上海中医药大学附属曙光医院西院
神经内科
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老年人的颈动脉斑块不稳定,易合并钙化、重度狭窄等特征。针对该特征,治疗方法具体如下:
1、调整生活方式,多数老年人患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、高血脂等疾病,必须控制饮食,加强运动,监测血压和血糖;
2、严格按照医嘱进行药物治疗,一般颈动脉斑块都需要服用他汀类的药物,目前他汀类药物在老年人中使用广泛,但他汀类药物会影响肝脏或引起肌肉酸痛,出现症状时需及时就诊,并进行相关的检查;
3、如果斑块已是明显不稳定斑块,且造成管腔狭窄大于70%,需手术干预,可以进行颈动脉的内膜剥脱,也可以进行支架治疗。
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"颈动脉斑块是临床上常见的一种症状体征。一般行颈动脉彩超,则可以发现患者可出现颈动脉斑块或者是锁骨下动脉斑块。出现了斑块,主要跟动脉粥样硬化有密切的关系。所以就需要选择服用一种他汀类药物,来降脂、稳定斑块,可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同时饮食上需要低盐、低脂、低胆固醇饮食。若是患者因为颈动脉斑块狭窄症状加重,还需要行颈动脉DSA。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(77944)
颈动脉斑块的治疗方式,包括基础治疗、药物治疗、手术治疗,大概分这三块。基础治疗应该是一个长期的... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2023/08/25播放(53708)
颈动脉斑块的治疗方式,包括基础治疗、药物治疗、手术治疗,大概分这三块。基础治疗应该是一个长期的...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2023/08/25播放(53708)
颈动脉有斑块要观察斑块大小,有无狭窄。早期的颈动脉斑块一般都是药物治疗,因为没有狭窄,没有引起... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(28923)
颈动脉有斑块要观察斑块大小,有无狭窄。早期的颈动脉斑块一般都是药物治疗,因为没有狭窄,没有引起...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(28923)
颈动脉斑块在临床上非常多见,大多数的颈动脉斑块是生理性的,也就是说是随着年龄增长正常的生理变化。这种的斑块我们只需要定期的做超声随访来观察就可以了,没有必要取特别积极的去治疗,包括吃药甚至包括手术都没有必要的。但是如果颈动脉斑块是不稳定的斑块,或者颈动脉斑块非常多,出现比较明显的颈动脉的管腔狭窄。在这两种情况下建议病人需要吃药,吃药现在最经典的就是两种抗血小板药一起吃,一般就是阿司匹林和氯吡格雷两种药。另外,如果病人肝脏的功能也还可以,建议两种抗血小板药,加上一种他汀的降脂药,是目前治疗颈动脉斑块最普遍的采用的治疗方式。一定要注意定期的复查超声,看看颈动脉的斑块到底有没有什么变化。如果狭窄的程度病变严重了,或者斑块的确出现了不稳定的倾向,我们甚至要考虑外科来进行干预进行手术。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(10158)
颈动脉的斑块是因为血液里面脂质在血管壁上沉积,导致颅内供血的颈内动脉出现血管狭窄,导致颅内供血... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/19播放(51144)
颈动脉的斑块是因为血液里面脂质在血管壁上沉积,导致颅内供血的颈内动脉出现血管狭窄,导致颅内供血...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/19播放(51144)
颈动脉发现有斑块,说明颈动脉已经出现了动脉粥样硬化,有的动脉粥样硬化会堵塞管腔,使管腔狭窄,会影响头部的血液供应,有可能会引起头晕症状。严重的时候会引起脑梗塞,导致一侧肢体的偏瘫。对于颈动脉粥样动脉硬化的治疗,首先要采用药物治疗,抗血小板的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,这都是抗血小板的药物。还有他汀类,是能够稳定斑块的调脂药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀。还有扩血管的药物,比如贝前列素和西洛他唑,这些都是能够延缓颈动脉斑块进展的药物。同时也要定期复查,如果发现颈动脉斑块堵塞管腔大于75%或者出现脑梗死症状,需要进行手术治疗,将斑块切除掉或者用支架撑开,恢复脑部的血流。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/09收听(87368)
