬菜以及水果,并且注意远离吸烟和饮酒的环境,避免应用导致肝脏损害的药品,定期进行肝功能的化验。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(18674)
降低转氨酶,转氨酶增高原因较多,临床上要进行鉴别诊断。首先最常见的是病毒性肝病,病毒性肝病有甲... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/06播放(79292)
降低转氨酶,转氨酶增高原因较多,临床上要进行鉴别诊断。首先最常见的是病毒性肝病,病毒性肝病有甲...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/06播放(79292)
"由于转氨酶偏高的原因有很多,因此其处理的方式也有不同。转氨酶偏高也不一定是疾病所导致的,很多生理性因素也可以造成转氨酶偏高,比如进行肝功能检查之前饮酒、进食高脂食物、剧烈运动、服用感冒药物等。这些情况不需要给予临床治疗,在去除诱因后可以恢复正常。对于疾病所造成的转氨酶偏高,还需要根据不同疾病采取不同方式。首先可以考虑应用保肝降酶的药物,比如还原型谷胱甘肽等。对于乙肝患者,如果转氨酶数值升高超过两倍以上,很有可能病毒复制活跃,应当考虑进行抗病毒治疗,口服恩替卡韦。原发性肝癌所造成的转氨酶升高,应当首选考虑进行手术切除癌灶,根据病灶大小选择局部切除,或者规则性肝叶、肝段切除术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(70140)
"天晴甘平、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物都能降低转氨酶,出现转氨酶升高大多数是由于肝功能受损的因素所导致,需要使用药物针对肝功能细胞进行保护,病情才能逐渐改善。天晴甘平属于肝细胞保护剂,可以提高肝脏的代谢功能,并且具有抗炎作用,所以对于转氨酶偏高具有改善的作用。还原型谷胱甘肽除了能够保护肝脏外,还可以帮助身体中脂肪物质的代谢,因此能够在降低转氨酶的同时抑制脂肪肝的形成。多烯磷脂酰胆碱胶囊能促进肝细胞的修复,从而恢复肝功能,还可以减轻肝脏的炎症,在肝功能恢复后转氨酶升高的现象也就能得到改善。转氨酶升高的人在使用药物治疗的同时还应当结合饮食护理、适当运动,这样可以提高药物的治疗效果。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(95826)
转氨酶升高,意味着肝细胞有破坏,如何降低,主要是要明确引起转氨酶升高的原因,针对病因进行治疗。... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(34238)
转氨酶升高,意味着肝细胞有破坏,如何降低,主要是要明确引起转氨酶升高的原因,针对病因进行治疗。...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(34238)
"转氨酶高,可以通过以下的方法进行治疗。1、确定是不是肝炎患者,对于肝炎患者转氨酶高,只是片面的反映病情,这时候应该配合治疗肝炎的药物。在服用保肝降酶的药物,要对症下药,不能只服用降酶药,这样才能把转氨酶降下去。2、经常酗酒的人会患上酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,也会造成转氨酶高,这样的人应该首选忌酒或者是调理饮食。服用保肝降酶的药物,必须合理控制不利因素,才能把转氨酶降下去。3、除肝脏外,其他脏器组织也都含有转氨酶,如果这些脏器出现问题,也会造成转氨酶的升高,患者应该去医院查明病因,再用药治疗,这样才能避免误诊,吃错药物,导致转氨酶长期处于高位。4、由于吃药或者中毒导致的肝损伤,这时候也会引起转氨酶升高。不过在停止药物之后,转氨酶会很快的恢复到正常。5、在剧烈劳动或者是运动后、长期熬夜也会造成转氨酶偏高,这样的人经过休息后,转氨酶就会很快的恢复到正常。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/09收听(174)
"如果在检查中发现有转氨酶升高的情况,多是由于患者本身有肝炎等因素造成的,由于肝细胞受损后不能在一天内就完成修复,所以在一天内降低转氨酶是无法实现的。降低转氨酶主要是通过药物治疗的手段,建议患者可以先到医院做详细的检查,在医生指导下根据肝脏受损的机制做对症治疗。如果是由于酗酒等原因造成了肝细胞损伤导致的转氨酶升高,可以在医生的指导下做护肝治疗,常见的药物有护肝片等。如果是由于病理性的原因造成的,可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片等药物进行治疗,如果口服药物效果不佳的话,可以考虑静脉给药。如果患者同时伴有高血脂等症状,应在医生的指导下服用降低血脂的药物配合治疗。建议在治疗的过程中避免酗酒、吸烟,以免加重肝脏负担。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(28668)
"人体的转氨酶升高主要是见于肝脏疾病,比如大三阳和小三阳之类的疾病。转氨酶在人体肝细胞内,当肝细胞损伤时,转氨酶释放到血液中,就会引起转氨酶升高。首先确定原因,比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝,包括乙肝、丙肝等情况,要进行抗肝炎治疗。还有病毒感染的患者,长期熬夜没有休息好,也会引起转氨酶的升高,这时候要注意多休息,抗病毒,可以用保肝、降酶药进行治疗。另外还有心肌炎的情况也会引起谷草转氨酶的升高,这时候要针对心肌炎进行治疗,转氨酶也会逐渐下降。注意转氨酶升高的患者避免吃油炸糕之类的食物,不能吃高糖类的食物,因为高糖食物可以加重胃肠道负担,转化为肝内以及皮下脂肪,导致肝脏脂肪化,进而加重肝脏负担,不利于转氨酶的降低以及肝脏的修复。"
2018/05/11收听(63254)
要看转氨酶升高的原因是什么,发现谷丙转氨酶升高了,首先看疾病的病因,原因比较多,有病毒因素、酒... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/30播放(74456)
要看转氨酶升高的原因是什么,发现谷丙转氨酶升高了,首先看疾病的病因,原因比较多,有病毒因素、酒...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/30播放(74456)
"身体当中的转氨酶过高,会对健康造成影响。患者可以通过吃以下的食物降低体内的转氨酶:1、新鲜的蔬菜水果。在新鲜的蔬菜水果当中含有丰富的维生素,可以增加维C的含量,可以促进身体的免疫功能的运动,增加白血球吞噬细菌的能力,多吃新鲜的蔬果可以让自身的抵抗力得到提高。2、真菌类食品。真菌类的食物,例如香菇、蘑菇、黑木耳等,都能够有效地提高身体的免疫能力,起到促进白细胞活动增加的作用,可以增强免疫细胞的吞噬功能,调动机体免疫能力,对降低转氨酶有很好的作用。3、高蛋白食物。豆制品、鱼类等食物当中含有丰富的蛋白质,可以很好地被身体所吸收和消化,有效地提高人体的抗感染能力,有效地降低转氨酶。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(20254)
"目前常用的降低转氨酶的药物是甘草酸制剂、护肝片、双环醇片、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等,转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞损伤时,转氨酶可以释放到血液当中,进行外周血检查时转氨酶会升高,而且转氨酶在肝细胞内的含量大约是外周血的100倍,故只要有微量的肝细胞损伤时,转氨酶会明显升高,转氨酶对反应肝脏损伤是非常敏感的指标。降低转氨酶都是应用不同作用机制来保护肝脏的药物,其中降酶比较快的药物有双环醇片、联苯双酯等。多烯磷酸胆碱主要是细胞膜的修复剂,降酶效果比较慢。目前甘草酸制剂在临床当中应用比较广泛,它可以从多种机制达到保肝、降酶的作用。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(73078)
"转氨酶稍高,一般有以下处理方法:1、无需特殊治疗:转氨酶高于正常值上限的两倍以内时,一般不需要特殊的治疗。因为转氨酶主要存在于肝细胞内,肝细胞内转氨酶的含量大约是血液当中的100倍,肝细胞内转氨酶的浓度是血液当中浓度的1000-3000倍。所以只要有微量的肝细胞受损伤时,转氨酶就会升高。当有1%的肝细胞受损伤,血液当中转氨酶就会升高一倍。当转氨酶轻微升高时,只能说明肝脏损伤极度轻微。这种情况下,一般不需要特殊的治疗,如果注意休息,调整饮食结构,或戒酒等,转氨酶可以自行降至正常。2、对症支持治疗:如果转氨酶升高至正常上限的两倍以上,而且持续两周以上时,可以给予保肝对症支持治疗,应用甘草酸制剂、多烯磷酸胆碱等,可以降至正常。"
2021/07/19收听(50960)
湖北省中西医结合医院 温暖
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