"老年人双侧颈动脉斑块建议通过他汀类的药物来调脂治疗,同时通过饮食、增加运动综合来控制:1、药物治疗:他汀类药物包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等。这些药物都可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平,对于避免颈动脉粥样硬化形成有很大的帮助。同时他汀类药物还可以有效改善血管内皮的功能,也可以延缓颈动脉斑块的进一步形成。2、控制饮食:建议每天低盐低脂饮食,低盐指是每天食盐要小于6g,就是所说的一小平勺,把它平均分成三等份,放在早、中、晚三餐当中,每一餐食盐量非常少,低脂饮食建议患者尽量不去吃猪、牛、羊肉。3、增加运动:每天要保证微汗状态下运动40分钟左右。以上这些都可以有效改善颈动脉粥样硬化斑块。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(52318)
老年人双侧的颈动脉斑块,主要服用他汀类降脂药物,降低低密度脂蛋白胆固醇,以控制甚至在一定程度上... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/19播放(55176)
老年人双侧的颈动脉斑块,主要服用他汀类降脂药物,降低低密度脂蛋白胆固醇,以控制甚至在一定程度上...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/19播放(55176)
"老年人颈动脉斑块形成。通俗来讲,主要关注以下两点:一、斑块是否稳定,二、斑块形成导致颈动脉的狭窄是否超过50%。如果以上两点均不存在,且没有相应的临床症状,一般建议保守治疗:一、降脂治疗,有高脂血症的患者需要降脂治疗,服用他汀类药物,比如阿乐等。二、合并高血压的患者需要控制血压,常用的药物拜新同、卡托普利、缬沙坦、氢氯噻嗪。三、合并糖尿病的患者,需要口服降糖药控制血糖,如果格列美脲、二甲双胍、胰岛素等,控制目标糖化血红蛋白小于7%。四、吸烟的患者,应该严格戒烟。五、抗血小板治疗,抗血小板治疗药物通常有阿司匹林和氯吡格雷等。出现下面三种情况的患者需要手术治疗:一、斑块不稳定,斑块形成合并有多次脑梗,或者既往发作的脑梗,需要手术治疗。二、动脉狭窄超过50%且有相应的临床症状,如头晕、一过性黑蒙等,需要手术治疗。三、狭窄程度超过70%伴有或者不伴有相应的临床症状,均需要手术治疗。手术治疗主要有腔内支架,或者开刀治疗。"
郭亚南│山东大学第二医院
2019/08/20收听(67214)
"颈动脉狭窄的斑块治疗包括以下几方面:1、对于颈动脉轻度狭窄,狭窄不足50%可以口服他汀类的降血脂药物,可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯等,同时他汀类的降血脂药物还有逆转斑块的作用,对于小的斑块可以起到消亡的作用;2、对于狭窄介于50%-70%的患者,在口服他汀类降脂药物的基础上,要口服1-2种抗血小板凝结药物,可以很好的控制斑块进一步进展,同时控制斑块周围的血栓形成;3、当狭窄>70%且有临床症状时,可以采用手术开刀的方法,将斑块及颈动脉内膜完整切除,起到再通管腔的作用。如果身体状态较差不能耐受开刀手术,可以采用介入下球囊扩张支架植入术,也起到了血管再通、治疗狭窄的作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(97696)
"颈动脉钙化斑块的治疗,首先要戒烟、戒酒,同时要低盐、低脂饮食,有适当运动,促进血液循环,避免血液淤滞在斑块周围而导致血栓的形成。对于有高血压、高血糖、高血脂的患者,一定要控制好三高,同时要口服他汀类的降血脂药物,不仅可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量,同时还有稳定斑块的作用,对于小的斑块还有逆转作用。如果斑块较大,在降血脂的同时要给予抗血小板的。如果斑块已经造成了管腔重度狭窄,狭窄>70%,建议进行手术治疗,进行颈动脉内膜剥脱,恢复颈动脉管腔。"
2020/07/10收听(29388)
50岁颈动脉斑块治疗的主要目的,是防止斑块的进一步增大,引起狭窄或者是闭塞,还要防止在斑块基础... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(39645)
50岁颈动脉斑块治疗的主要目的,是防止斑块的进一步增大,引起狭窄或者是闭塞,还要防止在斑块基础...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(39645)
50岁患者出现颈动脉斑块,治疗方法主要取决于斑块大小,具体如下:1、当斑块堵塞颈... 闫盛│山西医科大学第二医院 2023/12/30播放(50364)
50岁患者出现颈动脉斑块,治疗方法主要取决于斑块大小,具体如下:
1、当斑块堵塞颈...
闫盛│山西医科大学第二医院
2023/12/30播放(50364)
"50岁颈动脉斑块治疗包括以下几方面:第一、如果是单纯的斑块,没有造成管腔狭窄,可以口服降血脂药物来控制斑块进一步进展,且对于小的斑块有逆转作用,同时要戒烟戒酒,清淡饮食,适当运动,以延缓斑块的进展;第二、如果斑块造成管腔部分狭窄,狭窄不足70%,没有临床症状,在降血脂的基础上口服抗血小板药物,常见的有阿斯匹林、波立维、倍林达等;第三、如果斑块造成大于70%的狭窄,且出现临床症状,可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术,可以完整地将斑块及内膜完整切除,恢复管腔正常血流。此外,如果患者状态较差,不能耐受开刀手术,可以采用颈动脉狭窄球囊、扩张支架植入术,术后要给予两种抗血小板治疗。"
2020/07/01收听(41178)
"颈动脉斑块的治疗取决于斑块是否造成管腔狭窄,如果斑块较大,但没有造成管腔狭窄或者狭窄不足50%的,可以通过控制三高,同时服用抗血脂类药物,以及抗血小板药物即可。如果患者颈动脉斑块造成狭窄超过50%,不足75%的,没有症状也同上述方法。如果狭窄超过75%或者不足75%,但有明显的临床症状时,需要进一步做颈动脉的CTA,明确是否需要外科干预或者介入治疗。外科干预可以采用颈动脉内膜斑块切除术,身体状态允许的多采用此方法,因为术后复发率相对较低。对于身体状态较差的高龄患者不能耐受全麻手术,或者手术时间不宜较长的患者,可以采用介入下颈动脉支架植入术来治疗。"
2020/04/13收听(99498)
颈动脉斑块形成,比如全身的血管就相当于家里的水管,新装修的房子,水管很光滑,没有任何的垢,也没... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/15播放(44755)
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2023/05/15播放(44755)
颈动脉狭窄斑块是指颈动脉粥样硬化斑块,形成需要日积月累,相当于水管里形成的水锈,跟高血压、糖尿... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/06/28播放(57088)
颈动脉狭窄斑块是指颈动脉粥样硬化斑块,形成需要日积月累,相当于水管里形成的水锈,跟高血压、糖尿...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/06/28播放(57088)
"颈动脉血管斑块一旦形成,需要进行影像学的检查,以判断斑块是否引起血管的狭窄及闭塞。如果斑块存在,但本身并没有引起血管的狭窄,这时的主要治疗目标在于使斑块不再进展,避免引起管腔狭窄及闭塞的情况,主要通过使动脉硬化的诱因完全被控制,包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂以及肥胖等。同时在生活中坚持健康饮食,建议参照地中海饮食的成分及结构,在计算总热量后根据地中海饮食来调配食物。同时应积极锻炼身体,选择自己适合的,且能长期坚持的适宜运动,长期坚持下去,只有这样才能使颈动脉血管斑块延缓进展,不至于产生临床症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(47972)
上了年纪的人为了预防动脉硬化,保持斑块稳定性,都鼓励患者吃一些抗血小板的药,还有降血脂的药,这... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2023/04/04播放(68396)
上了年纪的人为了预防动脉硬化,保持斑块稳定性,都鼓励患者吃一些抗血小板的药,还有降血脂的药,这...
2023/04/04播放(68396)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上,同时有一些危险因素,比如高血压的患者会导致斑块形成会... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/23播放(97392)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上,同时有一些危险因素,比如高血压的患者会导致斑块形成会...
2023/07/23播放(97392)
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